Признаки желтухи у детей: проверьте вашего ребенка

Признаки желтухи у детей: проверьте вашего ребенка

Практически всегда желтуха – это болезнь, требующая проведения диагностики и лечения. Нормой является только физиологическая желтуха у новорожденных, появляющаяся в первые дни после рождения.

Виды патологии

Желтухами называют состояния, при которых наблюдается повышение в плазме крови билирубина – прямой или непрямой его фракции. Это наблюдается при трех основных причинах, в зависимости от которых и выделяют три основных вида болезни:

  1. Паренхиматозная желтуха: билирубин повышается вследствие повреждения клеток печени специфическими вирусами, токсинами, веществами, образующимися вследствие тяжелых бактериальных заболеваний. К этому виду заболеваний относится также и конъюгационная желтуха новорожденных – патология, развивающаяся вследствие патологии или незрелости ферментов печени, участвующих в метаболизме билирубина.
  2. Гемолитическая форма заболевания, в том числе гемолитическая желтуха новорожденных – развивается при усиленном распаде гема из гемоглобина эритроцитов.
  3. Подпеченочная (механическая) форма заболевания: развивается при нарушении нормального пассажа желчи, в которой растворен билирубин.

Это истинные желтухи, то есть патологии. Они могут развиваться у детей любого возраста. При них наблюдаются не только иктеричное окрашивание кожи и склер, но и нарушения со стороны внутренних органов.

Читайте также:  Вирус Коксаки у детей лечится в домашних условиях

Есть также и ложная желтуха – каротиновая, развивающаяся вследствие чрезмерного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием провитамина A. Такое состояние болезнью не является, развивается у детей при избыточном употреблении моркови (реже – тыквы или апельсинов).

Физиологическая желтуха у новорожденных

Проявления заболевания

Признаки различных видов патологии отличаются, так как в каждом случае будет накапливаться определенный вид билирубина.

Гемолитическая форма

Она может проявляться у ребенка любого возраста:

  • при поступлении в кровь продуктов распада гемоглобина из гематом
  • при наследственных нарушениях оболочки эритроцитов
  • отравлениях специфическими ядами, расщепляющими эритроциты
  • у грудничков при рождении – при несовместимости крови его и матери по резус-фактору или группе крови.

Симптомы этой формы патологии:

  1. склеры желтого цвета
  2. кожа лимонно-желтого цвета (сочетание бледности и желтушного окрашивания)
  3. кал имеет темное окрашивание.

Печеночная форма

Ее вызывают различные виды гепатитов:

  • вызванные специфическими вирусами гепатитов (не только A, B, C, D, E, но и цитомегаловирусом, поражающими во внутриутробном периоде или после рождения)
  • развившиеся вследствие попадания токсинов – лекарственных (в том числе при использовании некачественной прививки), пищевых или бактериальных
  • синдром Рейе – поражение печени, развивающееся при лечении повышения температуры, вызванной вирусным заболеванием, препаратами ацетилсалициловой кислоты.
Читайте также:  Ребенок просит завести собаку: как поступить. В каких случае покупать питомца необходимо, а когда не стоит

Этот вид желтухи характеризуется постепенным развитием симптоматики: до появления желтушного окрашивания кожи и склер появляются первые признаки (это слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры, боли в мышцах и суставах). Только потом проявляются:

  1. желтизна склер
  2. ярко-желтое окрашивание кожи
  3. потемнение мочи
  4. в тяжелых состояниях может быть желтушное окрашивание рвотных масс или слез
  5. кал светлый – беловато-серого цвета
  6. нарушается общее состояние: тошнота, отсутствие аппетита, кровоточивость десен, слабость.

Предотвратить заражение самым опасным вирусом, вызывающим гепатит B, который может закончиться летально, — прививка, которую предлагают сделать грудничку при рождении.

Вегето-сосудистая дистония у детей подростков

Подпеченочная форма

Развивается при:

  • закупорке желчевыводящих путей камнями, опухолями, спайками – у детей старшего возраста
  • слепом окончании желчных путей – аномалии развития, которая проявляется уже у грудничков.

Она проявляется:

  1. желтым с зеленоватым оттенком цветом кожи, желтыми склерами
  2. потемнением мочи
  3. светлым цветом кала
  4. прогрессивно ухудшающимся состоянием
  5. выраженным кожным зудом.

Проявления избытка каротина

Важно знать, как проявляется каротиновая желтуха, чтобы избежать лишней паники:

  1. развивается у ребенка, который любит морковь или тыкву, или у грудничка, чья кормящая мама злоупотребляла этими овощами
  2. окрашивается только кожа ладоней и стоп
  3. цвет кожи – не желтый, а оранжевый
  4. нет изменения общего состояния
  5. кал и моча не меняют цвета.
Читайте также:  Ангина у детей и ее последствия для маленького организма

Диагностика желтушных состояний

Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач педиатр или инфекционист ориентируется на такие данные:

  • преобладание определенной фракции билирубина в крови: при печеночной и подпеченочной формах общий билирубин увеличивается за счет прямой фракции, при гемолитической – за счет непрямой
  • уровень АЛТ: повышается при поражении печени с самого начала заболевания, если печень поражается повышенным давлением в желчных протоках, АЛТ будет увеличиваться позже первых суток патологии
  • осмотическая резистентность эритроцитов: снижается при гемолитической форме, при остальных видах желтух не страдает
  • УЗИ органов брюшной полости – основная диагностика подпеченочного вида состояния; также помогает визуализировать гепатит
  • установить диагноз гепатита можно с помощью ПЦР- или ИФА-исследования крови на предмет генома или антител к вирусам гепатита A-E, цитомегаловируса
  • пункционная биопсия печени.

Доктор рекомендует

PhotoПризнаки желтухи у детей могут появляться при различных заболеваниях и состояниях. Провести дифференциальную диагностику всех болезней, сопровождающихся желтушным окрашиванием кожи, под силу только врачу. Специалист будет опираться не только на оттенок цвета кожи, мочи или кала, а и на данные дополнительных исследований.

Читайте также:  Чем лечить опрелости у детей

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ