Акне у детей: причины и способы лечения

Акне у детей: причины и способы лечения

Акне — частая проблема у детей. Акне у новорожденных встречается у трети всех рожденных детей. В таком раннем возрасте заболевание протекает благоприятно. Акне у подростков встречается гораздо чаще – более 85% подростков отмечают появление характерных кожных высыпаний.

В подростковом возрасте заболевание может протекать длительно и тяжело с необратимыми рубцовыми изменениями кожных покровов. Терапия основана на применении местных средств.

Причины заболевания

Акне у ребенка любого возраста – это результат воздействия внешних и внутренних факторов. Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо понимать, что такое акне, и какие нарушения происходят в организме ребенка. Наиболее значимые причины развития этого заболевания следующие:

  • воспалительный процесс волосяных фолликулов, а также сальных желез;
  • воздействие микробного фактора (пропионобактерии, стафилококк, коринебактерии);
  • чрезмерное образование секрета сальными железами;
  • нарушение процессов ороговения эпителия.

Выше перечисленные изменения кожи провоцируются изменением гормонального фона (половых гормонов). У новорожденных дисбаланс половых гормонов наблюдается сразу после родов в результате попадания материнских половых гормонов в избыточной концентрации. У подростков такие изменения отмечаются в период полового созревания.

Усиление секреции стероидных половых гормонов (прогестерона и тестостерона) вызывает:

  • усиленную секрецию кожного сала;
  • нарушение ороговения эпителия (образование черного или открытого варианта комедона);
  • расширение и закупорку выводных протоков сальных желез.

На поверхности кожи формируются благоприятные условия для размножения различных видов микробных агентов. При тяжелом течении болезни отмечается присоединение вторичной гнойной бактериальной инфекции и образование глубоких рубцов.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг у новорожденных — о причинах, лечении и профилактике

Акне подростков

Формы болезни и их особенности

У детей любого возраста различают воспалительные и невоспалительные формы акне. Такое деление основано на особенностях элементов сыпи на коже.

Известны следующие элементы:

  1. Невоспалительные:
    • открытые и закрытые комедоны;
    • милиумы (они же микрокомедоны) первичные и вторичные.
  2. Воспалительные:
    • папулезные;
    • пустулезные;
    • индуративные;
    • флегмонозные;
    • конглобатные;
    • узловатокистозные;
    • молниеносные;
    • инверсные;
    • акне-тетрада.

Признаки акне, то есть характерные элементы сыпи, могут образовываться на любом участке тела ребенка, кроме стоп и ладоней (нет сальных желез). Преимущественная локализация – это лицо (носогубный треугольник, лоб, щеки, верхняя часть туловища, межлопаточная зона).

По степени тяжести выделяют:

  • легкую форму – единичные элементы небольших размеров;
  • умеренная форма – множественные элементы, среди которых несколько узлов крупных размеров (более 5 мм);
  • тяжелая форма – кожа ребенка покрыта большим количеством воспалительных и невоспалительных элементов, отмечается гнойно-геморрагическое отделяемое;
  • крайне тяжелая форма – образование множественных крупных узлов, проникающих в глубокие слои кожи.

как отличить акне новорожденных от аллергии

Симптомы и признаки отдельных форм акне

Угревая сыпь на любом участке тела ребенка любого возраста – это повод обратиться к врачу. Только доктор знает, как отличить от аллергии, детских капельных инфекций (корь, мононуклеоз, ветряная оспа), фурункулеза элементы акне.

Читайте также:  Герпесная (герпетическая) ангина у детей — памятка для родителей

Чем раньше будут выявлены симптомы болезни и установлена ее форма, тем больше шансов быстро, эффективно и без последствий устранить возникшую проблему.

Невоспалительные элементы акне

Возникают в начальный период болезни. У ребенка любого возраста развиваются:

  • открытые комедоны – безболезненные черные или коричневые точки, оттенок обусловлен процессами окисления кожного сала;
  • закрытые комедоны – плотные узелки, по оттенку сходные с цветом кожи ребенка;
  • милиумы (они же микрокомедоны) первичные – типичны только для грудничков и подростков, закупоренные протоки сальных желез возникают на неизмененной коже;
  • милиумы вторичные формируются только при тяжелом течении болезни на рубцах.

Воспалительные элементы акне

Их появление свидетельствует об умеренной или даже тяжелой форме болезни у ребенка любого возраста. Среди воспалительных элементов акне различают:

  • папулы – вокруг комедона формируется плотный узелок, который возвышается над уровнем кожи;
  • пустула – трансформируется из папулы, внутри образовавшегося узелка концентрируется гнойная жидкость, иногда сочетается с умеренным кожным зудом;
  • индуративные элементы – на инфильтративной обширной платформе формируются сразу несколько воспаленных узлов, очень медленно рассасываются, склонны к образованию грубых келлоидных рубцов;
  • флегмонозные элементы – образуются в результате слияния более мелких пустул, располагаются глубоко в коже, отличаются багрово-синюшным оттенком, достигают очень крупных размеров (грецкий орех);
  • конглобатные (они же шаровидные) элементы акне – воспалительные узлы образуются в глубоких слоях кожи, вплоть до дермы и подкожно-жировой клетчатки; быстро трансформируются в кожные абсцессы; после их заживления образуется грубый и обширный атрофических рубец, обезображивающий ребенка;
  • молниеносные элементы акне – образуются практические одновременно по всей поверхности тела, сопровождаются изменением общего состояния ребенка (повышение температуры, общая интоксикация); трансформируются в язвы и грубые рубцы;
  • акне-тетрада – это самая тяжелая форма болезни, при которой глубокие крупных размеров узлы покрывают все тело ребенка.
Читайте также:  Как делают рентген грудной клетки ребенку

Диагностика акне у детей

Осложнения

Могут развиваться у детей любого возраста, но только при тяжелом течении болезни и отсутствии необходимого лечения. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют:

  • проникновение инфекционного агента в кровь и развитие заражения крови (сепсис);
  • попадание микробного агента в полость носа, придаточные пазухи с развитием гнойно-некротического процесса;
  • заживление крупных воспалительных элементов с образованием грубых обширных рубцов, уродующих ребенка.

Развития осложнений можно избежать при своевременном обращении к доктору и тщательном выполнении всех его рекомендаций.

Диагностика и объем необходимого обследования

Лечением любых форм акне занимается либо врач-дерматолог, либо косметолог (доктор с узкой специализацией, а не сотрудник косметического салона).

В случае тяжелого течения акне может потребоваться консультация и соответствующее лечение у хирурга и эндокринолога.

Диагностика акне основана на совокупности клинических проявлений (характер сыпи и ее локализация), данных о развитии ребенка и деталей его болезни. Специальные исследования необходимы редко. В комплексе диагностических мероприятий могут быть использованы:

  • бактериологическое исследование гнойно-воспалительного отделяемого из элементов акне для определения индивидуальной чувствительности к конкретному антибиотику;
  • изучение содержания половых гормонов при отсутствии эффекта местной терапии и перед назначением системной гормональной терапии.
Читайте также:  Энцефалопатия у детей: резидуальная, перинатальная и другие формы

Общие направления терапии акне

Лечение акне у ребенка любого возраста включает применение местных и системных средств. Как вылечить конкретного больного ребенка, решает только доктор. Самостоятельное назначение местных или системных средств может привести только к ухудшению течения акне.

Важной составляющей терапии является компенсация других заболеваний детского организма (гастрит, панкреатит, гепатит, дисбактериоз), так как нарушение процессов всасывания и переваривания питательных веществ негативно сказывается на состоянии кожных покровов.

На начальных этапах болезни (небольшое количество элементов акне, отсутствие воспалительных и глубоких поражений) используются только местные средства, при тяжелых формах заболевания – сочетание местных и системных средств.

Местное лечение

Предусматривает нанесение средств (мазь, гель, эмульсия, суспензия) только на пораженные участки кожи. С профилактической целью могут обрабатываться также и чистые участки кожи, но другим (чистым) ватным тампоном. Для местного лечения применяют:

  • спиртовые растворы с цинком, салициловой кислотой и резорцином (в том числе Зинерит);
  • ретиноиды, подавляющие функцию сальных кожных желез (третиноин, изотретионин, адапален);
  • азелаиновая кислота (способствует рассасыванию комедонов);
  • бензилпероксид (антимикробный и противовоспалительный эффект);
  • гель Контрактубекс (для рассасывания рубцов).
Читайте также:  Аллергический ринит у детей, чем лечить насморк

Системное лечение

Используется по индивидуальной схеме достаточно продолжительное время (несколько недель).

У маленьких детей назначается редко. Могут быть применены:

  • антибиотики группы тетрациклина;
  • гормональные препараты с антиандрогенным эффектом (флутамид);
  • ингибиторы андрогенных рецепторов (ципротерона ацетат);
  • оральные комбинированные контрацептивы (Жанин, Диане 35);
  • гепатопротекторы (силимарин, эссенциальные фосфолипиды);
  • сорбенты;
  • комплексы лактобактерий и колибактерий;
  • поливитаминные комплексы (особенно витамины группы В, цинк, селен).

Специальная реабилитация после акне требуется только при образовании множественных рубцовых изменений на коже ребенка. Профилактика акне заключается в своевременно начатом лечении, соблюдении гигиены кожи, правильном составлении пищевого рациона.

Photo

Доктор обращает внимание

Ребенку, страдающему акне, и его родителям необходимо помнить:

  • ни комедоны, ни воспалительные элементы нельзя выдавливать, так как происходит микробное обсеменение здоровых участков;
  • тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций ускорит выздоровление;
  • раннее обращение к врачу предотвратит развитие тяжелых форм болезни.

Акне у ребенка в любом возрасте – проблема неприятная, но разрешимая, особенно при правильном сочетании местных и системных средств терапии.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ