Мышечная гипотония у детей, способы диагностики и лечения

Мышечная гипотония у детей, способы диагностики и лечения

В здоровом организме беспрерывно осуществляется контроль положения конечностей центральной нервной системой. У детей с мышечной гипотонией эта взаимосвязь нарушена, сигналы от нейронов идут с опозданием.

Причины мышечной гипотонии у детей

Синдром мышечной гипотонии может быть вызван огромным количеством причин. Их можно подразделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные заболевания возникают до момента рождения: во время беременности или даже при созревании яйцеклетки или сперматозоида. К ним можно отнести:

  • генетические (в этом случае гипотония – лишь часть общей клинической картины)
  • связанные с пороками развития (например, при врожденном пороке сердца у детей).

Приобретенные, то есть появившиеся вследствие каких-либо событий после рождения, делятся на:

  • неврологические (при акушерской травме, сложных родах, ДЦП и прочих)
  • постинфекционные (после перенесенных энцефалита, ботулизма, менингита, сепсиса и прочих у детей раннего возраста)
  • токсические (отравление ртутью и ртутьсодержащими веществами)
  • при нарушениях метаболического обмена (рахит, выраженная физиологическая желтуха новорожденных, гипервитаминоз, гипотиреоз)
  • аутоиммунные (миастения, поствакцинальные осложнения)
  • проявления генетического отклонения (собственно мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, метахроматическая лейкодистрофия и другие).

Диагностика заболевания

Диагноз мышечной гипотонии возможно поставить буквально с первых часов жизни крохи. Здоровый младенец до 3,5-4 месяцев имеет усиленный тонус мышц-сгибателей, поэтому ножки-ручки согнуты, кулачки сжаты, пальчики на ногах в поджатом положении. При мышечной гипотонии у грудничка руки и ноги ребенка вытянуты, голова откинута.

При положении на спине возникает поза лягушки — ноги в тазобедренных суставах разведены до 180 градусов, то есть в области коленей и голеностопных суставов полностью соприкасаются с поверхностью, руки раскинуты в стороны.

При осмотре ребенок не оказывает физического сопротивления. На ощупь конечности необычайно мягкие, в запущенном состоянии обхват в диаметре сильно уменьшается.

Виды детской мышечной гипотонии

Мышечный гипотонус может быть:

  • лишь с одной стороны тела (асимметричный) или с обеих (симметричный)
  • локальный (нарушены движения только в одной части тела, при повреждении периферических нервов) или диффузный (поражение двух и более областей).

Также классифицируется по степени тяжести: от практически незаметного снижения тонуса до полной обездвиженности.

Читайте также:  Импетиго у детей: причины, симптомы, лечение

В крайне тяжелом состоянии нарушены рефлексы сосания, жевания, глотания (кормление происходит через зонд, сильное слюнотечение), у ребенка очень часты вывихи из-за нарастающей слабости связочного аппарата.

Но даже слабо выраженная дистрофия мышц негативно отражается на осанке и двигательных навыках.

С течением времени малыш начинает отставать в физическом развитии, так как не способен держать вертикально головку, сидеть, ползать, ходить и прочее. Позже появляется речь – в результате слабости грудных мышц.

Клинический диагноз устанавливается во время осмотра при проведении:

  • Пробы на тракцию — ребенка подтягивают за ручки в сидячее положение. При заболевании голова из-за слабости мышц шеи и затылка болтается из стороны в сторону, запрокидывается назад.
  • Определение пассивного тонуса — изучается размах движений и величина угла между телом и конечностями.
  • Подвешивание по вертикали — если поднять ребенка под мышки, удержать его будет сложно – ручки поднимаются вверх, ребенок выскальзывает.
  • Подвешивание по горизонтали — ребенок на руках прогибается вниз из-за безвольно опущенных ног и головы.
  • Измерения мышечной массы — исследование условно, так как четких границ нормы нет. В тяжелых случаях отмечается искривление позвоночника, искривление суставов и сокращение сухожилий.
  • Определение активного тонуса — путем наблюдения фиксируются произвольные движения, их скорость и сила.

Лечение и реабилитация

Лечение заключается в стимуляции поврежденных мышц различными способами:

  • массаж: профессиональный и в домашних условиях – наиболее значимый элемент для реабилитации.
  • лечебная физкультура
  • физиотерапия: электромиостимуляция
  • занятия на развитие мелкой моторики
  • специальное меню, удовлетворяющее все потребности в нутриентах.
  • медикаментозное лечение (прием препаратов для лечения миастении, тонизирующих средств, противовирусная и антибиотикотерапия ).
  • контроль правильной осанки и походки, ношение корсета.

Photo

Доктор обращает внимание

Шансы на полное выздоровление целиком зависят от упорства родителей, от своевременно начатого и правильного лечения. Ежемесячный осмотр педиатром и посещение рекомендованных специалистов предотвратят необратимые последствия.

Посмотрите видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ