Лекарства и контрацептивы: опасные сочетания

Оральные контрацептивы — это препараты, которые надо принимать регулярно, из месяца в месяц. При этом жизнь может подкидывать разнообразные «сюрпризы» в виде всяческих недомоганий, но это же не повод отказываться от половой жизни. Главное в такой ситуации учитывать взаимодействие оральных контрацептивов и назначаемых врачами лекарств. Чтобы избежать негативных последствий, надо внимательно читать инструкцию — и к контрацептивам, и к лекарствам.

Врачи указывают, что сами пероральные контрацептивы практически никак не влияют на действие других лекарственных средств. А вот обратная ситуация, когда лекарства снижают контрацептивный эффект — очень даже возможна. Некоторые из таких препаратов, помимо всего прочего, могут также обладать негативным влиянием на плод. Поэтому беременеть на фоне их приема категорически не рекомендуется.

Zhivi-Zdorovo поможет разобраться, на какие лекарства следует обратить особое внимание, и что делать, если и лечиться надо, и интимную жизнь отменять не хочется.

Антибиотики

Антибиотики — это та группа лекарств, прием которых параллельно с контрацептивами может преподнести разнообразные и неприятные сюрпризы.

Читайте также:
Могут ли на половом члене появляться синяки и причины гематом на органе

Рифампицин и рифабутин влияют на работу так называемых микросомальных ферментов печени и, как следствие, могут менять метаболизм многих других препаратов. Если быть точным, эти антибиотики ускоряют процесс переработки действующих веществ, и концентрация последних в крови человека снижается быстрее, чем должна была. В число таких средств входят и оральные контрацептивы. При совместном приеме с антибиотиками их надежность становится ниже.

Антибиотики из пенициллиновой группы (ампициллин, амоксициллин, аугментин и др.), из тетрациклиновой группы (доксициклин, вибрамицин), хлорамфеникол (левомицетин), цефалоспорины и неомицин влияют на кишечную микрофлору и уменьшают эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов путем снижения их концентрации в крови. Происходит ухудшение кишечно-печеночной циркуляции эстрогенов и возрастает их обратное всасывание (реабсорбция) в кишечнике.

Антибиотики-макролиды (эритромицин и др.) в сочетании с оральными контрацептивами значительно повышают вероятность развития внутрипеченочного холестаза — при этом уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Как следствие, может развиться желтуха.

Врачи настоятельно рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, спермицидные гели) не только во время курса лечения антибиотиками, но и на протяжении еще 7 дней после его окончания.

Читайте также:
Ибупрофен – доступный и надежный препарат вашей аптечки

Факт!

Кстати, чай и кофе тоже взаимодействуют с оральными контрацептивами. Чай незначительно снижает контрацептивный эффект — и это значит, что не стоит запивать ежедневную таблетку чаем. При этом оральные контрацептивы ухудшают возможности организма по расщеплению кофеина, в результате кофеиновые эффекты более выражены.

Сульфаниламиды

У сульфаниламидов и триметоприма (и, как следствие, у бисептола и бактрима, сочетающих в себе оба эти вещества) есть очень неприятный побочный эффект: при параллельном приеме с эстрогенсодержащими препаратами они повышают вероятность развития маточного кровотечения.

Противосудорожные лекарства

Многие противосудорожные препараты также влияют на эффективность оральных контрацептивов. К таковым относятся: фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, примидон, топирамат и др.

Как и некоторые антибиотики, противоэпилептические лекарства активизирует микросомальные печеночные ферменты. В результате процессы с их участием активизируются — и таким процессом является и распад действующих веществ оральных контрацептивов. Срок их действия сокращается, и может наступить нежеланная беременность. Ситуация осложняется также тем, что фенитоин и многие другие противосудорожные препараты обладают тератогенным действием. Это значит, что они могут привести к формированию тяжелых пороков у плода.

Читайте также:
Золмитриптан: показания к назначению, дозировка, побочные эффекты

Факт!

Фенобарбитал также входит в состав такого крайне популярного средства, как Корвалол. Это значит, что прием Корвалола также будет снижать действие оральных контрацептивов.

По статистике, частота беременностей у женщин, принимающих только контрацептивы, не превышает ежегодно 0,7 случаев на 100 представительниц слабого пола. При сочетании оральных контрацептивов с противосудорожными лекарствами этот показатель вырастает в несколько раз — до 3,1 случая в год на то же количество человек.

Противогрибковые препараты

Противогрибковый препарат гризеофульвин (антибиотик с фунгистатическим действием) тоже индуцирует работу микросомальных ферментов печени. А значит, как и предыдущие средства, при сочетании его с контрацептивные средствами будет ускорять метаболизм эстрогенов и приводить к снижению концентрации действующих веществ контрацептивов в крови. Кроме гризеофульвина, действие оральных контрацептивов ослабляется на фоне приема и других антимикотиков из группы имидазола (кетоконазол, клотримазол и др.) и триазола (флуконазол, итраконазол и др.).

На этом фоне при одновременном приеме некоторых антимикотиков и противозачаточных возможно развитие менструальных кровотечений, аменореи и незапланированной беременности.

Читайте также:
9 общепринятых мифов, которые могут вас убить

НПВС

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) фенилбутазон входит в состав, например, такого препарата, как Бутадион. При параллельном применении контрацептивов, содержащих комбинацию левоноргестрел+этинилэстрадиол, может наблюдаться ослабление контрацептивного эффекта. И в этом случае надежнее использовать дополнительные методы контрацепции.

Антиретровирусные лекарства

Препарат Norvir (для лечения ВИЧ), действующим веществом которого является ритонавир, также приводит к существенному снижению концентрации контрацептивных средств в крови женщины.

Врачи рекомендуют при одновременном приеме Norvir и оральных контрацептивов или пластырей с этинилэстрадиолом либо увеличивать дозу средств контрацепции, либо использовать барьерные средства предохранения.

Выводы

  • Прием гормональных контрацептивов означает, что любые новые лекарства надо вводить только после изучения инструкции на предмет взаимодействия их между собою.
  • Большинство перечисленных взаимодействий контрацептивов и лекарств было выявлено в отдельных исследованиях, и до сих пор многие из этих утверждений не проверены дополнительно. Однако вероятность снижения контрацептивного эффекта имеется, и ее надо учитывать.
  • Все это не значит, что от лечения надо отказываться или ограничивать себя в интиме. Достаточно на время лечения и на 7-10 дней после его завершения использовать дополнительный метод барьерной контрацепции.
Читайте также:
Как отличить тонзиллит от ангины, ларингита и фарингита: признаки и локализация заболеваний, принципы лечения

Источник — medaboutme.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ