УЗИ почек и беременность

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, поэтому будущие мамы склонны к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Выявить патологию помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при назначении которого врач информирует пациентку о ходе процедуры и предварительной подготовке к ней. После диагностики специалист оценивает результаты, поясняет их беременной, по необходимости назначает дополнительные исследования или лечение.

Содержание

  • 1 УЗИ почек во время беременности: цель, особенности, преимущества
  • 2 Показания и противопоказания
  • 3 Правила подготовки
  • 4 Методика проведения обследования
  • 5 Расшифровка результатов

УЗИ почек во время беременности: цель, особенности, преимущества

УЗИ почек — инструментальный метод, позволяющий при помощи ультразвуковых волн оценить структурно-функциональные особенности органов мочевыделения. Если обследование выполняется с применением допплерографии, дополнительно диагностируется состояние почечных сосудов и кровоток в них.

УЗИ почек делают на любом этапе беременности. Многочисленными исследованиями учёных не доказано негативное влияние ультразвука на развитие плода. На ранних сроках ультразвуковая волна при исследовании почек не проходит в проекции эмбриона. Во втором и третьем триместрах говорить о вреде УЗИ для ребёнка также нецелесообразно, поскольку сигнал достигает почечных тканей и возвращается назад к датчику. Остаточная волна не выражена, поэтому никак не влияет на плод.

Сегодня женщина проходит УЗИ плода за период беременности не менее трёх раз. При таком исследовании ультразвуковой сигнал всегда достигает ребёнка. По мнению некоторых учёных и врачей, плод ощущает ультразвук, но вреда это не причиняет. Следовательно не стоит беспокоиться о том, что УЗИ почек может нанести вред малышу.

Цель проведения УЗИ-диагностики почек женщинам, вынашивающим ребёнка, заключается в том, чтобы своевременно выявить патологию мочевыделительной системы. Это нужно для предотвращения осложнённого течения беременности. Метод определяет:

  • расположение почек относительно соседних органов и друг друга;
  • структуру ткани органов мочевыделения (паренхимы);
  • размеры чашек почки, их количество;
  • объём почечной лоханки;
  • наличие в органе посторонних образований (камней, песка, опухолей), локализацию и консистенцию таковых.
Читайте также:  Болезненность кожи (аллодиния) на теле человека: как с ней бороться

Преимущества ультразвукового исследования очевидны:

  • Безболезненность.
  • Высокая информативность.
  • Безвредность.
  • Неинвазивность (не требуется проникновение внутрь тела).
  • Простая подготовка.
  • Выполняется быстро.
  • Не требует значительных финансовых затрат.

Недостатки УЗИ почек при беременности условны. Если женщина сильно поправилась, обилие жировых отложений в области обследования затрудняет прохождение ультразвукового сигнала к органам. В таком случае можно не получить полную УЗИ-картину. Кроме того, если на исследовании выявлены отклонения, врач назначает дополнительные клинические анализы для подтверждения диагноза.

Показания и противопоказания

Нередко УЗИ почек беременным проводят в профилактических целях при отсутствии жалоб и нарушений мочевыделительной функции в прошлом. Пациентка может отказаться от исследования, но делать это нецелесообразно. Следует помнить о том, что на ранних стадиях большинства недугов симптомы отсутствуют или не выражены. При этом первичные признаки патологии проявляются на УЗИ.

Ультразвуковая диагностика почек необходима, если:

  • в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
  • пациентка жалуется на боль в поясничной области, учащённое мочеиспускание, отёки, стойкое повышение артериального давления;
  • показатели клинического анализа мочи не соответствуют норме (наличие эритроцитов, солей, повышенное количество лейкоцитов и т. д.);
  • появляется белок в урине;
  • женщина перенесла незадолго до беременности или после её наступления какое-либо воспалительное заболевание (гайморит, плеврит, аднексит и пр.);
  • в организме присутствуют хронические инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • у беременной развивается токсикоз на раннем или позднем сроке;
  • будущая мама имеет вредные привычки (курение, употребление алкоголя, неправильное питание и питьевой режим);
  • беременность сопровождается осложнениями (угрозой выкидыша, чрезмерным количеством околоплодных вод, преэклампсией, недоразвитием или преждевременным старением плаценты и пр.).

После двадцатой недели беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Спустя ещё 3–5 недель увеличивающийся плод механически давит на материнские органы мочевыделения. Повышается риск застоя мочи в почках и развития в них воспаления. Поэтому можно говорить о том, что во второй половине беременности УЗИ почек показано всем женщинам.

УЗИ почек не проводится беременным при поражении кожи в области обследования. Сыпь, ожоги, раны становятся помехой для соприкосновения ультразвукового датчика с кожным покровом, что является обязательным условием выполнения диагностики.

Читайте также:  Какие анализы необходимо сдавать при подозрении на холецистит?

Правила подготовки

Подготовка беременной женщины к УЗИ почек начинается за 3–5 дней до исследования. Она заключается в том, чтобы исключить из питания продукты, способствующие вздутию кишечника (метеоризму):

  • Грубоволокнистое мясо — говядину, жирную свинину, гуся, утку.
  • Любые грибы.
  • Бобовые — фасоль, горох, чечевицу, прочие бобы.
  • Сырые фрукты и овощи.
  • Орехи и сухофрукты.
  • Кукурузные изделия.
  • Морепродукты с высоким содержанием белка (осьминог, мидии, кальмар) и жирные сорта рыбы.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Макароны и крупы с грубой клетчаткой (перловая, цельный овёс, булгур).
  • Цельное молоко.
  • Все полуфабрикаты, консервы, колбасы, фастфуд, специи.
  • Копчёности, жареную пищу.
  • Пряности.

Распространённая проблема беременных женщин в том, что они способны создать даже из полезных продуктов еду, которая переваривается крайне тяжело. Всецело подвергаясь извращённому вкусу будущие мамы смешивают в одной тарелке сладкое и солёное, кислое и острое, не отказывая себе даже в крайне вредных продуктах — искусственно ароматизированных закусках. При систематических погрешностях в питании трёхдневное или даже недельное воздержание от вредной пищи не сможет полностью избавить женщину от метеоризма. К тому же не исключено, что такое пищевое поведение приведёт к плохим показателям УЗИ почек за счёт спровоцированных изменений в них. Как минимум специалист обнаружит солевые образования или песок. Нужно питаться правильно на протяжении всего периода беременности. Тогда не только УЗИ почек покажет объективное их состояние, но и самочувствие женщины будет хорошим.

Читайте также:  Польза и вред цикория

Фотогалерея: продукты и блюда, улучшающие работу кишечника при подготовке к УЗИ почек

Если за счёт нормализации питания не удалось добиться отсутствия избыточного газообразования, вечером перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, а также принять 2–3 таблетки активированного угля.

О приёме прочих препаратов от метеоризма проконсультируйтесь с врачом. Он сделает выбор в пользу безвредного при беременности средства и назначит правильную дозировку.

Проводить УЗИ почек лучше натощак, но для большинства беременных это неприемлемо. Поэтому допустим лёгкий завтрак. Дополнительно возьмите с собой еду, чтобы выйдя из кабинета перекусить.

Рекомендации относительно питьевого режима даёт врач с учётом наличия отёков и состояния сердечно-сосудистой системы беременной. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, а соки следует заменить на фруктовый компот или ягодный морс. Такие напитки как кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь под запретом на весь период беременности.

Наполнять мочевой пузырь перед УЗИ целесообразно тогда, когда он исследуется вместе с почками. За два часа до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды и не мочиться. Если терпеть не получается, а до обследования осталось 20–30 минут и больше, произведите мочеиспускание. Но затем выпейте не менее стакана воды.

Методика проведения обследования

Беременность никак не влияет на методику проведения УЗИ почек. Отличие только в том, что пациентке нельзя ложиться на живот, когда он становится заметен. Для исследования правой почки женщина ложится на левый бок, затем меняет положение.

При подозрении на нефроптоз (опущение почки) врач может обследовать беременную в положении стоя. Это даёт возможность установить истинную степень опущения мочевыделительных органов, поскольку в положении лёжа почка нередко возвращается в пределы анатомического ложа.

Врач начинает обследование с того, что на оголённую область обследования наносит проводниковый гель. Последний не только способствует прохождению ультразвукового сигнала внутрь, но также обеспечивает свободное перемещение датчика по коже.

Читайте также:  Маски для волос: показания, противопоказания, механизм действия

На мониторе появляется изображение почки. Специалист проводит необходимые замеры, изучает структуру, оценивает показатели в режиме реального времени.

Когда процедура окончена, удалите с кожи гелевое вещество.

Не всегда в кабинете УЗИ есть одноразовые салфетки. Если Вы планируете посетить исследование, возьмите с собой полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Заключение по результатам обследования выдаётся пациентке на руки сразу или спустя 10–20 минут.

Расшифровка результатов

С результатами УЗИ почек беременной знакомится врач, направивший её на обследование. Обычно это гинеколог, который наблюдает женщину от момента выявления беременности до родоразрешения.

Если присутствуют какие-либо отклонения, специалист направляет будущую маму на консультацию к нефрологу.

Таблица: нормальные показатели УЗИ почек и вероятные причины отклонений

ПоказательНормаНа что может указать отклонение
Количество почекДвеВстречается отсутствие одной почки либо удвоение органов. Это врождённые аномалии.
ФормаБобовидная, с плавным контуромСубкапсулярные опухоли почки могут изменить её форму. Наиболее распространена солитарная киста.
РасположениеНа уровне 11–12 грудных и 1–2 поясничных позвонков, в пределах рёберных дуг. Правая почка немного ниже, чем леваяОпущение одной или двух почек за пределы рёбер (нефроптоз) — заболевание, на третьей стадии которого органы опускаются в малый таз
ПодвижностьВ стороны неподвижны. В положении стоя допустимая подвижность вниз на 1–2 см
Размерыдлина — 10–12 см, ширина — 6 смУвеличение говорит о воспалении, задержке жидкости в почке, опухолях, а уменьшение указывает на хронические заболевания, вызывающие дистрофию органа, почечную недостаточность
Толщина паренхимы2–2,5 см
Структура паренхимы (эхогенность)ОднороднаяНеоднородность структуры бывает при множественных кистах почек, гидронефрозе (нарушении оттока мочи из органов) и хроническом гломерулонефрите (болезни, при которой утрачивают функцию фильтрационные почечные клубочки)
Состояние почечных чашек и лоханокЧашечно-лоханочные структуры почек свободны, их стенки не утолщеныУтолщение стенок указывает на воспаление (пиелонефрит) или внутренние опухоли почек. В полостях могут визуализироваться единичные и множественные, мелкие и крупные включения — соль, песок, камни
Сосудистое русло (при допплер-обследовании)Скорость кровотока от 50 до 150 см/сек, стеноз (сужение) артерий и вен отсутствуетИзменение скорости кровотока в почках свидетельствует о наличии внепочечных проблем, нередко указывая на сердечно-сосудистые заболевания. Также перемещение крови по сосудам замедляется вследствие их стеноза. Последний бывает врождённым или приобретённым. В результате нарушенного кровообращения в почках может развиться почечная недостаточность.
Читайте также:  Лечение аритмии сердца

Во время беременности УЗИ почек в большинстве случаев информативно. Метод обеспечивает выявление болезней мочевыделительной системы на ранних стадиях. Обследование проходит быстро и безболезненно. При необходимости диагностику в период беременности назначают многократно, поскольку таким образом удобно наблюдать за состоянием почек в динамике и корректировать лечение.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ