Симптомы и лечение детской амблиопии

Симптомы и лечение детской амблиопии

Амблиопия – офтальмологическое заболевание, свойственное детскому возрасту. Патология имеет благоприятный прогноз при раннем начале лечения. При коррекции амблиопии в возрасте до 7 лет острота зрения у ребенка полностью восстанавливается.

Что такое амблиопия?

Амблиопия у детей (ленивый глаз) – это понижение остроты зрения на одном или двух глазах, которое носит функциональный (обратимый) характер.

Амблиопия не сопровождается органическим поражением зрительных путей и сетчатки. Основные изменения происходят на зрительных участках коры головного мозга, который перестает адекватно воспринимать зрительные образы. У одного малыша амблиопия проявляется при разнице остроты зрения между глазами в одну диоптрию, у другого ребенка мозг справляется с разницей в четыре диоптрии.

Причины детской амблиопии

Ухудшение зрения у детей происходит на фоне:

  • косоглазия;
  • помутнения роговицы;
  • врожденной катаракты;
  • изменений в стекловидном теле;
  • гемофтальма.

Истерическая амблиопия развивается в результате воздействия неблагоприятных психогенных факторов, сопровождающихся психозом или истерией.

Наследственный фактор не является подспорьем к развитию амблиопии. Заболеванию в равной степени подвержены здоровые дети и малыши с отягощенной наследственностью.

В группе риска:

  • недоношенные дети;
  • малыши с задержкой психического развития и отягощенным перинатальным анамнезом;
  • дети с наследственными заболеваниями – синдромом Бенче и Кауфмана, офтальмоплегией с птозом и миозом.
Читайте также:  Экстрасистолия у детей: почему возникает и что делать?

Виды и степени амблиопии

Заболевание может быть первичным (врожденным) и вторичным.

В зависимости от причин амблиопия бывает:

  1. Рефракционная – связанная с нарушением рефракции. При этой форме четкая фокусировка лучей на сетчатке отсутствует.
  2. Обскурационная – связанная с наличием патологии (катаракты), препятствующей попаданию лучей на сетчатку.
  3. Дисбинокулярная – обусловленная косоглазием.
  4. Истерическая – имеет психогенное происхождение.

Амблиопия подразделяется на степени, в зависимости от уровня снижения зрения:

СтепеньОстрота зрения
Слабая0,8 – 0,4
Средняя0,3 – 0,2
Высокая0,1 – 0,05
Очень высокаяНиже 0,04

Симптомы и признаки амблиопии

Нарушения зрения могут варьироваться от незначительного снижения остроты до полной потери зрения и отсутствия зрительной фиксации.

Амблиопия слабой степени протекает бессимптомно. Заболевание практически невозможно диагностировать в домашних условиях, так как дети, из-за недостатка зрительного опыта, не могут оценить, хорошо они видят и делают ли это обоими глазами.

У маленьких детей подозревать амблиопию можно при наличии следующих признаков:

  • нистагм;
  • косоглазие;
  • затрудненная фиксация взгляда на ярком предмете.
Читайте также:  Кардиомиопатия у детей: почему возникает и что делать?

У детей постарше об амблиопии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ухудшение зрения и отсутствие положительной динамики его коррекции;
  • дезориентация в незнакомом месте;
  • закрывание одного глаза при взгляде на предмет или чтении;
  • наклоны или повороты головы при взгляде;
  • отклонение глаза от центральной оси;
  • нарушение адаптации в темноте и расстройство цветовосприятия.

Истерическая амблиопия проявляется в виде внезапного снижения остроты зрения, которое продолжается несколько часов или многие месяцы.

Диагностика патологии у детей

При снижении остроты зрения необходимо обратиться к офтальмологу. На приеме проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр:
  • глазная щель;
  • веки;
  • положение глазного яблока;
  • определение реакции на свет.
  1. Офтальмологические тесты:
  • цветовое тестирование;
  • проверка остроты зрения;
  • периметрия;
  • тест на преломление.
  1. Офтальмоскопия, осмотр глазного дна, биомикроскопия.
  2. УЗИ глаза.
  3. Определение угла косоглазия, рефрактометрия, скиаскопия.

По показаниям может быть назначена консультация детского невролога.

Как вылечить амблиопию

Лечение патологии нужно начинать в возрасте до 6 – 7 лет. Амблиопия у детей старше 12 лет не поддается коррекции.

В основе лечения – устранение заболевания, которое привело к снижению остроты зрения:

  • удаление катаракты;
  • исправление птоза;
  • рассасывающая терапия или витрэктомия гемофтальма;
  • хирургическая коррекция косоглазия.
Читайте также:  Методы лечения нефротического синдрома у детей

Для лечения рефракционной амблиопии используют консервативные методы.

На первом этапе лечения осуществляют:

  1. Подбор контактных линз или очков.
  2. Лазерную коррекцию зрения.

Второй этап – активная или пассивная плеоптика курсом 3 – 4 раза в год:

  1. Заклеивание здорового глаза с последующим проведением стимуляции дефектного глаза. Стимуляция проводится с помощью электрических импульсов, световых лучей или специальных компьютерных программ.
  2. Аппаратные методы стимуляции – тренировки на аппарате Амбликор, светостимуляция, лазеростимуляция, электростимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция.

Третий этап – восстановление бинокулярного зрения. Используется аппарат Синоптофор. Проведение этого этапа возможно при остроте зрения 0,4 и возрасте малыша старше 4 лет.

У детей 1 – 4 лет лечение проводится с помощью пенализации. Метод заключается в целенаправленном ухудшении зрения здорового глаза путем закапывания раствора атропина или гиперкоррекции. Зрение здорового глаза снижается, за счет чего активизируется слабый глаз.

Физиотерапевтические методы для лечения патологии:

  • вибромассаж;
  • рефлексотерапия;
  • лекарственный электрофорез.

При истерической амблиопии проводят психотерапию и назначают седативные препараты.

Упражнения для коррекции амблиопии в домашних условиях

  1. Ребенку закрывают здоровый глаз. К больному глазу медленно подносят лист бумаги с напечатанным текстом до тех пор, пока буквы перестанут различаться. Затем также медленно текст отдаляют от глаза, пока ребенок не начнет распознавать буквы.
  2. На лампочку мощностью 60 – 70 ватт наклеивается черный круг диаметром 6 – 8 мм. Ребенку закрывают здоровый глаз и просят смотреть на лампу в течение 30 сек. Затем нужно перевести взгляд на белый лист бумаги, приклеенный к стене. Смотреть на него до тех пор, пока на листе не появится образ круга на лампе.
  3. На настольную лампу мощностью 100 ватт надевают колпак из черной бумаги с отверстием 5 мм. Это отверстие закрывают красной пленкой. В комнате выключают свет и усаживают ребенка на расстоянии 40 см от лампы. Малыш должен смотреть на красную точку 3 минуты больным глазом. При этом кто-нибудь из родителей включает и выключает лампу. Упражнение выполняется каждый день на протяжении 3 месяцев.
Читайте также:  Ангина у детей и ее последствия для маленького организма

Осложнения амблиопии

При несвоевременном лечении или прерывании курса терапии ухудшение зрения приобретает стойкий характер.

Профилактика заболевания

Единственной мерой профилактики патологии являются профилактические регулярные осмотры у офтальмолога. Первый визит к врачу нужно осуществить уже через 4 – 6 месяцев после появления на свет, затем раз в год.

Немаловажную роль для предупреждения заболевания играют:

  • адекватная зрительная и физическая нагрузка;
  • режим активности и отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • общеукрепляющие мероприятия.

Доктор обращает внимание

Photo

  1. Если патология выявлена не вовремя, амблиопический глаз может потерять все зрительные функции.
  2. Низкий результат лечения часто связан с игнорированием родителями рекомендаций врача, нежеланием надевать ребенку очки, длительным поиском подходящего специалиста. В результате этих действий упускается время, а коррекция патологии должна проводиться как можно раньше.

Чтобы избежать появления осложнений следует своевременно лечить любую офтальмологическую патологию у малыша. Помните, что косоглазие или другие заболевания глаз практически всегда обусловливают ухудшение остроты зрения.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ