«Азитромицин» относится к макролидным антибиотикам с широким спектром действия. Многие схемы предусматривают прием 1 г (две таблетки) лекарства однократно. Инструкция по применению «Азитромицина» утверждает, что этого достаточно при условии чувствительной к препарату флоре. Когда эффективно применение и какие есть противопоказания к приему? 
Содержание статьи
- 1 Состав и принцип действия
- 2 Когда используется
- 2.1 В акушерстве и гинекологии
- 3 Когда не следует назначать
- 4 Инструкция по применению «Азитромицина»
- 5 Побочное действие
- 6 Особые указания
- 7 Аналоги
- 8 Отзывы
Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность — основные преимущества лекарства.
Состав и принцип действия
«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:
- стрептококки, стафилококки — «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
- бордетеллы, легионеллы — вызывают инфекции дыхательных путей;
- кампилобактер, хеликобактер — вызывают заболевания ЖКТ;
- гонококки — вызывают гонорею;
- гарднереллы — провоцируют бактериальный вагиноз;
- ИППП — инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
- бактериоды — анаэробные бактерии.
«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:
- дыхательные пути;
- половые органы;
- мочевыводящая система;
- кожа и подлежащие ткани.
Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.
«Азитромицин» имеет длительный период бактерицидного действия — до семи-десяти суток. Поэтому во время лечения препаратом достаточно однократного приема на курс.
Когда используется
Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. Применение таблеток «Азитромицина» обоснованно в следующих случаях:
- инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония;
- воспаление ЛОР-органов — синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
- воспаление кожи и лимфоузлов — импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
- половые инфекции — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
- заболевания ЖКТ — в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
- инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
- другие недуги — скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.
В акушерстве и гинекологии
В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:
- для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
- после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
- при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
- для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.
Показания к применению «Азитромицина» беременным:
- при многоводии и маловодии;
- при задержке роста плода;
- при подозрении на внутриутробное инфицирование;
- при преждевременном излитии вод;
- при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.
После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.
Когда не следует назначать
Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:
- аллергические реакции на макролиды;
- хроническая почечная недостаточность;
- серьезные нарушения работы печени;
- установленные аритмии.
Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.
Инструкция по применению «Азитромицина»
В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.
Таблица — Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях
ЗаболеваниеСхема приемаИнфекции дыхательных путейПо 500 мг 1 раз в сутки 3 дняИнфекции кожи и подлежащих тканей, болезнь Лайма— В первый день 1 г однократно;
— со второго по пятый дни по 500 мг 1 раз в суткиМочеполовые инфекции и гинекологические заболевания— 1 г однократно;
— можно повторить курс через 7 днейЗаболевания ЖКТПо 1 г раз в сутки 3 дняАкушерские патологии— 1 г однократно;
— в более сложных случаях: по 500 мг 7-10 дней
Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма — порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».
Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.
Побочное действие
В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:
- повышенное сердцебиение;
- боль за грудиной;
- головная боль, сонливость, тревожность;
- кандидоз влагалища;
- нарушение работы почек;
- аллергические реакции.
При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае — симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.
Особые указания
Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.
Таблица — Взаимодействие с лекарствами
Группа лекарствЭффект от совместного приемаАнтацидыЗамедляют всасывание препарата «Азитромицина»«Дигоксин»Усиливается действие «Дигоксина»«Эрготамин»Увеличивается риск побочных реакций «Эрготамина»— Тетрациклины
— «Хлорамфеникол»Усиливают эффективность «Азитромицина»ЛинкозаминыСнижают эффективность «Азитромицина»— «Метилпреднизолон»;
— «Бромокриптин»;
— «Карбамазепин»Усиливается токсическое действие данных препаратов
Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.
Аналоги
«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:
- «Азикар»;
- «Сумамед»;
- «Зитролид»;
- «Хемомицин»;
- «Экомед»;
- «Сумамецин».
Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».
«Азитромицин» — популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.
Отзывы
Радует, что антибиотики теперь принимаются такими коротким курсами. Раньше даже при банальной простуде их надо было не меньше пяти дней пить, а тут прописали от цервицита азитромицин всего на три дня, а мужу до того прописывали от простатита монурал, так вообще он принимался однократно. Хоть в чем-то у нас есть явный прогресс.
Рита, https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review
Когда анализы хламидиоз показали, мне врач в районной поликлинике выписал три каких-то разных антибиотика, типа поочереди их все нужно пропить. не очень я тогда этому обрадовался и сходил еще к другому врачу в частную клинику. так он сказал, что можно выпить 2 таблетки азитромицина всего 1 раз!!! и лечение закончено!!! я так и сделал и анализы в полном порядке, и травиться кучей таблеток не пришлось.
Антон, https://www.piluli.ru/product/Azitromicin/review
Увлеклась им и глушила любой начинающийся фарингит-ларингит. При этом у меня хронический тонзиллит. Вообщем в одну из ангин у меня появилась резистентность. При чем я свято верила что поможет — не помог. Упустила время и ангина перешла в гнойную. Выкарабкалась только Зиннатом в лошадиных дозах. Больше при начинающимся ларингите- фарингите никаких антибиотиков не пью- просто брызгаю гексоралом и проходит через 3-4 дня
Гость, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4850747/
У дочери (24 года) поставили правостороннюю пневмонию, подтвердили клинически и рентгенологически. Лечил терапевт в поликлинике по месту жительства, «спустя рукава», состояние ухудшалось. По совету знакомого пульмонолога прокололи цефалоспорины 7 дней в комбинации с азитромицином 6 дней per os. Повторный осмотр пульмонолога и рентген контроль через 10 дней не выявили симптомов болезни. Выздоровление. И еще случай. Будучи в командировке в Узбекистане оперировал сколиоз, имплантировал эндокорректор. У двух пациентов через 3 дня после операции начала подниматься температура по вечерам до 39 С, было мутное отделяемое из раны. Дополнительно к цефалоспориновой профилактике назначил азитромицин per os по 1 капсуле в сутки, 4 дня. Состояние улучшилось, температура прошла. На 11 сутки пациента выписали домой. Контрольный осмотр через 1 год не выявил проблем. Считаю удалось избежать нагноения и формирования свищей.
Матюшин Е. А, https://protabletky.ru/azithromycin/#otzivi
Источник — woman365.ru
