Конъюнктивит у ребенка, как и чем лечить детей

Конъюнктивит у ребенка, как и чем лечить детей

В старшем возрасте этот показатель снижается, уступая место нарушениям рефракции.

В зависимости от причины появления заболевания существует множество его видов. Болезнь у детей протекает иначе, чем у взрослых и хуже поддается лечению.

В детском возрасте заболевание может иметь серьезные осложнения, поэтому нуждается в пристальном внимании со стороны участкового педиатра и родителей.

Причины конъюнктивита в детском возрасте

  • бактериальная инфекция;
  • венерические заболевания у матери во время беременности и родов;
  • увеличение патогенности собственной микрофлоры глаза;
  • гнойные заболевания (тонзиллит, пиодермия, отит);
  • снижение иммунитета;
  • травмы и повреждения глаза;
  • вирусные инфекции (краснуха, энтеровирусная инфекция, корь, ветряная оспа);
  • аллергия;
  • ношение линз, инородное тело в глазу.

Конъюнктивит распространяется воздушно-капельным путем, от больного ребенка к здоровому или бытовому пути, при контакте с больным или его вещами. Для заболевания также характерны вспышки в детских коллективах.

Факторы, способствующие развитию болезни

  • некачественный уход за ребенком;
  • неправильное питание;
  • сухой воздух и яркое освещение в помещении;

Виды и формы заболевания

В зависимости от возбудителя конъюнктивит может быть следующих видов:

  1. Вирусный:
  • аденовирусный;
  • герпетический.
  1. Бактериальный:
  • стрептококковый;
  • пневмококковый;
  • стафилококковый;
  • острый эпидемический;
  • дифтерийный;
  • хламидийный.
  1. Аллергический:
  • инфекционно-аллергический;
  • лекарственный;
  • туберкулезно-аллергический;
  • полинозный;
  • гиперпапиллярный;
  • весенний катар.

У новорожденных бактериальный конъюнктивит встречается в виде гонобленнореи и паратрахомы. Заболевание вызывается возбудителями гонореи или хламидиоза. Заражение конъюнктивы происходит во время родов.

От вида конъюнктивита зависит клиническая картина и то, сколько лечится болезнь.

По характеру течения выделяют 2 формы заболевания:

  1. Острая форма имеет инфекционное происхождение. Характеризуется мгновенным появлением симптомов и воспалением обоих глаз.
  2. Хроническая форма развивается постепенно. Заболевание характеризуется длительным течением со сменой периодов ремиссии и обострения. Слизистая оболочка незначительно изменяется – возникает слабое покраснение, помутнение и шероховатость, выделения скудны или отсутствуют.
Читайте также:  Колит у ребенка: современные методы лечения

Симптомы заболевания

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

  • обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
  • отечность век;
  • слипание век по утрам;
  • точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
  • ощущения жжения и зуда в глазах;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • повышенная утомляемость глаз.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тела.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

  • обильное слезотечение;
  • ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах);
  • гипертермия;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
  2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
  3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.
Читайте также:  Диарея у ребенка, как остановить и чем лечить

Герпетический конъюнктивит

Может быть в двух формах:

  1. Катаральная, отличающаяся легкостью течения. Симптомы выражены слабо, выделения из глаз незначительные, слизистые.
  2. Везикулярно-язвенная, являющаяся тяжелой формой болезни. На слизистой оболочке появляются язвочки и эрозии, покрытые тонкой пленкой. Возникает светобоязнь.

Заболевание может длиться от до 20 дней.

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

Признаки:

  • отечность век;
  • покраснение глаза;
  • на слизистой появляются мелкие сосочки;
  • обильные водянистые выделения, слезотечение;
  • сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
  • ощущение сухости глаз;
  • повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Особенности течения конъюнктивита у новорожденных и грудничков

У грудного ребенка конъюнктивит можно заподозрить при беспокойном поведении и постоянных попытках почесать глаза.

Маленькие дети отводят глаза от источника света и прищуривают веки. Слизистая оболочка глаза гиперемирована.

Бактериальный конъюнктивит достаточно распространен у детей до года и новорожденных, так как их иммунная система не развита.

Заражение может происходить во время родов или при нарушении правил личной гигиены матери или медицинского персонала роддома.

Гонобленнорея или паратрахома у новорожденных появляются через 2-3 дня после рождения.

Читайте также:  Почечная недостаточность у детей: что это такое и как справиться с болезнью

Возникает массивный отек век, при котором практически невозможно открыть глаза ребенка для осмотра, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок, слизистая оболочка глаз гиперемированная. На ресничках появляются корочки. Выделения из глаз кровянистого характера. Через 3 – 4 дня выделения становятся гнойными, отечность век уменьшается. Лечение этой формы болезни может занять 2 — 3 месяца.

При развитии заболевания у грудничков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. До осмотра не рекомендуется предпринимать какие-либо меры. Можно лишь промыть глаза ребенку физиологическим раствором.

Чем опасно заболевание

В случае неправильного лечения конъюнктивит может иметь серьезные последствия. Среди них:

  • воспаление роговицы (кератит);
  • блефарит;
  • язвы роговицы;
  • эндофтальмит;
  • бельмо (часто возникает как последствие болезни у грудничков);
  • ухудшение зрения, слепота;
  • присоединение других инфекций.

Методы диагностики

Диагноз конъюнктивит может быть поставлен на основе осмотра врача-офтальмолога и результатов дополнительных исследований. По необходимости может быть назначена консультация аллерголога-иммунолога.

Основные методы обследования

  1. Осмотр. Врач обратит внимание на жалобы, чувствительность к солнечному свету, возможный контакт с аллергеном.
  2. Наружный офтальмологический осмотр:
  • осмотр с боковым освещением;
  • биомикроскопия.
  1. Цитологическое, бактериологическое, серологическое, иммунологическое исследование соскоба со слизистой.
  2. При аллергическом конъюнктивите проводят:
  • определение уровня эозинофилов и IgE в крови;
  • анализ кала на яйца глист и дисбактериоз;
  • кожные аллергопробы.

Как лечить конъюнктивит?

Ребенка, больного вирусным или бактериальным конъюнктивитом, следует изолировать от здоровых детей.

Несмотря на широкий выбор народных средств, самолечение недопустимо. Чем лечить конъюнктивит в конкретной его форме может определить только врач. Нельзя накладывать повязки на глаза, использовать компрессы, так как в этом случае возникает благоприятная среда для размножения возбудителя.

В основе медикаментозного лечения любого вида конъюнктивита у детей лежит местная терапия. В случаях затяжного или тяжелого течения болезни назначают антибиотики перорально.

Читайте также:  Аллергия у детей: 10 распространенных видов и их лечение

Основные средства лечения:

  1. Промывания глаз настоем ромашки, борной кислотой или раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды). Корочки с глаз удаляются этими же растворами. Также можно умывать ими ребенка. В случае аллергического конъюнктивита промывания глаз неэффективны.
  2. Глазные капли закапывают каждые 3 часа.
  • при бактериальном конъюнктивите применяют капли с Фузидиевой кислотой или Левомицетином, Витабакт, Эубетал. Для новорожденных и грудничков используют Альбуцид.
  • при вирусном происхождении заболевания – капли Офтальмоферон, Актипол, Трифлуридин, Полудан;
  1. Мази закладывают за нижнее веко:
  • при бактериальной инфекции – тетрациклиновая, офлоксациновая, эритромициновая мазь;
  • при вирусном происхождении – оксолиновая мазь, Ацикловир, Зовиракс.

При положительной динамике количество процедур сокращают до 3-х раз в день.

Лечение аллергических конъюнктивитов несколько отличается. Терапия предполагает:

  • Назначение противоаллергических препаратов в виде глазных капель или таблеток – Кромогексал, Олопатодин, Дексаметазон, Аллергодил.
  • При длительном течении применяют кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллерген-специфическая терапия. Метод заключается во введении малых доз аллергена, с постепенным увеличением его концентрации. Организм постепенно привыкает к этому аллергену и симптомы заболевания исчезают.

Правила и особенности лечения новорожденных и грудничков

У новорожденного или у ребенка в 1 год конъюнктивит вылечить намного сложнее чем, к примеру, у ребенка в 2 года. Сложность заключается в капризах, сопротивлении и непонимании важности процедур.

Что делать родителям в этом случае и как правильно выполнить лечебные процедуры:

  1. Капли, которые хранятся в холодильнике, перед применением нужно согреть в руках.
  2. Для закапывания глаз, грудничка следует уложить на ровную поверхность, без подушки.
  3. Если не получается открыть глаза ребенку, можно капнуть лекарство между век, а когда ребенок откроет глаза, оно попадет на слизистую. Также можно пальцем оттянуть нижнее веко.
  4. Закапывать глаза новорожденному или грудничку можно только пипеткой с округлым концом.
  5. Излишки лекарства можно промокнуть стерильной салфеткой. Для каждого глаза должна быть отдельная салфетка.
  6. Тампоны для глаз необходимо делать из марли. Ворсинки ваты могут оставаться в глазу. Для каждого глаза нужно использовать отдельный тампон.
  7. Протирать глаз нужно движением от внутреннего уголка к наружному.
  8. Использовать нужно только те препараты, которые назначил врач. Недопустимо применять капли и мази с истекшим сроком годности.
Читайте также:  Отек головного мозга и его последствия для новорожденного

Профилактика заболевания

Распространенность заболевания у детей требует своевременного распознавания, адекватного лечения и предотвращения дальнейшего распространения.

Главными мерами профилактики являются:

  • тщательная личная гигиена;
  • изоляция больных детей;
  • качественная обработка предметов ухода за новорожденным;
  • дезинфекция помещений;
  • повышение иммунитета ребенка.

У новорожденных конъюнктивит можно предупредить путем ранней диагностики и устранения инфекции у беременных, антисептической обработки родовых путей, профилактической обработки глаз ребенка еще в родовом зале.

Photo

Доктор обращает внимание

  • комната ребенка, больного конъюнктивитом, не должна быть ярко освещена, лучше обеспечить слабый свет или полутьму;
  • во время сна лучше использовать подушку, чтобы голова ребенка была немного приподнята;
  • во время болезни ежедневно вечером мойте детские игрушки, во избежание реинфекции;
  • если для закапывания глаз используется многоразовая пипетка, ее нужно тщательно промывать и кипятить после каждого использования.

Конъюнктивит у малыша намного проще предупредить, чем лечить. Если же симптомы болезни у ребенка обнаружены, незамедлительно обратитесь в клинику. При правильном лечении заболевание проходит через неделю и не осложняется.

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ