Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы, лечение, осложнения

Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы, лечение, осложнения

Он опасен тем, что может развиться почечная недостаточность, которая приводит к инвалидности ребенка. Чаще он встречается у детей 3-9 лет, редко встречается у грудничков и детей первых лет жизни. Мальчики болеют чаще девочек.

Виды гломерулонефрита

Гломерулонефрит возникает при поражении клубочков, в которых кровь фильтруется и освобождается от продуктов обмена. При нарушении функции клубочков фильтруются элементы крови и белки.

На внедрение в организм инфекции, вирусов в норме организм образует антитела – защитные белки, которые связываются с поражающими факторами.

Этот комплекс в норме должен выводиться из организма, но он остается и поражает клубочки. И антитела воспринимают ткань почки как инфекционный агент и оседают на ней, нарушая функцию.

Имеется классификация видов данной патологии, которая отражает течение болезни, поражение почек, агент воспаления, преобладающий симптом.

Имеется первичный, который возникает как самостоятельное заболевание, и вторичный, возникающий как осложнение хронического очага в организме.

По поражению: диффузный, когда поражается почти вся почка и очаговый – в одном месте.

Читайте также:  Можно ли скорректировать дальнозоркость у детей без операции

По поражающему агенту: бактериальный, вирусный, паразитарный.

По течению различают:

  • острый
  • подострый
  • хронический.

Имеются формы гломерулонефрита по ведущему проявлению симптоматики:

  • нефротическая;
  • гематурическая;
  • гипертоническая;
  • смешанная;
  • латентная.

Гломерулонефрит у детей

Причины заболевания

Неблагоприятными факторами и пусковыми моментами являются:

  • наследственная предрасположенность
  • смена климатических условий
  • переохлаждение или перегрев
  • стресс или физическое перенапряжение
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит.

Причинами гломерулонефрита могут быть заболевания – системная красная волчанка, детский ревматизм, геморрагический васкулит. Агентами для возникновения гломерулонефрита также являются:

  • β-гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк, энтерококк
  • вирусы гепатита А, гриппа, ветряной оспы, краснухи, кори
  • возбудители малярии, токсоплазмы
  • грибы рода кандида
  • токсические элементы: ртуть свинец
  • чужеродные белки
  • змеиный, пчелиный яд.

Основные симптомы болезни

У грудничков диагностика затруднена, выявляют только острый процесс, который в большинстве случаев переходит в хронический. Нарушение иммунитета, агрессивный инфекционный агент, вялотекущее постоянное воспаление в организме приводят к постепенной гибели клубочков и замещению их соединительной тканью.

Острый гломерулонефрит

При остром гломерулонефрите болезнь начинается или сразу с яркой клинической картиной, или постепенно, что менее благоприятно для прогноза. Различают формы течения:

  • нефритическая
  • нефротическая
  • мочевая
  • смешанная.
Читайте также:  Если белок в моче у ребенка повышен

При нефритическом синдроме диагноз основан на триаде симптомов: плотные на ощупь отеки лица, которые сохраняются после лечения 2 недели; повышение артериального давления с тошнотой, рвотой, головной болью; моча цвета мясных помоев — большое количество эритроцитов, белка, лейкоцитов. Нефритический синдром возникает у подростков после ангины, скарлатины, гриппа и других инфекций.

Нефротический синдром характеризуется мягкими, подвижными отеками, которые начинаются с голеней и лица, затем переходят на поясницу и туловище. При диагностике определяются отеки внутренних органов. Моча концентрированная, с большим содержанием белка, отсутствием эритроцитов и лейкоцитов. Прогноз неблагоприятный.

Хронический гломерулонефрит

Мочевой синдром характеризуется только изменениями в моче – повышение белка и эритроцитов. Других жалоб нет. Признаки этой формы сходны с гидронефрозом почки. Для дифференцировки необходимо дополнительное обследование.

При смешанной форме имеются признаки всех синдромов: давление, отеки, повышенное давление. Такое течение чаще всего наблюдается у подростков. В 95% случаях все формы переходят в хроническую и могут спровоцировать энурез у детей.

Хронический гломерулонефрит

Этот диагноз выставляют в истории болезни, если при адекватном лечении давление и отеки держатся в течении полугода, а изменения в моче в течении 12 месяцев.

Читайте также:  Лишай у ребенка и его виды (стригущий, опоясывающий, отрубевидный и т.д.)

Хронический гломерулонефрит протекает с периодами обострения и ремиссии у детей и подростков возникает при: хронических заболеваниях, вирусных инфекциях, аллергии в организме.

Прогноз неблагоприятный. Часто развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти ребенка. Нормальная ткань почек замещается соединительной, функция их угасает, и подросток нуждается в искусственной почке или операции по пересадке органа.

Нефротическая и смешанная формы опасны тем, что через 15 лет могут привести к смерти ребенка.  Гематурическая форма более благоприятна и при правильном лечении может наступить выздоровление. При этой форме в период обострения в моче обнаруживается эритроциты и незначительное количество белка.

Как лечить заболевание

Врач-педиатр и детский нефролог составляют индивидуальную схему, как лечить данный случай. В истории болезни обязательно указывается форма и вид заболевания. Больных детей с гломерулонефритом госпитализируют в стационар. Постельный режим обязателен. Диета: стол № 7 с ограничением жидкости до 600 мл в день, включая жидкие блюда; снижение белковой пищи, бессолевое питание.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств назначают:

  • мочегонные
  • препараты, снижающие давление
  • антибиотики при выявлении возбудителя
  • цитостатики и гормоны
  • средства для снижения вязкости и свертываемости крови.
Читайте также:  Эндокардит у детей: как уберечь ребенка от осложнений

Врач обязательно обследует с целью выявления и санации очагов инфекции. При ухудшении состояния и появлении симптомов почечной недостаточности показана гемосорбция или операция по пересадке почки.

Диспансеризация при остром процессе – 5 лет, при хроническом – пожизненно. И в остром периоде, и во время ремиссии соблюдение диеты и правильное питание жизненно необходимо.

Доктор рекомендует

PhotoСпецифической профилактики детского гломерулонефрита не существует. Основной момент: своевременная терапия различных воспалений лекарственными препаратами в дозировках, назначенных врачом, особенно стрептодермии, ангины и скарлатины. После лечения необходимо сдать анализы крови и мочи. Детям, особенно подросткам необходима нормальная физическая нагрузка, благоприятные климатические условия и режим труда и отдыха с исключением стрессовых ситуаций.

Гломерулонефрит у детей – серьезное заболевание почек, которое может привести к тяжелым осложнениям. Не следует заниматься самолечением любых почечных проблем, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ