Гипотоническое маточное кровотечение в послеродовом периоде: что это такое и чем опасно

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста, по разнообразным причинам. Специалисты советуют обращаться за профессиональной помощью сразу же после возникновения первичной симптоматики патологии.

Гипотоническое маточное кровотечение

Под патологическим процессом подразумеваются выделения крови, связанные с пониженным тонусом миометрия. Указанный тип кровотечений регистрируется в момент плацентарного отделения, ее отхождения, при оставшейся в матке кусочков от плодного яйца.

Причины

Причины гипотонического маточного кровотеченияКлючевым источником патологии является гипотония матки, которая считается одним из последствий:

  • ослабления схватках при родах;
  • несоответствия размеров плода и родовых путей;
  • нескольких плодов;
  • многоводия;
  • неполноценности органа – с рубцами, воспалительными очагами, недостаточным развитием стриктур к родам;
  • врожденной недоразвитости органа;
  • вторичных заболеваний щитовидной железы;
  • травм полученных при родах – разрывов шейки, тела матки, влагалища.

Проблема чаще регистрируется у женщин с гестозом на поздних сроках, перерастяжением матки, эндометритом, после кесарева сечения. Гипотоническое кровотечение может возникать в раннем и позднем послеродовом периоде, после медицинского аборта.

Симптомы

Ранее послеродовое кровотечение возникает практически сразу после окончания процесса, позднее – спустя два часа после родов с извлечением плаценты. Клиническая картина в обоих случаях имеет схожую симптоматику и проявляется:

Читайте также:  Сырники из творога с манкой: рецепты идеального завтрака

Кровянистыми выделениями – могут присутствовать постоянно или периодически.

При молниеносной форме отмечается выделение значительного объема крови, отсутствие сокращений матки, развитие геморрагического шока.

Умеренный тип характеризуется периодическим выходом сгустков крови, появляющихся при сокращениях органа.

Ухудшением состояния – больная предъявляет жалобы на тошноту, усиливающуюся жажду, приступы головокружений. При осмотре отмечается побледнение кожного покрова, повышение показателей артериального давления, ускоренное сердцебиение.

Симптоматикой геморрагического шока – проблема определяется по кратковременным потерям сознания, слабости мышц, приступам рвоты. Потеря большого объема крови приводит к коматозному состоянию, возможно формирование почечной, сердечной недостаточности с образованием отечности нижних конечностей. В остальных случаях происходит учащение пульса, кожный покров изменяет цвет на синеватый оттенок, появляется одышка. Уровень АД падает до критических отметок, прекращается мочеиспускание.

Синдромом ДВС – аномальное состояние возникает при продолжительном умеренном кровотечении, на фоне нарушения функциональности системы свертывания крови. Патология приводит к массивным кровотечениям из матки, потере сознания, тромбоэмболии легочной артерии. Пациентке угрожает летальный исход от остановки сердечной деятельности.

Лечение

Основной задачей терапии заболевания является восстановление нормальной функциональности матки.

Читайте также:  Проявления и терапия гидромиелии шейного отдела позвоночника

Лечение проводится следующими методиками:

  • Выскабливанием оставшегося участка плодного яйца – процедура проводится хирургической кюреткой.
  • Ручным методом отделения плаценты – процедура позволяет стабилизировать сократительную способность матки, остановить кровотечение.
  • Лекарственной терапией – для нормализации состояния используются инъекционные растворы Окситоцина, Питуитрина. Для каждой пациентки дозировка подбирается индивидуально, с целью предотвращения усиления гипотонии.
  • Грелкой со льдом – охлаждение увеличивает силу и количество сокращений органа, останавливает гипотоническое кровотечение.
  • Наложением шовного материала на шейке матки – поперечные швы из кетгута накладываются на 12-24 часа.
  • Клеммированием – боковые участки матки зажимаются специализированными щипцами. За счет передавливания крупных кровеносных сосудов удается остановить кровотечение.

При отсутствии результатов от вышеуказанных манипуляций пациентки назначается гистерэктомия – иссечение матки.

Основные принципы терапии при гипотоническом маточном кровотечении
Лечение и профилактика гипотонического маточного кровотечения

Последствия и осложнения

Небольшое, но длительное выделение крови становится причиной развития анемических состояний. При массивном кровоизлиянии ситуация приводит к угрозе жизни больной, переходу в коматозное состояние, острой сердечной, почечной недостаточности. В сложных случаях патология провоцирует летальный исход.

Читайте также:  Почему ожирение повышает риск рака?

Профилактика

Предупреждение гипотонического кровотечения подразумевает мероприятия, направленные на оздоровление беременных женщин: своевременное лечение воспалительных процессов репродуктивного отдела, предотвращение слабой родовой деятельности.

Всем пациенткам необходимо посещать консультации ведущего беременность гинеколога, для определения акушерских патологий: большого количества околоплодных вод, многоплодия, крупного ребенка.

Врачи советуют вовремя становиться на учет, выполнять рекомендации лечащего врача, следить за здоровьем и не забывать о витаминотерапии.

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ