Проявления и терапия облитерирующего эндартериита сосудов ног

Эндартериит – хронический воспалительный процесс в артериях, ведущий к расстройству гемообращения, вплоть до полного перекрытия сосудистого просвета и формированию гангрены.

Часто используют термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация либо окклюзия представляет расстройство проходимости, запирание сосудистых стенок.

Больше этому заболеванию (как и тромбангиит — болезнь Бюргера) подвержены лица мужского пола среднего возраста, которые имеют вредную привычку — табакокурение.

Этиологические сведения

До настоящего времени специалисты не пришли к единому мнению о причинах возникновения патологии. Большинство предполагают, что заболевание носит аутоиммунный характер. Т.е. в организме начинают продуцироваться антитела, поражающие сосудистые стенки. Далее переходит в воспалительный процесс с образованием соединительной ткани, последняя сужает вазальный просвет и сдавливает сосуд снаружи.

Причины продукции названных антител опять-таки до конца не выяснены.

Существуют и иные этиологические теории развития патологии:

  • аллергический ответ на поступивший в организм никотин;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • расстройство гемосвертываемости;
  • различные инфекционные процессы.

Достоверно известно, что наибольший риск развития патологии у курильщиков. Также патологический процесс может возникнуть после длительных стрессовых ситуаций либо в случае постоянных переохлаждениях ног. Дополнительно группу риска пополняют лица, имеющие в анамнезе обморожение ног.

Читайте также:  Церебролизин для улучшения мозговой деятельности

Симптоматическая картина

Клинические проявления складываются из проявлений в нижних конечностях:

  1. Повышенная утомляемость и тяжесть даже при незначительных физнагрузках либо ходьбе.
  2. Ощущение холода и отечность.
  3. Чувство «мурашек» и онемения.
  4. Увеличенное потоотделение.
  5. Бледность кожного покрова.
  6. Развитие язвенного поражения, ведущего к некрозам и гангренам.
  7. Ломкость, цианоз и деформирование ногтевых пластинок.
  8. Послабление пульса. На поздних этапах – отсутствие такового.
  9. Судорожное состояние и болевое ощущение во время движения.

Далее такая картина возникает и в состоянии покоя. Болезненность развивается в икроножных мышечных группах, она резкая и достаточно выраженная, вынуждает пациента приостанавливаться. Спазмирования и болевое ощущение после отдыха регрессируют, это позволяет пациенту свободно преодолеть некоторую дистанцию. Потом картина вновь повторяется. Такое состояние имеет название перемежающейся хромоты.

Развитие болезни

Течение патологии имеет циклический характер с периодами обострения и ремиссии.

Выделяется следующая стадийность развития:

  • I ст. (начальная). Просвет артерии незначительно суженный, гемообращение в пределах нормы. Признаки практически не проявляются. Диагностировать на такой стадии сильно затруднительно.
  • II ст. (ишемическая). Отмечается незначительное ухудшение гемоснабжения вследствие сужения просвета. Отмечается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание нижних конечностей. Пульс еще пальпируется. Преимущественно диагноз выставляется именно в этот период. Рекомендовано начать немедленно проведение терапевтических мероприятий.
  • III ст. (трофическая). Вследствие выраженного сужения просвета и продолжительного расстройства тканевого кровоснабжения ноги происходит расстройство трофики. Клиническая картина интенсифицируется. Волосы начинают выпадать, ногтевые пластинки становятся ломкими и деформированными, кожные покровы имеют цианотичный оттенок. Пульс ощущается крайне затруднительно. Этот этап – уже запущенная стадия вследствие неправильного либо отсутствия лечения.
  • IV ст. (язвенно-некротическая). Развивается полная облитерация всей сосудистой сети нижних конечностей. Пульс совершенно не пальпируется. Болевой синдром приобретает стабильность. Больной больше не способен двигаться, либо ходит с огромным затруднением и на незначительные дистанции. В мускулатуре происходит атрофия. На кожной поверхности развиваются множественные изъязвления, образуется тканевой некроз. Относится к крайне запущенным формам патологии, которые трудно поддаются лечению, особенно развивающиеся деструктивные процессы в конечностях.
  • V ст. (гангрена). При игнорировании трофических язв и некрозов постепенно формируется гангрена стоп, которая бывает двух разновидностей – сухая и влажная. В первом варианте пальцы либо вся ступня высушивается, чернеет, деформируется и отмирает. Во втором случае ткани отекают, в кровь продуцируется большое количество токсинов. Здесь показана только ампутирование конечности с целью избегания летального исхода от сепсиса.
Читайте также:  Как снять стресс

В запущенных вариантах может развиться обтурация сосудистой сети во всем организме.

Диагностирование

Определить облитерирующий эндартериит конечностей можно на ранних этапах. Шансы зависят напрямую от своевременности начатого лечения.

Для постановки соответствующего диагноза выполняются исследования:

  • Капилляроскопические. Позволяет оценить состояние микрогемоциркуляции на определенном участке.
  • Осциллографические.
  • Артериографические(ангиография). Помогает изучить состояние сосуда, определить размер патологического процесса.
  • Реовазографические. Позволяет оценить скорость движения крови по сосудам и степень окклюзии.
  • Исследование дермальной температуры (термографические).
  • Допплерографические. Помогает определить состояние тканей, либо их степень деформированности и трансформации.

Терапевтическая тактика

Полностью излечить от эндартериита невозможно. Лечение позволяет замедлить темпы развития и облегчить клинические проявления.

Особой диеты также не существует, необходимо только отказаться от табакокурения и много двигаться.

В запущенных случаях выполняется вмешательство оперативным способом.

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • Антиспазматические средства.
  • Витамины (особенно PP, B, C, E).
  • Антикоагулянты.
  • Антигистамины.

С целью нормализации кровообращения в ногах показаны следующие физиотерапевтические методы:

  1. Тепловые процедуры — сауна, прогревания, озокеритовые аппликации и пр.
  2. Баромассаж нижних конечностей.
  3. Ванночки для ног.
  4. Динамические токи;
  5. Магнитолечение.
Читайте также:  Симптомы поллиноза

В случае неэффективности консервативного лечения показана операция.

Источник — vashaspina.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ