Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

Цистит у детей – это острый или хронический воспалительный процесс различного характера, возникший в стенке мочевого пузыря. Чаще болезнь развивается у девочек, при этом она имеет свои возрастные пики, крайне редко появляясь у грудничка.

Причины заболевания – это микроорганизмы, которые попадают внутрь органа различными способами. Не всегда признаки цистита явно видны, поэтому заболевание требует проведения диагностики у специалиста – врача уролога.

Лечение болезни – медикаментозное, физиотерапевтическое, массаж, ЛФК, в некоторых случаях – операция. Народные средства могут использоваться только как вспомогательный метод.

Статистика заболеваемости

Чаще всего болезнь развивается у детей с 4 лет до 12 лет, а также у подростков старше 16 лет. Груднички болеют крайне редко – их берегут материнские антитела, переданные еще через плаценту (грудное вскармливание влияет на риск заболеваемости косвенно).

У годовалого ребенка, малыша в 2 года и в 3 года цистит развиться может, но вероятность этого события достаточно мала.

Возрастная структура заболеваемости следующая: мальчики и девочки до возраста в 1 год болеют с одинаковой частотой, после 4 лет цистит у девочек развивается в 5-7 раз чаще. Это обусловлено такими причинами:

  • у девочек, в отличие от мальчиков, уретра (мочеиспускательный канал) короткая и широкая
  • отверстие уретры открывается недалеко от влагалища и анального отверстия, заселенных в норме микрофлорой
  • отсутствием после определенного возраста у девочки-грудничка в крови эстрогенов (свои начинают вырабатываться только в период полового созревания, а материнские уже утилизировались), задача которых состояла в окислении влагалищного секрета и защитном набухании наружных половых органов.

Причины патологии

Развивается цистит у детей вследствие миграции в мочевой пузырь, местная защита которого снижена, микроорганизмов. Чаще всего это бактерии:
Цистит у детей

  • эшерихия коли
  • клебсиелла
  • стафило- и стрептококки
  • протеи
  • уреаплазмы
  • хламидии.

Причинами цистита также могут стать:

  1. вирусы
  2. грибы
  3. простейшие (трихомонады).

Развиться воспаление может и без присутствия микроорганизмов:

  1. при облучении лобковой области гамма-лучами (для лечения раковых опухолей, локализованных в малом тазу)
  2. вследствие приема некоторых медикаментов: сульфаниламидов, уротропина, препаратов для химиотерапии
  3. при повреждении мочевого пузыря конкрементами, которые образовались вследствие нарушения обмена веществ.
Читайте также:  Особенности лечения выпадения прямой кишки в детском возрасте

Проникают микробы чаще всего восходящим путем – из уретры, но для бактерий существуют также и другие пути:

  • нисходящий – из почек (этому может способствовать гидронефроз)
  • через кровь (гематогенный), когда в организме имеются гнойные очаги
  • контактный – когда к мочевому пузырю прикасается инфицированный соседний орган
  • через лимфу – из соседних воспаленных органов.

Цистит у детей
Нужно сказать, что мочевой пузырь у здорового ребенка не так просто инфицировать:

  • его постоянно омывает стерильная моча
  • железы, расположенные вокруг мочеиспускательного канала, вырабатывают слизь с бактерицидными свойствами
  • основа слизистой оболочки – вырабатывает интерферон, иммуноглобулин, лизоцим, которые обладают бактерицидными и вироцидными свойствами
  • целостный эпителий покрыт специальным веществом, которое обволакивает попавшие в пузырь микроорганизмы и выводит их наружу.

Поэтому для развития заболевания необходимо появление благоприятных условий:

  1. переохлаждение: общее и местное, когда ребенок походил в мокрых трусах, долго находился в водоеме, сидел на холодной поверхности
  2. вирусное заболевание, которое снижает иммунитет
  3. катетеризация мочевого пузыря и оперативные вмешательства, проводимые недалеко от этого органа
  4. иммунодефицитные состояния
  5. если ребенок имеет аномальное строение органов мочевыводящей системы
  6. при длительном лечении антибиотиками
  7. хронические болезни пищеварительной системы
  8. особенности микроструктуры мочевого пузыря, когда в его стенке появляются дополнительные участки лимфатической или эпителиальной ткани, кровеносных сосудов. Это создает дополнительные условия для развития бактериальной инфекции в мочевом пузыре.

Классификация болезни

Существует несколько классификаций патологии – с учетом различных критериев.

В зависимости от выраженности воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. острый: воспаление локализуется только в слизистой и подслизистой оболочках, имеет катаральный или геморрагический характер
  2. хронический – развивается вследствие неадекватно леченного острого процесса (поэтому как лечить и что делать при появлении подозрительных симптомов, нужно спрашивать не на форумах, а у врача)
Читайте также:  Волчья пасть у детей: как излечить полностью

Бывает ли хроническое воспаление у годовалого ребенка? Такие случаи очень редки, но возможны. С большей вероятностью такой процесс разовьется у ребенка возрастом 5-8 лет, у которых уже имел место острый цистит.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, цистит может быть:

  1. неинфекционным
  2. инфекционным, который может быть неспецифическим (вызван обычной флорой) и специфическим (туберкулезным, боррелиозным).

В зависимости от типа воспаления, существуют такие виды цистита у детей:

  1. первичный – возникает в здоровом мочевом пузыре
  2. вторичный – развивается на фоне структурно-функциональных патологий органа.

Цистит у детей

По характеру воспаления цистит может быть:

  • катаральный, когда отмечается только покраснение и отек слизистой оболочки
  • геморрагический, при котором в просвет мочевого пузыря поступает выпот с большим количеством красных кровяных телец; он может быть как острым, так и хроническим
  • инкрустирующий – поврежденный эпителий кристаллизуется очагами
  • эозинофильный – развивается у детей, страдающих аллергиями; в стенке пузыря обнаруживается много клеток-эозинофилов
  • фолликулярный – вариант хронического воспаления, при котором в слизистой оболочке возникают скопления лимфатических клеток в виде узелков
  • некротический
  • буллезный – воспаление захватывает мышечный слой органа, развиваются пузыри — буллы
  • флегмонозный – гнойное воспаление расплавляет всю стенку органа

От того, какая форма заболевания, будет зависеть то, как он лечится.

Как проявляется болезнь

Признаки заболевания у мальчиков и девочек одинаковы. Они будут отличаться в зависимости от возраста. Так, у ребенка до года будут отмечаться:

  • беспокойство
  • повышение температуры
  • больше 20 мочеиспусканий в сутки
  • изменение цвета мочи.

Как проявляется болезнь у детей от 5 лет до 8 лет и подростков:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • озноб
  • энурез у детей
  • боли в нижних отделах живота, промежности, прямой кишки, которые усиливаются при мочеиспускании
  • болезненность мочеиспусканий
  • изменение цвета мочи: помутнение, прожилки крови
  • в конце мочеиспускания отмечается боль или в основании полового члена (у мальчиков), или над лобком.
Читайте также:  Целиакия у детей лечится только с помощью правильной диеты

Цистит у детейТо, как проявляется цистит, зависит также и от его вида. Фолликулярный тип воспаления имеет вышеуказанные симптомы. Но если патология имеет буллезный или некротический характер, на первый план выходят ухудшение общего состояния, рвота, боль внизу живота.

Если цистит геморрагический, то начинается он с одновременного появления таких симптомов, как нарушение мочеиспускания, которое становится частым и болезненным, а также повышения температуры. Ребенок в 3 года и старше уже может сказать, что ему постоянно хочется писать, а дети 5-6 лет отмечают, что моча стала красной.

Немного позже, если мочеиспускательный канал оказывается закупоренным сгустками крови, развивается задержка мочеиспускания – ребенок жалуется, что он хочет сходить в туалет, но не может (дети в 1-2 года будут плакать, поднимать ножки). Если такому малышу надавить над область над лобком, он или будет плакать, или (в старшем возрасте) пожалуется на боль и усиление желания помочиться.

Диагностика

Как определить, что у ребенка имеется цистит? Для этого достаточно осмотра врача уролога, который заподозрит наличие этой патологии по жалобам на частые болезненные мочеиспускания. Для подтверждения этого диагноза в некоторых случаях бывает достаточно общего анализа мочи, но чаще всего диагностика заключается в проведении и других дополнительных исследований:

  • анализы мочи по Каковскому, Нечипоренко
  • биохимического теста венозной крови: анализа на общий белок, мочевину, электролиты, нитриты, креатинин
  • посева мочи на микрофлору
  • отличить цистит от гломерулонефрита помогут УЗИ и урография
  • диагноз формы цистита определить поможет только цистоскопия – метод диагностики, проводимый в детском возрасте до 6 лет под общим наркозом.

Как лечить цистит у ребенка

Как вылечить заболевание, подскажет врач уролог или детский хирург, так как терапия подбирается индивидуально, с учетом остроты процесса, степени его выраженности, общей симптоматики у ребенка.

Читайте также:  Почему врачи в странах Евросоюза запрещают добавлять сахар в детский чай?

Диета и режим

Лечение острого и обострения хронического воспаления проводятся в стационаре. Родителям нужно знать, что делать – следить за тем, чтобы ребенок 3-4 дня соблюдал постельный режим, не гулял и не играл в подвижные игры, а также соблюдал диету, которую назначит врач.

Питание у больного должно быть следующим:

  • исключаются соленые, пряные, жареные блюда
  • обильное питье жидкости: теплого некрепкого чая, морсы из брусники и клюквы, теплое молоко, слабощелочные минеральные воды без газа. Что пить и в каком объеме (учитывая детский возраст, должен сказать специалист)
  • основа питания – кисломолочные блюда, каши на молоке, отварные овощи, печеные фрукты, вареное мясо
  • грудное вскармливание не отменяется.

Если нет признаков гнойного воспаления, применяются теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, а также растворами травы шалфея, дубовой коры, ромашки. Вода для ванночки ни в коем случае не должна быть горячей.
Детский цистит

Медикаментозная терапия

Назначаются такие препараты:

  1. Антибиотики: в виде таблеток или инъекций (по решению врача, с учетом возраста ребенка). Бывает ли ситуация, когда можно обойтись без этих лекарств? — Да, если цистит был вызван немикробной причиной; в этом случае назначаются препараты группы уроантисептиков – для профилактики гнойных осложнений цистита
  2. Уроантисептики из группы нитрофуранов: фурадонин, фуразолидон или фурагин
  3. Для устранения воспаления, снятия спазма с мочевыводящих путей применяют лекарство как канефрон, который может применяться как в виде таблеток, так и в виде оральных капель
  4. Чем лечить боль при мочеиспускании? – В этом случае помогут лекарства-спазмолитики: Но-шпа, Риабал, Баралгин.

Народные средства

Чтобы точно узнать, как вылечить цистит, попросите врача порекомендовать народные средства. Обычно помогают такие травы, как ромашка, хмель, мелисса, тысячелистник, зверобой, листья ежевики, из которых делают отвары.

Читайте также:  Выявлены клетки-убийцы в животе матери: новые исследования в области профилактики выкидыша

Лечебная физкультура

При стихании острого процесса для предотвращения хронизации цистита врач назначает комплекс ЛФК, который включает:

  • упражнения Кегеля
  • упражнение, когда, лежа на спине, нужно приподнять таз, затем, вдохнув, втянуть живот на 2-5 секунд.

Массаж

Как лечить цистит с помощью массажа: применяется метод надавливания на биологически активные точки:

  • выше лобка на 1 см
  • на ушной раковине, между завитком и ножкой противозавитка.

Оперативное лечение

Как и когда лечится цистит с помощью операции:

  • при инкрустирующей форме воспаления в мочевой пузырь через брюшную стенку вводится дренаж, через который орган будет промываться; кристаллизованные участки выскабливаются
  • при некротической форме также устанавливают стому, удаляются омертвевшие участки пузыря
  • если изъязвлена или некротизирована большая часть мочевого пузыря, ее удаляют, а дефект закрывают с помощью участка кишки.

Доктор рекомендует

PhotoСоблюдать особую диету после операции не нужно. Что пить из лекарств для профилактики послеоперационных осложнений – фурадонин, фуразолидон, фурагин или канефрон – решает оперировавший уролог. Он же определяет, чем лечить в этом возрасте болевой и интоксикационный синдромы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития цистита, нужно:

  • переодевать ребенка после купания в открытом водоеме в сухую одежду
  • лечить заболевания (особенно воспалительного характера) внутренних органов
  • обучать правилам личной гигиены
  • не допускать сидения малыша на холодной поверхности.

Характер питания на вероятность развития заболевания не влияет.

Таким образом, цистит у детей чаще всего развивается вследствие попадания в полость мочевого пузыря патогенных микроорганизмов при воздействии на организм благоприятствующих воспалению факторов. Воспаление может иметь различный характер, а выраженность его симптомов будет зависеть от возраста. Лечение патологии назначается врачом индивидуально, по данным обследования.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ