Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение

Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение

Пилороспазм – состояние, более характерное для малышей раннего грудного возраста, однако, возникновение его не исключено и у подростков. Патология является наиболее частым видом дискинезии ЖКТ, в основе которой лежит процесс спазмирования пилорического отдела желудка без органического стенозирования.

Что такое пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение привратника (сфинктер, расположенный в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), возникающее в результате расстройств нервно-мышечной иннервации пилорического отдела желудка.

Причины спазма привратника

У новорожденных и грудных детей пилороспазм чаще всего возникает на фоне:

  • дисфункций автономной нервной системы, ее недоразвития;
  • гиповитаминоза В;
  • синдрома гипервозбудимости;
  • энцефалопатии.

У старших детей и подростков спазм привратника может являться следствием:

  • хронического гиперацидного гастрита;
  • заболеваний кишечника и желчных путей (дискинезии, колита, энтерита, кандидоза);
  • спаечного процесса;
  • язвенной болезни.

Типичные симптомы пилороспазма

Заподозрить патологию можно по таким признакам:

  • Частое срыгивание или рвота фонтаном сразу после кормления. Возникает на 1 – 2 неделе жизни, носит эпизодический характер. Рвотные массы в виде створоженного или неизмененного молока, в объеме более 2 ст. л.
  • Боль в животе. Малыш подбирает ножки к животу, плачет, плохо спит. Такое состояние легко спутать с кишечными коликами у новорожденных.
  • Обезвоживание при сильной рвоте.
Читайте также:  Дисметаболическая нефропатия у детей: признаки недуга и методы лечения

Пилороспазм, в отличие от пилоростеноза, не сопровождается изменением стула. Очень редко дети страдают запором. Также при спазме привратника вес ребенка увеличивается согласно возрастным нормам. Гипотрофии не наблюдается.

Виды патологии

В зависимости от времени возникновения пилороспазм может быть:

  • первичным;
  • вторичным.

Спазм привратника может протекать в двух формах:

  • компенсированной, когда усилия желудка преодолевают спазм и пища проходит через спазмированный участок;
  • декомпенсированной, когда стенки желудка не сокращаются и пища застаивается.

По характеру спазм бывает:

  • абсолютным, когда отверстие полностью перекрыто мышцами;
  • неполным, когда отверстие значительно сужается, но полностью не закрывается.

Осложнения болезни

Пилороспазм является функциональным состоянием и не несет серьезной угрозы для жизни. При адекватном и своевременном лечении спазмы в дальнейшем не повторяются. В редких случаях при сильной рвоте у малышей может развиться гипотрофия.

Диагностика патологии

Подтвердить подозрения на пилороспазм и вылечить его может детский гастроэнтеролог. Инструментальные обследования при патологии:

  • контрастная рентгенография с введением миорелаксантов;
  • эндоскопическое исследование.

Лечение пилороспазма у детей

Большое значение в терапии заболевания имеет режим дня и кормления.

Читайте также:  Атопический дерматит у детей — руководство по лечению

Коррекция распорядка дня направлена на снятие нервного напряжения и успокоение нервной системы:

  • достаточный ночной и дневной сон;
  • длительное времяпрепрпровождение на свежем воздухе;
  • спокойная атмосфера в семье;
  • исключение сенсорных раздражителей.

Чтобы уменьшить количество срыгиваний и нормализовать продвижение пищевого комка по ЖКТ, необходимо придерживаться некоторых тонкостей кормления:

  • следить за охватом ареолы соска или наполнением соски молоком;
  • при попадании воздуха в желудок кормление прерывают и дают малышу его отрыгнуть;
  • при частых рвотах рекомендовано дробное питание (8 – 10 кормлений) маленькими порциями;
  • прием густой пищи перед кормлением (1 – 2 ч. л. манной каши или рисового отвара).

Соблюдение режима дня и техники кормления может быть достаточно для лечения пилороспазма у новорожденных. Если симптомы не проходят, подключают медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение:

  1. Витамин В1 внутримышечно или внутрь.
  2. Нейроплегические средства:
  • Аминазин внутримышечно или перорально;
  • Пипольфен перорально.
  1. Седативные лекарства:
  • Натрия бромид 1%;
  • Фенобарбитал.

Профилактика недуга

Профилактика заболевания заключается в преодолении факторов, провоцирующих спазм привратника. В уходе за ребенком нужно обеспечить:

  • спокойную и дружественную обстановку в семье, исключить шум, резкие звуки, крик, яркий свет и другие раздражители;
  • должную температуру пищи;
  • дробное кормление.
Читайте также:  Детская тахикардия: почему важно распознать симптомы

Большую роль в предотвращении спазмирования пилорического отдела желудка играют борьба с перееданием и кормлением через силу. После кормления обязательно нужно подержать кроху столбиком, чтобы он отрыгнул воздух.

Доктор обращает внимание

Photo

  1. Пилоростеноз и пилороспазм у детей – это две абсолютно разных болезни, отличающиеся по своей этиологии и механизму развития. Лечение этих патологий кардинально отличается. Если пилороспазм можно вылечить медикаментозно, то пилоростеноз устраняется только посредством операции.
  2. При заболевании можно давать ребенку перед едой 1 – 2 ч. л. щелочной негазированной воды. Она способствует лучшему пищеварению и нормализации перистальтики.

Пилороспазм не является опасным состоянием для малыша, но в редких случаях все же может повлечь за собой сильное обезвоживание и гипотрофию. Поэтому пренебрегать патологией или пытаться устранить ее самостоятельно не стоит. Своевременное обращение к специалисту максимально снижает риск появления осложнений.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ