Солевой почечный диатез: последствия изменений в составе мочи

За внешней простотой человеческого тела скрывается настоящая вселенная из различных химических веществ. Они являются основой всего, что мы способны увидеть невооружённым взглядом, и того, что скрыто глубоко внутри. Органы и ткани — это тоже совокупность химических веществ. Последние путешествуют внутри организма и превращаются из одних видов в другие. Большинство таких превращений происходит внутри почек. Однако при некоторых болезнях сценарий изменяется, что сказывается на химическом составе мочи. К таким патологиям относится солевой почечный диатез.

Содержание

  • 1 Образование мочи при солевом диатезе
  • 2 Классификация
  • 3 Причины и факторы развития
  • 4 Симптомы и признаки солевого диатеза
  • 5 Способы установления диагноза
  • 6 Лечение почечного солевого диатеза
  • 7 Осложнения и прогноз
  • 8 Профилактика

Образование мочи при солевом диатезе

Почки не ограничиваются только образованием мочи. Эти два небольших органа держат под контролем много важных аспектов работы организма:

  • очистку крови от шлаков и токсинов;
  • уровень артериального давления;
  • количество жидкости, содержащееся внутри тканей и циркулирующее по сосудам;
  • образование красных клеток крови, содержащих гемоглобин;
  • количественное содержание в крови основных компонентов — натрия, калия, кальция;
  • обмен витаминов и химических сигнальных веществ — гормонов.

Моча образуется за два этапа в нефронах. Эти небольшие структуры содержатся в большом количестве в каждой почке. В сосудистых клубочках происходит фильтрация крови. Фильтрат из клубочков попадает в канальцы, которые сортируют все химические вещества в нём на полезные и вредные. Первые отправятся в кровь, вторые станут конечной мочой.

Работа почек — видео

Соли — это одни из тех веществ, которыми полностью распоряжаются почки. Они образуются в организме в результате превращений щавелевой, мочевой, фосфорной кислоты и цистина и носят соответствующие названия: оксалаты, ураты, фосфаты, цистинаты. Эти соли присутствуют в любом организме и обнаруживаются в моче в совсем незначительных количествах. В этих условиях соли транзитом проходят через почки и выводятся с мочой.

Солевой диатез — почечное заболевание, при котором в составе конечной мочи оказывается слишком много оксалатов, уратов или фосфатов. Изменённый состав мочи с большим количеством солей приводит к камнеобразованию — нефролитиазу. Соли выпадают в осадок, скрепляются друг с другом и формируют твёрдый конкремент. Таким образом, каждому случаю мочекаменной болезни предшествует солевой диатез.

Синоним заболевания: дисметаболическая нефропатия, тубулопатия.

Классификация

Солевой диатез почек подразделяется на несколько видов:

  1. По химическому составу солей выделяют четыре вида диатеза:
    • оксалатный;
    • уратный;
    • фосфатный;
    • цистиновый.
  2. По причине появления высокого уровня солей в моче тубулопатии подразделяются на две разновидности:
    • первичные, связанные с наследственными особенностями обмена веществ в почках;
    • вторичные, причиной которых является избыточное содержание в пище солей или их предшественников — щавелевой, фосфорной кислоты, цистина.
  3. По наличию осложнений солевой диатез подразделяется на две формы:
    • неосложнённый, при котором фиксируются изолированные изменения состава мочи;
    • осложненный, при котором на фоне дисметаболической нефропатии в почках формируются камни и воспалительные очаги под влиянием микробов.
Читайте также:  20 симптомов рака, о которых мало кто знает

Разные виды солей в моче — фотогалерея

Причины и факторы развития

Солевой почечный диатез берёт своё начало в детском возрасте. Именно в этот период впервые обнаруживается избыточное количество солей в моче. За правильные химические превращения в организме ответственны особые белки — ферменты. Они подходят только к определённому виду химических веществ как ключ к замку. Информация о каждом из них содержится в генах. В некоторых случаях ребёнок наследует от родителей неправильные гены. В результате фермент перестаёт подходить к своему веществу. Таким образом, в организме накапливается мочевая, фосфорная, щавелевая кислота. Такая ситуация лежит в основе первичной оксалатной, уратной, фосфатной нефропатии.

Тайна ДНК — видео

Вторичная нефропатия связана с повышенным всасыванием щавелевой кислоты из кишечника. В норме такого обычно не происходит. Однако некоторые болезни и отклонения делают такой обмен веществ возможным:

  • воспалительные болезни кишечника — энтерит, колит;
  • болезни печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • операции на тонком и толстом кишечнике.

Нефропатия, вызванная одним неправильным геном, встречается довольно редко. Для того, чтобы сформировалась болезнь, иногда требуется только один такой ген, а иногда два. Однако все же в большинстве случаев наследуется несколько особенных генов, обуславливающих предрасположенность к разным типам солевого диатеза. У таких людей обнаруживается не только дисметаболическая нефропатия, но и другие заболевания (в том числе у кровных родственников).

Заболевания-спутники солевого почечного диатеза — таблица

Оксалатная нефропатияУратная нефропатияФосфатная нефропатияЦистиновая нефропатия
  • болезни пищеварения;
  • аллергии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • кариес зубов.
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • ожирение;
  • болезни суставов.
  • патологии щитовидной и паращитовидных желёз;
  • сахарный диабет.
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • сахарный диабет.

Большое количество солей в моче как таковое не приносит существенных проблем. Однако при определённых условиях кристаллы солей собираются в большие образования — почечные камни. Необходимое условие — подходящая кислотность мочи. Например, ураты выпадают в осадок только при повышенной кислотности. Почечные камни могут вырастать до значительных размеров и занимать всю лоханку (коралловидный камень).

Мочекаменная болезнь — видео

Симптомы и признаки солевого диатеза

Признаки солевого диатеза схожи у взрослых и детей. Чаще всего отмечаются следующие признаки болезни:

  • насыщенно-жёлтый цвет мочи, обусловленный оксалатами в большом количестве;
  • красноватый оттенок мочи при уратной нефропатии;
  • лихорадка и боли в пояснице при проникновении инфекции в почку;
  • интенсивные боли в пояснице и паху при движении камней и закупорке конкрементом мочевыводящих путей (почечная колика);
  • боли в суставах при отложении солей мочевой кислоты;
  • покраснение и отёк суставов;
  • боли в правом подреберье;
  • горький привкус желчи во рту;
  • искривление костей (рахит) при фосфатной нефропатии.
Читайте также:  Атрофический кольпит: как избавиться от дискомфорта

Способы установления диагноза

Для распознавания солевого диатеза используются многие разновидности лабораторных анализов крови и мочи. Заглянуть внутрь почек помогают инструментальные методы исследования. Точный диагноз ставится после прохождения полноценного обследования:

  • общий анализ крови — стандарт диагностики любой почечной болезни. При изолированном солевом диатезе показатели часто соответствуют норме. При сопутствующем воспалении повышается число белых клеток крови лейкоцитов и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • набор биохимических показателей, определяемых при стандартном анализе крови, также может соответствовать норме. Увеличение содержания мочевины и креатинина говорит о плохой очистке крови внутри почек от шлаков и токсинов (почечной недостаточности). С помощью специальных реактивов специалист уточняет, избыток какого вещества вызвал солевой диатез — щавелевая, мочевая, цистиновая или фосфорная кислота;
  • анализ мочи — важное исследование при солевом диатезе. Оно даёт специалисту не только информацию о разновидности солей в моче, но и позволяет судить о наличии воспаления в почках (пиелонефрита) по увеличению числа лейкоцитов и большому содержанию белка;
  • посев мочи позволяет вырастить бактерии, ставшие причиной воспаления, на специальной питательной среде. Специалист не только отнесёт эти микробы к конкретному виду, но и сделает вывод об их чувствительности к антибиотикам;
  • при подозрении на фосфатную нефропатию используется анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидных желёз. Последние регулируют уровень кальция и фосфора в крови;
  • при солевом диатезе специалисту важно знать, изменилась ли структура почек на анатомическом уровне. С этой задачей отлично справляется ультразвук. Этот безопасный метод с успехом используется для диагностики состояния почек у взрослых, малышей и беременных женщин. Картина на экране аппарата позволяет врачу определить размеры почек, лоханки, скорость движения крови внутри сосудов, наличие камней;
  • в сложных случаях для диагностики камней в почках используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Информативность результатов в этом случае значительно превосходит таковую при ультразвуковом исследовании почек.

О чём говорит анализ мочи — видео

Солевой почечный диатез необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • воспаления почечных клубочков аллергической природы (гломерулонефрита);
  • воспаления чашек и лоханки почки (пиелонефрита);
  • доброкачественных и злокачественных опухолей почки;
  • туберкулёза почек.
Читайте также:  Причины развития и последствия артроза плечевого сустава

Лечение почечного солевого диатеза

Почечный солевой диатез — повод для обращения к врачу-нефрологу. Это специалист выяснит вид заболевания, степень сохранности работоспособности почек и назначит соответствующее лечение. В случае появления камней может потребоваться помощь врача-уролога.

Диета

Диета — самое необходимое мероприятие в лечении солевого диатеза. Специалист рекомендует изменить рацион так, чтобы в организм поступало как можно меньше белка (источника мочевой кислоты и цистина), щавелевой или фосфорной кислоты. Низкий уровень этих веществ в крови соответствует аналогичному снижению содержания солей в моче.

Питание при различных видах дисметаболической нефропатии — таблица

Продукты, разрешённые к употреблениюПродукты, употребление которых необходимо ограничитьПродукты, не рекомендованные к употреблению
Оксалурия
  • брюссельская, белокочанная, цветная капуста;
  • абрикосы;
  • бананы;
  • бахчевые;
  • груши;
  • виноград;
  • тыква;
  • огурцы;
  • горох;
  • все виды круп;
  • картофель;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • растительное масло.
  • морковь;
  • зелёная фасоль;
  • цикорий;
  • лук;
  • помидоры;
  • крепкий настой чая;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • говядина;
  • курица;
  • заливное;
  • печень;
  • треска;
  • смородина,
  • антоновские яблоки;
  • редис.
  • какао;
  • шоколад;
  • свёкла;
  • сельдерей;
  • шпинат;
  • щавель;
  • ревень;
  • лист петрушки;
  • бульоны.
Уратурия
  • молочные продукты в первую половину дня;
  • картофель;
  • капуста цветная и белокочанная;
  • крупы (гречневая, овсяная, пшённая);
  • фрукты;
  • курага;
  • чернослив;
  • морская капуста;
  • пшеничные отруби;
  • хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола;
  • нежирное мясо и рыба 3 раза в неделю по 150 г старшим детям в отварном виде;
  • отвар овса, ячменя.
  • горох;
  • бобы;
  • говядина;
  • курица;
  • кролик.
  • крепкий чай;
  • какао;
  • кофе;
  • шоколад;
  • сардины;
  • печень животных;
  • чечевица;
  • свинина;
  • субпродукты,
  • жирная рыба;
  • мясные и рыбные бульоны.
Фосфатурия
  • масло сливочное, растительное;
  • рис;
  • манная крупа;
  • макароны;
  • мука высшего и 1-го сорта;
  • картофель;
  • капуста;
  • морковь;
  • огурцы;
  • свёкла;
  • томаты;
  • абрикосы;
  • арбуз;
  • груши;
  • слива;
  • клубника;
  • вишня.
  • говядина;
  • свинина;
  • колбаса варёная;
  • яйцо;
  • крупа кукурузная;
  • мука 2-го сорта;
  • молоко;
  • сметана;
  • слабощелочные минеральные воды.
  • сыр, творог;
  • печень говяжья;
  • мясо куриное;
  • рыба, икра;
  • фасоль, горох;
  • шоколад;
  • крупы овсяная, перловая, гречневая, пшённая;
  • щелочные минеральные воды.
Цистинурия
  • усиленный питьевой режим;
  • слабощелочные минеральные воды;
  • картофель;
  • капуста;
  • мясо и рыба в первой половине дня.
  • творог;
  • рыба;
  • яйца;
  • сыр;
  • грибы.

Лекарства

При солевом почечном диатезе успешно применяются лекарства, влияющие на состав мочи. Они уменьшают содержание солей, а также улучшают обмен веществ внутри почек и скорость движения крови по сосудам. Кроме того, специалист при помощи лекарств изменяет кислотность мочи, делая её неподходящей для образования камней.

Читайте также:  Рак гортани: почему пропадает голос

Препараты для лечения тубулопатий — таблица

Название препаратаДействующее веществоФорма выпускаПоказанияПротивопоказанияЦена в аптеках
Уродан
  • толокнянка обыкновенная;
  • пиперазин;
  • уротропин.
Гранулы для приёма внутрь
  • уратная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра.
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость.
От 97 рублей
АллопуринолАллопуринолТаблетки
  • уратная нефропатия;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь.
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость;
  • хроническая почечная недостаточность.
От 76 рублей
КолхицинКолхицинТаблетки
  • подагра;
  • уратная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность.
От 1150 рублей
Оротат калияОротат калияТаблеткиУратная нефропатияГиперчувствительностьОт 63 рублей
Магурлит
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • магния цитрат;
  • кислота лимонная;
  • натрия цитрат;
  • калия цитрат.
Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь
  • уратная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь;
  • оксалатная нефропатия.
Инфекции мочевыводящих путейОт 450 рублей
Блемарен
  • лимонная кислота;
  • калия гидрокарбонат;
  • натрия цитрат.
Таблетки шипучие
  • уратная нефропатия;
  • оксалатная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.
  • индивидуальная непереносимость;
  • острая и хроническая почечная недостаточность.
От 1084 рублей
Витамин ЕТокоферола ацетатКапсулы
  • оксалатная нефропатия;
  • цистиновая нефропатия.
Индивидуальная непереносимостьОт 49 рублей
Витамин В6Пиридоксин
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • оксалатная нефропатия;
  • цистиновая нефропатия.
Индивидуальная непереносимостьОт 33 рублей
КсидифонЭтидроновая кислотаРаствор для приёма внутрь
  • оксалатная нефропатия;
  • гиперпаратиреоз;
  • цистиновая нефропатия.
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
От 358 рублей
Цистенал
  • настойка корня марены красильной;
  • эфирные масла;
  • магния салицилат.
Капли для приёма внутрьФосфатная нефропатия
  • гломерулонефрит;
  • камни в почках.
От 205 рублей
ДимефосфонДиметилоксобутилфосфонилдиметилатРаствор для приёма внутрьОксалатная нефропатия
  • эпилепсия;
  • хроническая почечная недостаточность.
От 267 рублей
МетионинМетионинТаблетки
  • фосфатная нефропатия;
  • заболевания печени.
Печёночная недостаточностьОт
КупренилПеницилламинТаблеткиЦистиновая нефропатия
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
От 1400 рублей

Препараты для лечения почечного солевого диатеза — фотогалерея

Народные средства

С разрешения лечащего врача при различных видах солевого почечного диатеза можно использовать следующие проверенные рецепты на основе растений:

  1. При повышенном уровне мочекислых солей в моче полезен следующий сбор. Смешать 2 ч. л. травы шафрана, 1 ч. л. семян льна, 2 ч. л. сухоцвета, 2 ст. л. листьев брусники, 3 ст. л. цветов липы мелколистной. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Использовать как чай 2–3 раза в день.
  2. Для лечения оксалатной нефропатии полезна смесь из растений. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы спорыша, семян укропа, листьев земляники.Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
  3. Избыток фосфатов в моче — показание к применению следующего средства. Смешать в равных пропорциях сухое измельчённое сырье травы зверобоя, корня лопуха, брусничного листа. Столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Полученное средство настаивать 8 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
Читайте также:  Что такое антиоксиданты и действительно ли они полезны для нас?

Растения для ликвидации избытка солей в моче — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапия не влияет на количество солей в моче. Специалисты используют её для ликвидации воспаления в почках, возникшего на фоне солевого диатеза. Взрослым и детям назначаются следующие виды процедур:

  • ультразвуковая терапия ускоряет заживление повреждённых участков;
  • магнитотерапия снимает воспаление;
  • лазеротерапия улучшает кровообращение внутри почек;
  • грязелечение ускоряет обмен веществ в нефронах.

Хирургическое лечение

Хирургическая помощь взрослым и детям с солевым почечным диатезом требуется в случае образования камней:

  • при внезапной блокаде оттока мочи камнем используется нефростомия. В лоханку почки через кожу под контролем ультразвука или рентгена вводится специальная трубка (нефростома). Она будет обеспечивать отток мочи из почки до момента удаления камня;
  • для улучшения оттока мочи используется специальная конструкция — стент. Он устанавливается в мочеточник и расширяет его просвет. Моча благодаря такому вмешательству может свободно оттекать из лоханки в мочевой пузырь;
  • удаление камней из почки хирургическим путём. При мочекаменной болезни это основной вид оперативного вмешательства. В настоящее время большие разрезы в поясничной области все чаще заменяются на несколько проколов (лапароскопия). В некоторых клиниках хирург проводит манипуляцию при помощи робота;
  • литотрипсия. Это метод дробления камней, находящихся внутри почек и мочеточников. В качестве действующего агента используется ультразвук. Он почти не влияет на нормальные участки почки. Такое вмешательство не требует наркоза и разрезов. Мелкие фрагменты камня после дробления выходят естественным путём.

Операции при мочекаменной болезни — фотогалерея

Осложнения и прогноз

Солевой диатез при своевременном обнаружении хорошо поддаётся коррекции. Нормализация состава мочи — залог благоприятного прогноза. В тяжёлых случаях возможно развитие осложнений:

  • почечной недостаточности;
  • кровотечения из почки;
  • расширения лоханки (гидронефроза);
  • почечной колики.

Профилактика

Основная профилактика солевого почечного диатеза — периодическая диспансеризация. Она в обязательном порядке включает анализ мочи по общей методике. Высокий уровень солей — повод для обращения к специалисту.

Почечный солевой диатез при правильном подходе может протекать вполне благоприятно, не вызывая дискомфорта, других симптомов и осложнений. Своевременное распознавание болезни и обращение к врачу — залог успешного лечения этой патологии.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ