Сакроилеит: причины, клиническая картина, методы лечения, прогноз

Сакроилеит – опасная патология, которая сопровождается поражением крестцово-подвздошного сочленения. Это нарушение может быть следствием различных факторов. При условии правильно подобранной терапии болезнь имеет благоприятный прогноз.

Самым сложным вариантом считается гнойный процесс, который способен провоцировать поражение спинного мозга.

Клиническая картина

СакроилеитПод этим термином понимают воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. По МКБ-10 заболевание относят к категории M46.1.

Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках. Для этого нарушения характерны болевые ощущения в нижней части спины.

В зависимости от причины и характера воспаления выделяют разные формы заболевания. Причинами патологии становятся травматические повреждения, врожденные патологии, обменные нарушения, опухоли. Помимо этого, к сакроилеиту могут приводить аутоиммунные недуги.

Асептический процесс требует консервативной терапии. Если заболевание носит гнойный характер, проводят оперативное вмешательство.

Этиология заболевания

сакроилеит

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление может носить первичный или вторичный характер. Первая форма заболевания сопровождается местным повреждением суставов, которые находятся между позвоночником и костями таза. Недуг становится следствием травмы, опухоли, инфекции.

Вторичный сакроилеит возникает вследствие специфических инфекций. Также к нему приводят системные повреждения соединительных тканей, которые провоцируют ревматические патологии.

Итак, к ключевым причинам первичной формы недуга относят следующее:

  • травматические повреждения костей, мышц и связок в районе поясничного отдела;
  • местное инфицирование суставов – заключается в повреждении эпителия и ограниченном скоплении гнойных масс в районе поясницы;
  • опухолевые образования, метастазы.
Читайте также:  Солнечный свет может уменьшить количество бактерий в вашем доме

К вторичному сакроилеиту приводят такие факторы:

  • псориаз;
  • специфические инфекции – в эту категорию входят туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • разные виды артритов.

Степени

СтепениВрачи выделяют несколько степеней заболевания:

  1. Первая – имеет стертую клиническую картину. Иногда возникает боль в спине, которая иррадиирует в ахилловы сухожилия.
  2. Вторая – на этом этапе наблюдается дискомфорт в бедрах и ягодицах. У человека возникают режущие боли в поясничной области, что провоцирует снижение двигательной активности позвонков. Также есть риск искривления позвоночника.
  3. Третья – для нее характерен анкилоз крестцов и подвздошных костей. Заболевание легко можно выявить при проведении рентгенографии. У человека наблюдается радикулит, миалгия, судороги. Нередко возникают колебания артериального давления.

Признаки и симптомы

Главным признаком недуга считается боль в пояснице. Ее выраженность зависит от причины аномалии. Если сакроилеит является следствием системной патологии, он имеет такие симптомы:

  • боль в поясничном отделе – она поражает пах, ягодицы, бедро;
  • двусторонний характер патологии;
  • усиление боли ночью и в состоянии покоя;
  • снижение дискомфорта во время движения;
  • ощущение скованности по утрам.
Читайте также:  Жидкий стул у грудничков: виды и причины, лечение и профилактика

Если к появлению сакроилеита привели инфекционные патологии, опухолевые образования и травмы, возникают такие симптомы:

  • одностороннее поражение – процесс очень редко носит двусторонний характер;
  • боль в пояснице и ее распространение в ногу;
  • нарастание боли при сдавливании сустава, отведении ноги или движении;
  • уменьшение дискомфорта в спокойном состоянии – при гнойном процессе все время присутствует дергающая боль;
  • припухлость в области крестца, гиперемия кожи, увеличение местной температуры.

Травмы вызывают переломы тазовых костей и поражение мягких тканей. Первичные образования довольно редко появляются в этой области. Обычно наблюдаются метастазы из гинекологических органов. Также они могут распространяться из кишечника и легких. Это говорит о запущенности процесса.

Диагностика

ДиагностикаЧтобы поставить правильный диагноз, нужно применять лабораторные анализы и инструментальные процедуры. При проведении общего анализа крови и биохимии удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение параметров ревматоидного фактора и С-реактивного белка. Также наблюдается лейкоцитоз.

При ревматических заболеваниях назначают дополнительные диагностические процедуры. Они позволяют выявить специфические антитела и ген HLA-B27.

К информативным процедурам относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также назначается рентгенография.

Обследование направлено на определение размера суставной щели, небольших эрозий, поражения хрящей. Также процедуры помогают обнаружить уплотнение тазовых костей и воспаление мягких тканей. При гнойном процессе суставная щель расширяется и возникает остеопороз.

Читайте также:  Паратиф — острое кишечное заболевание, по симптомам напоминающее брюшной тиф, но не столь опасное

На фото рентгенологические признаки сакроилеита

диагностика

Особенности лечения

Чтобы подобрать адекватную терапию, следует учитывать признаки и причины патологии. Если к воспалению привели инфекции, нужно заниматься их лечением. При аутоиммунных нарушениях или ревматических патологиях требуется специфическая терапия.

При остальных видах недуга терапия направлена на борьбу с болевым синдромом и купирование воспаления.

Медикаментозное

МедикаментозноеЭто ключевой способ терапии недуга. Выбирать лекарства следует в зависимости от причины воспаления. При асептическом и специфическом характере недуга назначают специальные медикаменты, которые помогают справиться с основной болезнью.

При гнойном процессе требуется использовать антибиотики. Чаще всего применяют цефтриаксон, кларитромицин. При наличии инфекции показаны медикаменты, которые способствуют выведению токсинов. К ним относят энтеросгель.

Нестероидные противовоспалительные вещества купируют воспаление и уменьшают боль. Потому при любых формах недуга можно использовать ибупрофен, нимесулид.

При необходимости врач может назначить внутрисуставную блокаду. Для этого применяют лидокаин, дипроспан. В отдельных ситуациях используют гормоны – дексаметазон или метилпреднизолон.

Помимо этого, могут использоваться такие средства:

  • атофан – очищает организм от мочевой кислоты;
  • сульфасалазин – купирует воспаление;
  • адалимумаб – справляется с причиной воспаления;
  • пентоксифиллин или трентал – улучшает кровоток в суставах и связочных элементах;
  • мидокалм – устраняет мышечные спазмы.
Читайте также:  Роль спермицидов в составе барьерных методов женской контрацепции

Физиотерапия

ФизиотерапияЕсли нет обострения и повышенной температуры, можно применять средства физиотерапии. Обычно рекомендуют такие методики:

  1. Электрофорез с применением кальция. Процедуру выполняют каждый день по полчаса.
  2. Электропунктура. Манипуляция активизирует метаболизм, купирует боль. Обычно требуется 2 курса терапии.
  3. Общий масса; поясницы. С его помощью удается активизировать кровоток и справиться с мышечными спазмами.
  4. Лазерное воздействие. Процедура помогает активизировать метаболизм и ускорить восстановление тканей.
  5. Импульсная магнитотерапия. С ее помощью удается стимулировать метаболизм и купировать воспаление.
  6. Ультрафонофорез. Методика облегчает всасывание медикаментов. Обычно ее применяют с противовоспалительными лекарствами.
  7. Инфракрасное облучение. Процедура оказывает согревающее действие и активизирует процесс восстановления тканей.
  8. Аппликации озокерита, грязей, парафина. Такие методики применяют при дегенеративных процессах. Они помогают улучшить кровоток и способствуют минерализации хрящей.

ЛФК и упражнения

ЛФК и упражнения

После купирования острого воспаления и выраженных болей стоит делать лечебные упражнения, направленные на разработку мышечных тканей ног. Они позволяют справляться со скованностью и нормализуют двигательную активность.

При сакроилеите непременно следует делать дыхательные упражнения и растяжку. Также полезно заниматься аквафитнесом или йогой.

Читайте также:  Структура и цвет ногтей расскажут о состоянии организма

Обычные упражнения нужно делать плавно. Резкие движения строго запрещены. В каждой позиции следует фиксироваться на 1 минуту. Это поможет полноценно растянуть мышцы.

Заниматься нужно каждый день. Длительность лечебной физкультуры должна составлять не меньше получаса.

Упражнения для тазобедренного сустава

упражнения для тазобедренного сустава

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии своевременной терапии есть риск таких последствий:

  • патологии почек и органов мочевыделения;
  • снижение чувствительности и боль в районе ягодиц;
  • ухудшение рефлексов ног;
  • дискомфорт в конечностях;
  • ухудшение функций кишечного сфинктера.

Прогноз

Прогноз патологии зависит от причин и вида воспаления. Если недуг имеет инфекционный характер, прогноз является благоприятным. После избавления от очага инфекции все проявления исчезают, а функции сустава нормализуются.

Если в суставе протекают аутоиммунные процессы и дегенеративные изменения, прогноз ухудшается. В такой ситуации восстановление подвижности зависит от степени тяжести воспаления.

Сакроилеит – опасная патология, которая провоцирует отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с недугом и минимизировать риск осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватное лечение.

Подробнее о симптомах и лечении сакроилеита, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ