Долихосигма кишечника — что это такое, признаки, методы терапии

Привычные запоры могут быть следствием аномально удлиненного участка толстого кишечника – сигмовидной кишки. Заболевание носит название долихосигма, «долихо» с латинского переводится как «длинная кишка». Согласно последним исследованиям медиков, каждый четвертый младенец имеет эту врожденную аномалию.

Определение и код болезни по МКБ-10

По Международной классификации болезней к врожденным аномалиям кишечника относится долихоколон (код Q43.8) – удлинение толстой кишки.

В норме сигмовидная кишка располагается в левом нижнем отделе живота и напоминает букву «S», ее длина варьируется в значительном диапазоне, от 23 до 45 см. Измененная кишка длиннее в 2 – 3 раза обычной, она может образовывать подвижные кольца.

Причины

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Нарушение развития кишечника плода связывают с такими факторами, как:

  • Наследственность;
  • Заболевания, перенесенные беременной;
  • Использование женщиной, находящейся «в интересном положении» медпрепаратов, негативно влияющих на развитие эмбриона.

Сигмовидная кишка может удлиняться в течение жизни. В детском возрасте толстый кишечник интенсивно растет, аномальное увеличение его отделов может быть вызвано следующими причинами:

  • Неправильное питание;
  • Не сформированная у ребенка культура дефекации (опорожнения организма через прямую кишку).

У ребенка стул должен быть, по крайней мере, один раз в день. Резкий переход к искусственному питанию у грудничков и чрезмерное увлечение детей младшего возраста «вредной едой», чипсами, попкорном и сдобными булочками, благоприятствует развитию запоров.

Читайте также:  3 причины наслаждаться шоколадом каждый день

Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к накоплению непереваренных остатков пищи в сигмовидной кишке и растяжению ее стенок.

У пожилых людей, страдающих запорами, может быть выявлена долихосигма. Аномалия в этом возрасте возникает из-за пареза, снижения тонуса и подвижности кишки, вызванного повышенным газообразованием и гнилостными процессами.

Классификация

Врачи выделяют 3 формы (стадии) болезни:

  1. Компенсированная.
  2. Субкомпенсированная;
  3. Декомпенсированная.

На первой стадии заболевания пациента могут беспокоить только нечастые запоры. Как правило, с недомоганием помогают справиться препараты с легким слабительным эффектом и диета.

Для второй стадии заболевания характерны постоянные запоры. Живот увеличен, ощущаются боли. Приходится прибегать к клизме.

На конечной стадии резко проявляются все симптомы долихосигмы. Организм не может опорожниться самостоятельно в течение месяца. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к интоксикации организма. Помочь может сифонная клизма.

Симптомы

Признаки долихосигмы кишечникаПри нормальном пищеварении долихосигма протекает бессимптомно. Частые запоры приводят к травмированию слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами и появляются симптомы:

  • хронический запор;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • гнойничковые высыпания на коже лица.
Читайте также:  Косметика AYUDERMA: отзывы, обзор продукции

Боль иногда отдается в грудную клетку и в спину. Из-за «блуждающей» кишки болевые ощущения справа могут ошибочно указывать на аппендицит.

Диагностика

При проведении общего осмотра на нарушение функций пищеварения указывают следующие признаки:

  • Визуально — бледность;
  • Объективно — недостаточная масса тела;
  • При пальпировании – плотно забитая сигмовидная кишка;
  • При ректальном обследовании – пустая прямая кишка.

Самые достоверные результаты позволяют получить методы инструментальной диагностики:

  • Ирригография – рентгенологическое исследование кишечника с предварительным введением в него контрастного вещества.
  • Компьютерная томография толстого кишечника.

На снимках, полученных в результате обследования, хорошо видны кольца удлиненной сигмовидной кишки.

Дополнительно проводят исследования:

  • Для оценки двигательной активности кишечника – электромиографию и сфинктерометрию.
  • Для исключения сопутствующих патологий — анализы крови и кала.

После сбора всех диагностических материалов врач должен исключить возможность других недугов со схожей симптоматикой и назначить соответствующее заболеванию лечение.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых и детей

Взрослым и детям лечение проводят консервативно, если нет жизненных показаний для операции. Лечение курсовое, оно направлено на восстановление рефлекса к опорожнению. Пациенту назначают:

  • диету;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • иглоукалывание.

Лечение особенно эффективно сказывается на детях. Кишка, как и любая ткань, способна как растягиваться, так и сокращаться. Если избавить малыша от запоров, то толстый кишечник быстро придет в норму.

Читайте также:  Зачем нужно стирать новую одежду после покупки в магазине

Дети, в зависимости от выявленной у них формы заболевания, должны проходить обследование в условиях стационара 1 – 3 раза в год. Если в течение 2 лет после проведенного лечения у них будут отсутствовать клинические симптомы, их считают выздоровевшими и снимают с диспансерного учета.

Препараты (мотилиум и пр)

Лекарства при долихосигме кишечникаКомплексную лекарственную терапию назначают каждому пациенту индивидуально. Для приема рекомендуют:

  • Про- и пребиотики (лактулоза, лактусан) для восстановления микрофлоры.
  • Витамины «В*» для поддержки организма.
  • Спазмолитики (ношпу) при болях.
  • Ферменты (мезим, эрмиталь, креон) для улучшения пищеварения.
  • Прокинетики (мотилиум, церукал) для усиления перистальтики.

Диета

Пациенту предлагается диета, нормализующая работу ЖКТ. Питаться следует 5 раз в день, порции должны быть небольшими. Рекомендуемые продукты:

  • вареные мясо, рыба, курица;
  • свежие овощи и фрукты;
  • свекольник;
  • кисломолочные продукты
  • пюре из яблок;
  • компот из чернослива;
  • каша из овсяных хлопьев №1.

Полезные советы:

  1. Пить больше чистой воды.
  2. Хорошее послабляющее действие оказывают лечебные минеральные воды – «Ессентуки №17», Боржоми, Лысогорская.
  3. Столовая ложка оливкового масла, принятая утром натощак, помогает наладить регулярный стул.
  4. Если нет противопоказаний, полезно пить рассол квашеной капусты.
  5. Вечером поместите столовую ложку гречневой крупы в стакан кефира. Утром кефир с гречкой можно съесть на завтрак.
  6. Пара кружков консервированного ананаса, съеденные на десерт, помогут кишечнику.
Читайте также:  Послеоперационная повязка и пластыри Космопор: их состав и инструкция по использованию

Операция

Необходимость хирургического вмешательства возникает редко. К операции прибегают в следующих случаях:

  • Заворот кишок или инвагинация (острая кишечная непроходимость);
  • Отсутствует эффект после длительного консервативного лечения.

Сигмовидную кишку полностью не удаляют, вырезают только ее лишние петли. После операции возможны осложнения:

  • перитонит;
  • нагноение и воспаление рубцов в области швов.

Отзывы о лечении

Поставленный диагноз (долихосигма) не является прямым показанием к операции. Проперированные пациенты нередко жалуются, что проблемы с дефекацией у них остались.

Хирургическое вмешательство – не панацея. Привычные запоры требуют длительного лечения, возможно, придется прибегать к помощи разных специалистов –психотерапевта, гастроэнтеролога.

Маленькие дети, которым своевременно поставили диагноз и провели полноценное консервативное лечение, имеют все шансы на полную компенсацию недуга.

Трехлетней девочке с диагнозом долихосигмы сначала были назначены курсы массажа и электрофореза, по 10 дней 3 раза в год. В дальнейшем ей предстоит проходить процедуры один раз в год, дополнительно ребенку прописана диета и водный режим. Стул стал мягким, в туалет девочка ходит каждый день.

Читайте также:  Как снять головную боль за 10 секунд? Совет физиотерапевта

В истории болезни отмечены запоры с рождения, в полтора года ребенок мог неделю не опорожняться. Сейчас врачи дают благоприятный прогноз, к 10 годам все должно компенсироваться.

Берут ли в армию?

Армия при долихосигме кишечникаВ списке болезней, на основании которого призывник может быть признан негодным к службе в армии, долихосигма отсутствует. Юноша, который состоит на диспансерном учете по поводу обнаруженной у него долихосигмы, может быть признан ограниченно годным по клиническим признакам.

Ему присваивается категория годности «В», выдается военный билет, и он зачисляется в запас.

Клинические признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника – невозможность сходить в туалет самостоятельно в течение длительного времени (больше месяца). Опорожнение возможно только при помощи клизмы.

Прогноз

Лечение, начатое на любой стадии этого заболевания, приводит к стойкой ремиссии в 90% случаев. Рекомендуется ежегодная поддерживающая терапия в условиях санатория.

Если долихосизму, протекающую с явными симптомами, не лечить, постоянные запоры вызовут проблемы с пищеварением и могут развиться болезни:

  • колит;
  • панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • дисбактериоз.

Иногда сложно определить границы нормы при постановке врачебного диагноза. Удлиненный участок толстой кишки не скажется на качестве жизни, если соблюдать правила ЗОЖ (здоровый образ жизни).

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ