Почему срыгивают груднички и новорожденные и что с этим делать

Почему срыгивают груднички и новорожденные и что с этим делать

Срыгивание встречается у 80% детей до года. В большинстве случаев оно является физиологическим процессом, не требующим лечения. Но иногда, частое и обильное срыгивание у детей могут свидетельствовать о различных патологиях ЖКТ и нервной системы.

Что такое срыгивание

Срыгивание, или гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – это непроизвольный выброс пищи из желудка через рот, не сопровождающийся сокращениями передней брюшной стенки и дополнительной мускулатуры. Ему не предшествует тошнота, потливость, бледность кожи, он не отражается на общем самочувствии ребенка.

Срыгивание может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологический процесс является защитным механизмом, препятствующим перееданию, может присутствовать первые 7 – 9 месяцев жизни. Нормой считают срыгивание, возникшее не позднее, чем через 60 минут после кормления, не сопровождающееся задержкой набора веса, ухудшением аппетита и изменением общего самочувствия новорожденного. Содержимое желудка выходит в виде неизмененного молока, не содержит патологических примесей.
  • Патологическое срыгивание у новорожденных и грудничков может быть со слизью, желчью или кровью. Оно возникает часто, фонтаном (под напором), иногда извержение желудочного содержимого вытекает через нос. Патологическим также считается срыгивание у детей после года.
Читайте также:  Дефект межпредсердной перегородки: симптомы и лечение у детей

Причины срыгивания

Физиологические срыгивания могут быть достаточно частыми и обильными, что пугает молодых родителей. Основными причинами обильного срыгивания после кормления выступают такие факторы:

  1. Неправильный захват соска новорожденным, при котором происходит заглатывание воздуха вместе с молоком. Скопившийся воздух выталкивает выпитое молоко обратно. Детям на искусственном вскармливании может не подходить бутылочка для кормления. Чаще всего заглатывание воздуха сопровождается икотой после еды.
  2. Жадное поглощение молока. При этом желудок не может адаптироваться к быстрому поступлению пищи, в результате после еды большая часть выпитого извергается наружу.
  3. Несоответствие выбранной смеси потребностям малыша.
  4. Тугое пеленание ребенка.
  5. Переедание. При этом ребенок после кормления может икать.
  6. Период прорезывания зубов.
  7. Колики, запор.

Патологические срыгивания сильные, частые, фонтаном, могут возникать вследствие различных причин:

  1. Аллергия на продукты прикорма или белок коровьего молока (диатез).
  2. Врожденные аномалии ЖКТ (пилоростеноз). При этом срыгивания возникают в виде творожка, что свидетельствует о нарушении всасывания пищи. Они упорные, частые.
  3. Внутриутробные инфекции. При этих патологиях содержимое желудка имеет патологические примеси.
  4. Воспалительные заболевания (омфалит, в том числе омфалит новорожденных).
  5. Энцефалопатия, гидроцефалия. При этих патологиях малыш отрыгивает фонтаном, часто. Наружу выходит практически вся порция съеденного.
  6. Лактазная недостаточность. Малыш срыгивает всю порцию молока в неизменном виде.
  7. Адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.
  8. Дисбактериоз кишечника. Содержимое желудка с примесью слизи, состояние сопровождается расстройствами стула.
Читайте также:  Чесотка у ребенка — 4 эффективных средства, чтобы справиться с паразитами

Симптомы и признаки патологического срыгивания

Родителям необходимо знать, в каких случаях следует посетить педиатра.

  • позднее срыгивание – возникает через несколько часов после еды;
  • слишком частое срыгивание;
  • срыгивание фонтаном – содержимое извергается под напором, иногда через нос;
  • рефлюкс на фоне плача и беспокойства;
  • срыгивания даже после незначительного количества съеденной пищи;
  • наличие в выделениях слизи, крови, желчи;
  • нарушение общего состояния ребенка (лихорадка, потеря аппетита, проблемы со стулом, вялость, нарушение сна).

Оценить степень рефлюкса и заподозрить патологию можно, воспользовавшись таблицей. При степени срыгивания от 3 баллов необходима консультация врача.

Степень (баллов)

Характеристики

Частота срыгиванияОбъем
1˂5Не больше 3 мл
2˃5Не больше 5 мл
3˃5Половина съеденного объема
4Через 30 – 60 минут после едыПоловина съеденного объема
5Каждый раз, после кормленияПоловина или весь съеденный объем

Осложнения синдрома срыгивания у новорожденных и грудничков

Срыгивание у грудничка и новорожденного может иметь ряд последствий, самым опасным из которых является аспирация рвотными массами.

Содержимое желудка может раздражать детскую кожу, приводя к дерматитам.

Читайте также:  7 способов распознать аллергический кашель у ребенка

Затекание срыгиваемой массы в естественные складки кожи (шея, за ушки) может стать причиной опрелостей у ребенка.

Диагностика патологии

При любом виде рефлюкса необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Подозрение на патологию может возникнуть у специалиста уже при взвешивании ребенка. Для постановки диагноза и определения причины рефлюкса могут понадобиться такие обследования:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • копрограмма;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • УЗИ головного мозга;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Как вылечить ребенка

Если патологий на обследовании не выявлено, справиться со срыгиванием можно, соблюдая несколько простых правил:

  1. После кормления держать малыша вертикально 5 – 10 минут или до тех пор, пока он не срыгнет воздух.
  2. Кормить ребенка дробными порциями, но чаще.
  3. Не кормить ребенка при плаче.
  4. При кормлении грудью необходимо, чтобы голова ребенка была выше уровня, чем живот.
  5. При кормлении из бутылочки нужно следить, чтобы смесь или молоко полностью заполняли соску, а отверстие в ней не было слишком велико.
  6. В течение часа после того, как малыш поел, нельзя активно играть, делать ему массаж или проводить гимнастику.
Читайте также:  Как проявляется аллергия у новорожденных и чем ее лечить

Если соблюдение правил не приводит к улучшению, можно изменить рацион ребенка. На рынке детского питания существует множество лечебных антирефлюксных смесей. К таким относятся:

  • Фрисовом;
  • Сэмпер Лэмолак;
  • Нутрилон AR;
  • Хумана;
  • Энфамил AR.

Кроме этого, малышу с 3 месяцев можно добавлять в смесь или молоко рисовый порошок, из расчета 1 ст. л. на 60 мл жидкости. Рисовый порошок сделает молоко более густым.

Если срыгивание вызвано патологическими состояниями организма, проводится этиотропное лечение основного заболевания. Так, болезни нервной системы подлежат лечению у невропатолога, врожденные аномалии устраняются хирургическим путем.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Чтобы малыш отрыгивал реже, необходимо соблюдать правильную технику кормления, предотвращать переедание и соблюдать режим дня.

Если срыгивание вызывает беспокойство, сразу обратитесь к врачу для установления его вероятной причины.

Доктор обращает внимание

Photo

  1. Если малыш часто срыгивает, в том числе и ночью, изголовье детской кроватки можно немного поднять. Возвышение будет препятствовать выходу жидкости из желудка.
  2. Перед кормлением кладите ребенка на 5 – 10 минут на животик. Перед кормлением можно поносить ребенка столбиком (в вертикальном положении), чтобы из желудка вышел воздух.

Срыгивания у новорожденных в большинстве случаев являются нормальным явлением. Они обусловлены особенностями строения ЖКТ. В ряде случаев непроизвольный выброс пищи провоцируют заболевания ЦНС, ЖКТ или врожденные аномалии, но патологический рефлюкс несложно отличить от нормы и вовремя обратиться к врачу.

Читайте также:  Как доктора лечат детский хронический и острый тонзиллит

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ