Открытый артериальный (Баталов) проток у детей: благоприятен ли прогноз?

Открытый артериальный (Баталов) проток у детей: благоприятен ли прогноз?

После рождения, когда у новорожденных появляется самостоятельное дыхание, происходит перераспределение крови. Баталов проток закрывается через пару суток после рождения. У детей недоношенных этот срок может продлиться до двух месяцев. Так происходит в норме. ОАП относится к сердечно-сосудистой патологии (порок сердца).

Причины заболевания

Почему этот проток открыт у ребенка после рождения, однозначного ответа нет. По статистике эта патология у новорожденных девочек происходит чаще в два раза, чем у младенцев мужского пола. На сегодняшний день основной причиной  ОАП считают недоношенность. Среди причин еще выделяют следующие:

  • врожденные сердечные пороки иного характера
  • недоношенность грудничков
  • вес младенца меньше 2,5 кг
  • наследственность
  • гипоксия плода
  • генетические болезни
  • наличие сахарного диабета у матери
  • перенесенная в период беременности краснуха
  • радиационные или химические воздействия в период беременности
  • прием запрещенных препаратов во время беременности
  • курение или прием наркотических средств в период беременности.

Признаки и симптомы

Признаки этой патологии напрямую зависят от размера (диаметра) открытого протока. При малом (до 4 мм) диаметре протока работа сердца особо не страдает, эта патология может долгое время протекать без симптомов и оставаться не выявленной.

Читайте также:  Ветрянка (ветряная оспа) у детей — ответы на частые вопросы

При более значительном диаметре Баталова протока возникают перегрузки в легочной артерии, что негативно сказывается на работе сердца, тогда эта болезнь требует лечения. Если этого не сделать, то в будущем этот порок ведет к более скорому изнашиванию (старению) сердца и значительному сокращению жизни.

Заподозрить эту патологию у грудничка можно по следующим признакам:

  • медленная прибавка веса
  • бледная кожа
  • затруднения при кормлении
  • покашливание
  • сиплый голос
  • частые бронхиты и пневмонии
  • слабое умственное и физическое развитие
  • недостаток веса.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза врачи используют прослушивание сердца новорожденных стетоскопом. Спустя два дня шумы в сердце должны прекратиться.

Если этого не произошло, то используют другие методы диагностики: рентген, УЗИ сердца, ЭКГ. При необходимости врачи делают зондирование аорты и легочной артерии.

Ранняя диагностика этой болезни очень важна, чтобы избежать в будущем тяжелых осложнений.
Если правильный диагноз не был поставлен ребенку до года, то со временем симптомы будут становиться все отчетливее:

  • учащенное дыхание и нехватка воздуха даже при минимальных нагрузках
  • кашель
  • цианоз (синюшность) нижних конечностей
  • недостаток веса
  • быстрая утомляемость.
Читайте также:  Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение

Варианты лечения

Самостоятельное закрытие Баталова протока возможно только у детей в возрасте до 3-х месяцев. Если этого не произошло, то в более позднем периоде уже невозможно.

Лечение этой патологии зависит от возраста, диаметра открытого протока и имеющейся симптоматики. Решение о том как лечить, какой из видов лечения использовать — принимает врач.

Во время лечения маленькому пациенту назначают специальную диету. Лечебное питание включает в себя ограничение питьевого режима. Ограничивают употребление молока, сока, чая. Такая диета повышает эффект от лечения. Питание с ограниченным количеством жидкости предотвращает появление отеков. Применяются следующие виды лечения:

  • медикаментозное (препараты)
  • катетеризация протока
  • перевязывание патологического протока.

Современная медицина успешно лечит и другие сердечные болезни как консервативным, так и оперативным путем, например, пролапс митрального клапана.

Медикаментозное лечение

В возрасте до одного года проводят только медикаментозное лечение под медицинским контролем. Для этого используют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Индометацин
  • мочегонные, например, Дигоксин – он назначается, чтобы предотвратить развитие отека легких
  • антибиотики при необходимости назначаются, чтобы исключить возможный бактериальный эндокардит и пневмонию
  • применяется такая методика лечения, как положительное давление в конце выдоха (ПДКВ), которая предотвращает застой крови в легких и снижает риск развития отека легких, для этого используют дыхательный аппарат и маску.
Читайте также:  Мигрень у детей: как бороться с головной болью

Если отсутствуют другие осложнения и пороки, ребенку назначается только медикаментозное лечение.

В случае осложнений (артериальной гипертензии и др.) применяют оперативные методы лечения.

Катетеризация артериального протока

Как лечить детей после года? При соответствующих показаниях возможна катетеризация или оперативное вмешательство.

Катетеризация считается наиболее безопасной в плане возможных осложнений. Проводится эта операция только в стационаре. На коже делается крохотный разрез и с помощью длинного катетера врач через крупную артерию или вену вводит катетер. Процедуру проводят только опытные кардиологи.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в перевязке артериального протока. Оптимальный возраст для подобной операции от 1 года до 3-х лет. Новорожденным детям операцию проводят только по жизненным показаниям, если ОАП имеет большой диаметр.

Также хирургическим путем можно лечить и коарктацию аорты.

Доктор советует

PhotoЕсли нет других пороков, то прогноз ОАП для выздоровления положительный и после удачного лечения ребенок может вести такой же подвижный образ жизни, как и его здоровые сверстники: заниматься спортом, танцами и т.д. Метод лечения предложит кардиолог в зависимости от размера ОАП. Открытый артериальный проток у детей это не приговор — он успешно лечится.

Читайте также:  Как помочь новорожденному при запоре

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ