Олигоменорея: причины и последствия редких менструаций

Месячные, которые приходят регулярно и через равные промежутки времени — показатель хорошего женского здоровья. Но иногда цикл удлиняется, а выделения становятся скудными. В таких случаях диагностируют олигоменорею. Это нарушение цикла, при котором менструальное кровотечение длится не более двух дней, а повторяется нестабильно — в срок от 36 дней до шести месяцев.


Состояние также называют гипоменструальным синдромом. Это говорит о том, что оно является симптомом различных заболеваний. Тем не менее олигоменорее присвоен отдельный код в МКБ-10 N91.3-5. В рубриках отражены первичное, вторичное и неуточненное нарушения цикла.

Причины сбоя цикла

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, а непосредственно месячные — это итог работы репродуктивных органов, которые настраивались на зачатие. При поломке любого звена этой цепочки менструация может перейти в разряд редких явлений. Выделяют две основные формы олигоменореи.

  • Первичная. У девочки цикл с самого начала нестабильный. Даже спустя несколько лет он не нормализуется: месячные приходят с задержками, кровотечение длится всего два-три дня.
  • Вторичная. Большой перерыв между менструациями проявился уже после установления нормального ритма.
  • Причина гипоменструального синдрома — нарушения ритма секреции или соотношения гормонов. Но в каждом отдельном случае к этому могут приводить совершенно разные патологии как репродуктивных, так и других органов.

    Читайте также:  Тремор рук — жизнь сквозь дрожащие пальцы

    Группа риска

    Первичная олигоменорея у подростка может стать признаком следующих состояний.

    • Аномалии развития половых органов. Врожденное или приобретенное недоразвитие матки. Приобретенный инфантилизм — следствие тяжелых болезней, алиментарной недостаточности и гиповитаминозов.
    • Дефицит массы тела. Жировая ткань является местом синтеза половых гормонов. При ее недостатке может нарушаться процесс образования эстрогенов. Низкий вес и худоба часто являются следствием дефицита белков и жиров в пище. Последние выступают строительным материалом для гормонов.
    • Дисфункция яичников. Нарушение секреции гормонов вызвано патологическими процессами в яичниках или гипофизе.

    Причин развития вторичной формы патологии больше.

    • Масса тела. Негативно на цикл влияет как резкое ее снижение, так и увеличение. Дефицит веса связан с недостатком веществ для синтеза гормонов, а избыток — с дополнительным преобразованием андрогенов в эстрогены в жировой ткани. Избыток эстрогенов нарушает баланс остальных гормонов, овуляция подавляется, нет менструации.
    • Патология головного мозга. Это могут быть последствия травмы головы, нарушения кровообращения, а также объемные образования, гормонпродуцирующие опухоли гипофиза или, наоборот, его атрофия. Негативное влияние на цикл способны оказывать нейроинфекции.
    • Операции. Частые аборты, выскабливания, хирургическое лечение патологий репродуктивных органов также приводят к олигоменорее.
    • Эндокринные патологии. Сюда относят заболевания яичников (опухоли, синдром поликистозных яичников), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников и сахарный диабет.
    • Лекарственные препараты. Длительный прием некоторых оральных контрацептивов (ОК) может завершиться тяжелым восстановлением естественного цикла. Также к нарушениям приводит лечение другими гормональными средствами, метоклопрамидом, опиатами, употребление наркотических веществ.
    • Нагрузки. Гормональный фон у женщины связан с уровнем гормонов стресса. Тяжелые физические и умственные нагрузки, стрессы, нервное истощение приводят к сбоям цикла.
    Читайте также:  Чем опасно майское солнце?

    Физиологическая олигоменорея наблюдается в предклимактерическом возрасте. У женщины менструация не прекращается в один момент. Постепенно происходит удлинение цикла, иногда «эти дни» отсутствуют несколько месяцев.

    Сопутствующие симптомы

    Кроме увеличения периода между менструациями и укорочения времени самого кровотечения, появляются дополнительные симптомы. По ним можно предположить причину патологии.

    Отличительные черты во внешности женщин, страдающих олигоменореей:

    • сальная кожа;
    • акне;
    • ожирение или лишний вес;
    • чрезмерный рост волос на лице, груди.

    Другие признаки болезни будут соответствовать основной патологии. Например, при опухолях головного мозга наблюдаются головные боли, головокружение. Если развилась опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин — выделяется грудное молоко.

    Иногда беспокоят:

    • колебания давления;
    • онемение пальцев;
    • нарушения сна;
    • изменение аппетита;
    • эмоциональные расстройства.

    Тяжелым последствием олигоменореи становится бесплодие. Его можно вылечить, устранив причину нарушений.

    Диагностика

    Диагностика начинается со сбора анамнеза. Так можно выяснить причины нарушения цикла, которые связаны с:

    • плохим питанием;
    • жесткими диетами;
    • хроническими стрессами;
    • тяжелыми физическими нагрузками;
    • использованием ОКов.

    Обследование включает:

    • мазок из влагалища;
    • анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ;
    • гормональный профиль;
    • УЗИ малого таза.

    Врач, основываясь на результатах проведенных анализов, назначит более специфические исследования. Например:

    • УЗИ щитовидной железы;
    • ПЦР-диагностика половых инфекций;
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
    • рентгенограмма головного мозга;
    • МРТ малого таза;
    • УЗИ внутренних органов;
    • ЭКГ.
    Читайте также:  Операция при язве желудка: виды, осложнения, эффективность

    В качестве диагностического метода и одновременно способа лечения при некоторых патологиях репродуктивных органов применяется лапароскопия. Это позволяет провести дифференциальную диагностику объемных образований в яичниках и злокачественных опухолей.

    Лечение

    Никакие травы и народные средства не смогут восстановить цикл, если не устранена причина сбоя. Поэтому самолечение недопустимо. Если проблема имеет не только гинекологическую природу, к терапии привлекаются и другие специалисты:

    • эндокринолог;
    • невролог;
    • терапевт;
    • хирург.

    Таблетки

    Выбор препарата для консервативного лечения зависит от причины патологии.

    • Синдром поликистозных яичников. Лекарство назначают в зависимости от гормонального фона. Возможно лечение прогестагенами, антиандрогеном ацетатом ципротерона, «Кломифеном», «Метформином».
    • Гиперпролактинемия. Используются гормональные средства, блокирующие выработку пролактина. Это «Бромкриптин», «Каберголин».
    • Гипо- и гипертиреоз. Используют лекарственные средства для поддержания функции щитовидной железы или ее замещения.
    • Сахарный диабет. Лечение назначает врач-эндокринолог. Цель — поддержание должного уровня глюкозы и предупреждение резких ее скачков. Это возможно при правильно подобранной дозировке инсулина.
    • Ожирение. Требует соблюдения диеты, дополнительной физической нагрузки. Иногда оно связано с эндокринными патологиями. Например, с синдромом Иценко-Кушинга. Тогда проводится терапия основного заболевания.

    Операции

    Хирургическое лечение применяется при различных объемных образованиях, которые не отвечают на консервативную терапию. Иногда операция нужна и при синдроме поликистозных яичников: устраняют кистозно-измененные фолликулы, их вскрывают или прижигают. Это может стимулировать овуляцию и помочь забеременеть.

    Читайте также:  Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

    Патология щитовидки, сопровождающаяся ее увеличением, также требует хирургического вмешательства. После удаления железы наблюдается восстановление цикла у большинства пациенток.

    Олигоменорея является одним их факторов женского бесплодия. В подростковом возрасте на нерегулярность менструаций некоторые не обращают должного внимания. И зря, поскольку с возрастом патология усугубляется, и репродуктивное здоровье не всегда поддается восстановлению.

    Источник — woman365.ru

    ПОДЕЛИТЬСЯ

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ