Формы и симптоматика оссифицирующего миозита

Миозит представляет собой группу воспалительных патологий мышечной ткани, которые развиваются вследствие травмирований, инфекционных заболеваний и хронических дегенеративно-дистрофических трансформаций остео-хондральной структуры. Воспаление, которое протекает в сопровождении кальцификации (откладыванием кальциевых солей) и окостенением мускула, имеет название оссифицирующего миозита.

Патогенетический механизм

Оссифицирующий миозит (ОМ) способствует деформированию конечностей и развитию выраженных болевых ощущений, а это ведет к понижению мобильности. Дополнительно формируется уплотнение зон в мышечной ткани. На начальных этапах болезнь провоцирует воспаление в мышце, вследствие этого развивается отек, гиперемия кожных покровов и болевой синдром. Спустя определенный период воспалительный процесс трансформируется в соединительнотканную структуру (рубец) с последующим окостенением. При пальпировании выявляются достаточно твердые места, совсем не отличающиеся от кости. Такие участки изменяют конечность по причине срастания с костью.

Как обычно оссификация развивается в мышечных волокнах бедренной и плечевой частях. В случае поражения плечевой мышцы двигательные акты в локтевом артрсоединении ограничены, вплоть до полного отсутствия мобильности. При повреждении средней головки 4-главой мышцы бедра деформированию подвергается коленное сочленение.

Читайте также:  Возможные причины ноющей боли в спине

Оссифицирующий миозит представляет собой не что иное, как окостенение мускульных волокон, преимущественно развивающееся вследствие избыточного кальцифицирования, острых либо хронических (часто рецидивирующих) травмирований, инфекционных патологий опорно-двигательного аппарата. Болезнь только условно входит в группу миозитов, поскольку патпроцесс в основном задействует мышечно-связочный аппарат, в т.ч. связки, синовиальную капсулу и сухожильные волокна. Базисным различием ОМ от иных форм выступает патогенетический механизм: при миозите патогенез основан на воспалительном процесса миоткани, а при оссификации картина обуславливается метапластическим обызвествлением фиброзных волокон, находящихся между миоволокнами и состоящих из фибробластных клеток. Последние продуцируют коллаген и эластин – протеины формирования соединительной ткани. Потому при затвердении фиброструктур происходит нарушение питания мышц, что ведет к возникновению мускульной дистрофии и атрофии.

Острая травматическая форма

У 80% пациентов выявляется посттравматическая форма ОМ. Она бывает острой (образуется в основном вследствие вывихов, ушибов, переломов) либо хронической. Зачастую повторяющиеся травмирования (типичны для профессиональных спортсменов) ведут к хронизации воспаления в мускульной ткани и последующей оссификации миоволокна. В случае механоповреждения происходит гемоизлияние в мускул, которое при сохранении сгустка на протяжении 7-10 суток воспаляется с дальнейшим затвердением и оссификацией.

Читайте также:  Опсоменорея — аномально продолжительный менструальный цикл

В группу повышенного риска входят спортсмены, работники физтруда, садовники и люди с повышенной физнагрузкой.

Параартикулярная форма

Параартикулярное (параоссальным) окостенение — это трофонейротическая форма МО. Патогенез трофоневротических трансформаций мускула до настоящего времени до конца не изучен, однако в основе патпроцесса лежит расстройство мобильного и чувствительного иннервирования при разнообразных повреждениях периферической нейросистемы и спинномозговой ткани.

Причинными факторами параартикулярного окостенения в основном выступает:

  • патологии НС (межреберная нейралгия, радикулит, нейрит и пр.);
  • новообразования (особенно лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы);
  • патологии позвоночного столба и спинномозговой ткани микробного происхождения;
  • повреждение спинного мозга в результате травмирования.

Прогрессирующий ОМ

Такая разновидность также называется фибродисплазией, поскольку представлена прогрессирующей оссификацией мягко-фиброзной ткани. Часть специалистов именуют «болезнью второго скелета» из-за превращения в кость мышечного волокна, сухожильно-связочного аппарата (особенно позвоночного столба и тазобедренного сустава) в кость, что ведет к глубокому инвалидизированию пациента и преждевременно летальному исходу.

Достоверные причины фибродисплазии на современном этапе не выявлены, однако, доминантной версией выступает наследственная склонность по аутосомно-доминантному типу.

Симптоматическая картина

Независимо от формы базисным признаком выступает болевое ощущение в поврежденной мышце, которое часто сопровождаются мускульной скованностью, напряжением, понижением суставной подвижности. Болевой синдром интенсифицируется при пальпировании. В местах воспаления определяются узелки и мускульные тяжи вследствие интенсивных спазмирований миоволокна.

Читайте также:  10 продуктов, которые нужно кушать худеющему человеку

Другими клиническими проявлениями выступают:

  • инфильтрирование мягких тканей;
  • трансформация оттенка кожного покрова в точке поражения мышцы;
  • интенсификация болевого синдрома в период совершения двигательных актов и после продолжительного покоя (по утрам);
  • уплотнение и отек тканей;
  • утолщение кожи в точке проекции оссифицированного мускула;
  • ограниченная пассивная подвижность и деформирование артрсоединений в зоне иннервирования поврежденной мышцы.

Терапевтическая тактика

Практика ведения пациентов с разными формами ОМ свидетельствует о том, что травматическая и трофоневротическая не реагирует на консервативное лечение, потому единственным эффективным методом терапии выступает хирургическое вмешательства.

Показаниями для назначения хирургических технологий лечения выступают:

  • сдавление крупных гемососудов;
  • выраженное деформирование либо нарушение мобильности иннервируемых суставных соединений;
  • хронические повреждения мускула (типичны для трофоневротической разновидности).

Риск рецидива после операции малый, а осложнения преимущественно обуславливаются операционным травмированием.

Медикаментозное лечение

Любые назначаемые лекпрепараты направлены лишь на лечение проявлений, к примеру, мышечных альгий или лихорадки. В качестве вспомогательных лексредств применяются:

  • комбинированные жароснижающие и антивоспалительные препараты (НПВП);
  • комплексные лекарства, которые содержат пчелиный либо змеиный токсин для снятия мышечных спазмирований (випросал, апизартрон).
Читайте также:  Меню диеты «7 лепестков» на каждый день: плюсы, минусы, эффект и опасность для здоровья

Источник — vashaspina.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ