Электроэнцефалография ребенку — как подготовиться и как ее делают

Электроэнцефалография ребенку — как подготовиться и как ее делают

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это одна из многочисленных методик изучения состояния ЦНС. В процессе проведения энцефалограммы производится регистрация электрических импульсов, которые создает головной мозг ребенка.

По наличию или отсутствию определенных импульсов (волн) невропатолог или нейрофизиолог может сделать достаточно точное заключение о наличии некоторых заболеваний ЦНС у ребенка (например, эпилепсии, судорог). На основании результатов ЭЭГ может быть назначено необходимое специфическое лечение.

Что такое электроэнцефалограмма

Чтобы понимать, что такое ЭЭГ, необходимо помнить об электрической активности тканей и клеток головного мозга. Результат ЭЭГ – это кривая, которая строится специальным прибором (электроэнцефалографом) на основании регистрации колебаний мозговых электрических импульсов.

Определение активности клеток головного мозга необходимо для оценки функционального состояния нервной системы, то есть насколько гармонично и правильно головной мозг осуществляет контроль всех жизненно важных систем и высшей нервной деятельности. Определяется также согласованность и взаимодействие различных структур – на основании определенных ритмов. В различные периоды активности или, наоборот, отдыха, эти ритмы изменяются.

Кому назначается энцефалограмма

ЭЭГ у детей любого возраста производится только по назначению врача – детского невропатолога. Родителям необходимо обратиться за помощью к этому специалисту и провести такое исследование, если у ребенка отмечаются:

  • повторяющиеся неоднократно обморочные состояния;
  • необъяснимые приступы, когда ребенок перестает реагировать на окружающих, как будто замирает в пространстве;
  • состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • более старший ребенок (школьник) описывает странные эмоции и ощущения.
Читайте также:  Кардиомиопатия у детей: почему возникает и что делать?

Врач-невропатолог обязательно назначает ЭЭГ-мониторинг, то есть повторную энцефалографию с определенной периодичностью, если у ребенка в любом возрасте диагностированы:

  • судороги неясного происхождения;
  • эпилепсия (для оценки повреждения мозговых структур, эффективности специфической терапии и возможности ее отмены);
  • стойкие нарушения сна (лунатизм и другие);
  • имеется подозрение на опухолевое образование;
  • черепно-мозговая травма (для оценки выраженности имеющихся повреждений и их динамики под влиянием лечения);
  • реабилитационный период после нейрохирургических оперативных вмешательств;
  • нарушения мозгового кровообращения в ранний период;
  • воспалительные процессы головного мозга (менингит, арахноидит и менингоэнцефалит любой этиологии);
  • перинатальная патология, особенно гидроцефалия (у новорожденных и детей ясельного возраста);
  • детский церебральный паралич, а также аутизм;
  • разнообразные, невыясненной природы варианты задержки психического и физического развития (энурез, заикание).

Диагностика заболеваний с помощью ЭЭГ не имеет возрастных ограничений, может быть назначена как новорожденному, так и подростку.

Как есть противопоказания к ЭЭГ для детей

В настоящее время, вне зависимости от возраста ребенка, абсолютных противопоказаний к этому варианту диагностического исследования не существует. Если ребенок страдает выраженным психическим расстройством, то возможна медикаментозная кратковременная седация, проводимая детским анестезиологам на период проведения ЭЭГ.

Читайте также:  Лейкоз у детей: почему так важна внимательность родителей

Цели электроэнцефалографии

ЭЭГ-диагностика позволяет врачу-невропатологу (не пациенту и его родителям) оценить следующие моменты:

  • смену периодов бодрствования и сна;
  • характер и выраженность нарушений работы головного мозга;
  • локализацию патологического очага;
  • эффективность назначенной терапии (в частности противоэпилептических средств).

В дальнейшем по результатам ЭЭГ будет сделано заключение о необходимости (или отсутствии таковой) проведения более сложных, дорогих и небезопасных исследований (компьютерная томография).

Подготовка к исследованию

Электроэнцефалография ребенку

Правила подготовки достаточно стандартны, но желательно согласовать их с невропатологом. К общим правилам относят:

  • за 3 дня до назначенной даты исследования следует отменить все противосудорожные медикаменты;
  • кожа головы и волосы должны быть абсолютно чистыми и сухими, без использования любых косметических средств;
  • у девочек длинные волосы должны быть распущены (без косичек и хвостиков), украшения и сережки следует снять;
  • ребенку в доступной его возрасту форме следует объяснить, что на его голову оденется специальная шапочка, но это не больно, и снимать ее самостоятельно нельзя;
  • чтобы ребенок был максимально спокоен, можно взять его любимую игрушку;
  • в домашних условиях можно поиграть в похожую игру (одевание специального шлема или игрушечной каски), чтобы эта процедура для ребенка не была неожиданной и пугающей.
Читайте также:  Что делать, если у ребенка болит живот

В кабинетах, где проводится ЭЭГ-диагностика для детей, сотрудник производит исследование в виде игры, чтобы результат исследования был информативным.

Процедура исследования

Во время ЭЭГ ребенок лежит на кушетке или сидит в кресле. Родители при необходимости обеспечивают неподвижность ребенка (чтобы не было помех), удерживая его или отвлекая игрушкой.

Электроды на поверхности головы закрепляются путем одевания шапочки-шлема, при длительной записи они дополнительно фиксируются клеем.

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  • рутинный – в течение 10-15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга; дополнительно производятся так называемые провокации – воздействие яркого света, глубокое дыхание;
  • длительный с учетом дневного сна;
  • длительный в течение всего периода ночного сна;
  • с лишением ночного сна – у детей используется очень редко, только в случае крайней необходимости.

Какой именно вариант ЭЭГ необходим в каждом конкретном случае – решает доктор.

Результаты ЭЭГ

Рисунок ЭЭГ (кривая) выдается пациенту или его родителям на руки вместе с описанием. Он должен отражать следующие моменты:

  • указание ритма, его частота и локализация;
  • предположительный характер повреждений;
  • предварительный диагноз.
Читайте также:  Ожоги у детей: пошаговый порядок действий при несчастном случае

Альфа-ритм

В нормальном состоянии над обоими полушариями должен фиксироваться альфа-ритм. Нарушение его частоты, амплитуды, преимущественная локализация в определенной зоне свидетельствуют о наличии опухолевого процесса, травмы или кровоизлияния.

У детей любого возраста нарушения альфа-ритма свидетельствуют о задержке психо-эмоционального развития, особенно такие признаки как:

  • чрезмерная амплитуда и синхронность;
  • смещение центра активности из затылочной и теменной области в другие зоны;
  • бурная реакция на глубокое дыхание.

Бета-ритм

В нормальном варианте фиксируется только в лобных долях. При перемещении этого ритма в передние и центральные отделы мозга ребенка свидетельствует о задержке его умственного развития. Другие изменения (амплитуды, частоты) типичны для сотрясения головного мозга и воспалительных процессов.

Тета- и дельта-ритм

В нормальном варианте регистрируются только в период сна ребенка. Наличие разлитого тета- и дельта-ритма свидетельствует о выраженном слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.

Наличие таких изменений, как вспышка (спайк) и острая волна, является вариантом эпилептиформной активности и подтверждает наличие этого заболевания. То есть диагноз эпилепсия может быть подтвержден только ЭЭГ.

Читайте также:  Дизартрия у детей: как отличить детский лепет от патологии?

Более детальную оценку других показателей (пароксизмы, очаг патологической активности) – может сделать только специалист.

Доктор обращает внимание

Photo
Родителям ребенка, которому назначена ЭЭГ, необходимо понимать, что:

  • этой самый безопасный способ диагностики, не имеющий возрастных ограничений;
  • можно сделать сколько угодно сеансов ЭЭГ без всякого вреда для ребенка;
  • стоимость исследования невысока, а информативность значительна;
  • ЭЭГ абсолютно безопасна;
  • методика неинвазивна, то есть нет необходимости в оперативном вмешательстве.

Электроэнцефалограмма – это информативное и безопасное исследование для ребенка любого возраста, которое в короткие сроки позволяет установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ