Косолапость: причины, клиническая картина, методы лечения

Косолапость представляет собой одно из наиболее распространенных нарушений развития костей и мышц. В большинстве случаев патология имеет двухсторонний характер и существенно снижает качество жизни человека. Потому так важно своевременно приступать к терапии.

Клиническая картина

косолапостьПод этим термином понимают поражение костей и мышц, для которого характерно отклонение пальцев внутрь. Также нарушение сопровождается подгибанием внутренней части подошвы вверх и внутрь. По МКБ-10 болезнь относят к категории Q66. Врожденные деформации стопы.

Для этого нарушения характерна варусная деформация, нарушение походки, снижение двигательной активности стопы. Также есть риск появления болевого синдрома. Выявить косолапость у малышей младше 3 месяцев помогает ультразвуковое исследование. У детей постарше диагностировать аномалию позволяет рентгенография.

Терапию проводит ортопед. Она подразумевает использование ортопедической обуви, методы физиотерапии, лечебные упражнения. Также может проводиться массаж. Иногда применяют особые шины и гипсовые повязки.

Постановка стоп при косолапости

этиология косолапости

Классификация

Существует несколько разновидностей косолапости, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Идиопатическая

Для этой формы нарушения характерно уменьшение таранной кости, дополненное аномальной локализацией ее шейки. Также наблюдается эквинус, или конская стопа. В такой ситуации пятка подтягивается кверху, а стопа изгибается в направлении подошвы.

Читайте также:  Симптомы радикулита разных отделов позвоночника, основные методы симптоматического лечения, прогноз

При этом нарушается локализация переднего фрагмента стопы в отношении заднего. Также возникает нарушение формирования суставных поверхностей, увеличивается икроножная мышца.

Эквинус стопы

конская стопа

Постуральная

Эту разновидность косолапости также называют постуральной. При ее развитии таранная и пяточная кости сохраняют физиологическое положение. Суставы имеют нормальное развитие, но пребывают в положении подвывиха.

Врожденная

Эта форма заболевания комбинируется с миопатией и нейропатией. Искривление стопы является вторичным. К нему приводят аномалии других фрагментов опорно-двигательного аппарата. К ним относят врожденный вывих бедра или множественные деформации костных тканей конечностей.

Синдромологическая

Под этим термином понимают комбинацию врожденной косолапости и внескелетной аномалии. Это могут быть патологии развития почек или амниотические перетяжки.

Степени косолапости

степени косолапости

Причины косолапости

Провоцирующие факторы напрямую зависят от разновидности косолапости. К врожденной форме заболевания приводит следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии косолапости у родителей риск развития аномалии у ребенка значительно увеличивается.
  2. Аномалии в период внутриутробного развития.
  3. Сдавливание стопы ребенка стенками матки. Это может наблюдаться при наличии опухолевых образований, узкой матки, маловодии.
  4. Неправильное питание в период беременности.
  5. Употребление будущей матерью спиртных напитков, сильнодействующих лекарств или наркотиков.
  6. Неблагоприятные экологические условия.
  7. Работа беременной женщины на вредных производствах.
  8. Маловодие при беременности.
  9. Сложные инфекционные патологии в третьем триметре.
Читайте также:  Гимнастика для плечевого пояса: простые и эффективные упражнения

Развитие косолапости наблюдается на 8-12 неделе беременности. Это обусловлено нарушением развития связочных элементов и мышечных тканей стопы. Угроза рождения малыша с врожденной косолапостью даже при наличии такого дефекта в семье невысока – она не превышает 5 %.

К приобретенной косолапости приводят такие факторы:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания нервной системы;
  • расщепление позвоночника;
  • паралич мышечных тканей;
  • нарушение развития костных тканей;
  • выраженные ожоги;
  • неправильное сращивание костей после переломов голеностопа;
  • травматические повреждения связочных элементов и голени;
  • опухолевые поражения ног.

Симптомы

симптомыКлиническая картина заболевания зависит от его разновидности. Врожденная форма недуга выявляется сразу после рождения. Для нее характерны такие признаки:

  • аномальная выгнутость ступней наружу или внутрь;
  • загиб стоп к паху;
  • неестественное расположение стоп;
  • укорочение и напряжение тканей внутренней части стопы;
  • развернутый вид стопы;
  • ухудшение двигательной активности стопы;
  • скрученность костных элементов в области голени – присутствует довольно редко;
  • неправильное расположение стопы при установке;
  • сочетание скрученности костей с перегибом стопы;
  • недостаточно развитые ноги у ребенка;
  • снижение объема голени.
Читайте также:  Болят пальцы рук: особенности состояния, основные причины проявления симптома

Для приобретенной косолапости характерны такие проявления:

  • разворот подошвы внутрь;
  • подошвенный перегиб ступни;
  • снижение нижней части стопы с одновременным подъемом внутренней;
  • уменьшение двигательной активности голеностопа;
  • характерная походка;
  • приведение передней части на одной или двух стопах.

Методы лечения косолапости

методы лечения

Диагностика

Выявить врожденную косолапость помогает УЗИ, которое проводят еще при беременности. Ее можно обнаружить и после родов при проведении осмотра на приеме у специалиста. Внимательные родители самостоятельно могут увидеть нарушение развития ног ребенка и проконсультироваться с педиатром.

Для выявления приобретенной косолапости следует изучить характерные симптомы и жалобы родителей. После этого доктор обязательно ощупывает пальцы и стопу, оценивая их работу и степень тяжести недуга.

К самым информативным диагностическим процедурам, которые позволяют выявить косолапость, относят компьютерную томографию и ультразвуковое исследование стопы.

При этом снимок не всегда дает полную картину. Это обусловлено неполным формированием костных тканей. Хрящевые ткани четко визуализировать не удается.

Лечение

Схему терапии недуга подбирает ортопед – это определяется тяжестью болезни. Важно начинать лечение как можно раньше. Прогноз напрямую зависит от тяжести недуга. В простых случаях у 90 % пациентов удается скорректировать положение стопы безоперационным способом. Сложные формы косолапости можно исправить консервативными способами лишь в 10 % случаев.

Читайте также:  12 продуктов, которые помогут снизить уровень вредного холестерина

На фото лечение косолапости с помощью гипсовых повязок

гипсовая повязка

Консервативное

Лечение нужно начинать с первых недель жизни малыша. В этот период костные элементы стопы отличаются мягкостью, потому их легко можно перевести в физиологическое положение. Для этого назначают массаж и специальные упражнения. Также используют мягкую фиксацию. Для этого применяют фланелевые бинты.

После нормализации формы стопы следует применять особую шину. Если у ребенка присутствует сильная косолапость, проводят постепенное выведение стопы в нормальное положение. Для этой цели применяют гипсовые повязки.

Впоследствии малышам с косолапостью назначают специальные упражнения от плоскостопия, физиотерапию, массаж. Также они должны носить ортопедическую обувь. Перед сном используют особые полиэтиленовые шины для ног.

Хирургическое

Если консервативные методы не дают результатов, назначается хирургическое вмешательство. Операция обычно назначается в 1-2 года. Она подразумевает пластику сухожилий, связок, апоневрозов стопы. Часто используется методика коррекции Понсети. После процедуры нужно носить гипсовые повязки. Их обычно назначают на полгода.

Хирургическое лечение косолапости

операция при косолапости

Профилактика

Чтобы избежать появления приобретенной косолапости, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • вовремя обследоваться у невролога и ортопеда;
  • ежедневно выполнять гимнастику и массаж;
  • отказаться от использования ходунков, которые провоцируют деформацию стопы;
  • заниматься спортом – лучше всего кататься на велосипеде и плавать;
  • ходить босиком по песку, траве и гальке.
Читайте также:  Чем опасен недолеченный отит — осложнения, которые повлияют на вашу жизнь

Косолапость представляет собой достаточно неприятную патологию, которая приводит к негативным последствиям для здоровья вплоть до инвалидности. Чтобы справиться с нарушением, лечение нужно начинать как можно раньше. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или рецидивах врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Как лечить врожденную косолапость у новорожденных, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ