Кольпорафия влагалища: что за операция и зачем она проводится

Кольпорафия представляет собой пластическую операцию, целью которой является ушивание вагинальных стенок. Фактически это разновидность вагинопластики. Подобные вмешательства женщинам проводятся для улучшения качества половой жизни, либо для ее проведения имеются показания медицинского значения.

Кольпорафия

В процессе проведения кольпорафии пациенткам на вагину накладываются швы. В результате подобного вмешательства влагалище уменьшается, становится уже. Но внутренняя его часть остается прежней. Фактически кольпорафия является процедурой по интимной пластике, направленной на коррекцию вагины.

Основной целью подобного вмешательствавыступает устранение функциональных либо косметических дефектов на половых женских органах.

Помимо этого, пластика направлена на результаты вроде:

  • Сужения вагинального просвета;
  • Избавления от расширения либо провисания вагинальных стенок;
  • Укрепления стенок вагины;
  • Устранения рубцов, вызывающих боли илидеформацию, которые обычно возникают после эпизиотомии или ушивания разрывов влагалища.

Подобное вмешательство может проводиться различными техниками: передней, срединной либо задней, которые различаются между собой локализацией проводимых манипуляций:

  • Передняя кольпорафия предполагает укрепление либо сшивание мышечных волокон на передней вагинальной стенке.
  • Кольпорафия заднего типа предполагает сшивание задней стенки с прямокишечным органом.
  • Срединная техника кольпорафии предполагает комбинацию вышеописанных способов, т. е. иссекаются и ушиваются обе стенки органа.

К подобной пластике прибегает все больше дам. Для подбора наиболее подходящей техники специалист назначает комплексное обследование, позволяющее получить полную картину состояния вагинальных стенок.

Показания к проведению и противопоказания

Показания и противопоказания к проведению кольпорафииОсновными показаниями для назначения кольпорафической пластики выступают:

  • Естественное родоразрешение либо родовое травматическое повреждение. Когда плод продвигается по родовым каналам, вагинальные стенки растягиваются, что провоцирует нарушения структуры вагинальных тканей. Для полноценного восстановления необходим достаточный уровень гормонов, если происходит гормональный скачок, то восстановление будет неполным.
  • Выпадение маточного тела, обычно возникающее при преждевременном перерастяжении вагинальных стенок.
  • Увеличение вагины или ее стенок, препятствующее полноценной половой жизни. При большом размере вагины ее стенки не могут полноценно обхватить пенис мужчины, потому сексуального удовлетворения не получают оба партнера.
  • Изменения возрастного характера или образование рубцов, сужающих вагинальный вход.
  • Наличие редких патологических врожденных аномалий в половых органах пациентки, которые препятствуют зачатию и вынашиванию, либо полноценной сексуальной жизни.
  • Нарушения, вызванные мочепузырным опущением или поясничная болезненность вследствие смещения внутриорганических структур.
Читайте также:  Почему появляются судороги в ногах, и что с этим делать

Также подобная операция может быть проведена при смене пола. Во время операции производится внедрение нео-вагины, которая выглядит естественно и позволяет пациенту испытывать яркие сексуальные ощущения.

К противопоказаниям для подобного вмешательства относят воспалительные поражения вагинальной области, а также инфекционные патологии венерического происхождения.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний гинеколог направляет пациентку на обследование, включающее аппаратные и лабораторные исследования.

Дополнительно пациентке следует провести несложную подготовку, включающую:

  • Санирование вагинальной полости посредством курса антисептических растворов либо суппозиториев противомикробного действия;
  • Накануне вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы;
  • В день пластики нужно обязательно сбрить волосы с лобка и вокруг влагалища;
  • Если пациентка уже имеет варикозную болезнь, тот следует перед операцией и во время нее использовать компрессионные чулки.

За 10-12 ч до вмешательства стоит отказаться от пищи, потому как операция проводится под анестезией общего типа. В частных клиниках часто практикуется эпидуральное обезболивание, при котором также необходимо ограничение питания.

Техники проведения

Подобная пластика проводится только в условиях стационара. После госпитализации пациентка проходит обследование, затем проводится предоперационная подготовка, а затем проводится коррекция вагины. Предварительно проводится профилактическая вагинальная санация.

Читайте также:  Как лечить периоральный дерматит? Мнение дерматологов

Все манипуляции вне зависимости от типа пластики осуществляются интравагинально. Шейку фиксируют зажимами для более удобного отведения. Вагинальные стенки иссекают, выделяя ромбовидный лоскут. Затем производится ушивание подлежащих мышечных тканей и их последующая фиксация. Точная локализация надреза обуславливается типом кольпорафии.

Передняя

При данном типе кольпорафической пластики проводится трансформация передней стенки вагинальной полости.

Этапы операции включают:

  • Выделение лишних слизистых тканей на передней вагинальной стенке;
  • Иссечение выделенной зоны;
  • Наложение шовного материала
  • Соединение раневых краев вагинальной оболочки.

Назначается подобное вмешательство обычно при состояниях вроде пролапса, опущения передней вагинальной стеночки, при ее выпадении вместе с задней мочепузырной стенкой.

На фото этапы проведения передней кольпорафии
Показания, техника проведения и осложнения передней кольпорафии

Задняя

При задней кольпорафии пластические манипуляции затрагивают заднюю вагинальную стенку и проводятся при пролапсе задней вагинальной части, обусловленном пониженным мышечным тонусом тазового дна, либо родовыми разрывами.

Для нее типичны такие этапы:

  • На задней вагинальной стеночке отделяется треугольник слизистых тканей;
  • Затем выделенные ткани отсекаются;
  • Леваторы обнажают и соединяют их кетгутовым швом;
  • Между ними накладывается насколько швов;
  • Задняя вагинальная оболочка сшивается посредством техники непрерывного шва.

Подобная пластика необходима, если имеет место угроза выпадения маточного тела, либо наличие прямокишечной грыжи.

На фото этапы проведения задней кольпорафии
Показания, техника проведения и осложнения задней кольпорафии

Читайте также:  Зачем нужно есть куркуму? Полезные свойства специи

Срединная

Кольпорафия Лефора-Нейгебауэра предполагает иссечение и ушивание обеих вагинальных стеночек.

Процедура включает такие шаги:

  • Из половой щели выводится влагалище и шейка, губы которой захвачены щипцами;
  • Затем отсекаются идентичные участки от задней и передней вагинальной стенки;
  • Следующим этапом идет соединение передних раневых краев, потом аналогичные манипуляции осуществляются с задними и боковыми раневыми краями;
  • Затем шеечный канал снова погружается в вагинальную полость;
  • С обеих маточных стенок выводятся каналы для оттока выделений.

Срединная кольпорафия показана, если у пациентки зрелого возраста, не живущей половой жизнью, произошло окончательное выпадение маточного тела. Возраст важен потому, что последствием подобного вмешательства может стать потеря доступа к шеечному каналу для гинекологических осмотров и невозможность проведения сексуального контакта.

Дальнейшие манипуляции одинаковы для всех типов кольпорафии. После завершения основных манипуляций ткани послойно ушиваются, накладывается рассасывающийся шовный материал, слизистые зашиваются непрерывным швом.

В процессе ушивания врач следит за положением раневых краев, чтобы не случилось образования «карманов». Также важно предотвращение деформаций по шовному периметру, иначе повышается риск образования грубейших и болезненных рубцов.

Завершается оперативная пластика осушением вагинальной полости, обработкой стенок органа и введением тампона, пропитанного мазью дезинфицирующего действия. Моча из пузыря выводится катетером.

Послеоперационный период

Реабилитация после кольпорафииВ первые 24 часа после пластики за состоянием женщины ведется особый контроль.

  1. Поначалу пациентка жалуется на болезненность, которая вскоре пройдет. Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС и болеутоляющие медикаменты.
  2. В связи с применением наркоза в первые сутки сохраняется строжайшая диета, но со 2 дня рацион начинают постепенно расширять. При этом реабилитация предполагает соблюдение диетического питания для предотвращения метеоризма и запоров. Первая дефекация должна произойти после операции по прошествии не меньше 48 часов. А на протяжении 10 суток после пластики рацион следует поддерживать на таком уровне, чтобы стул оставался регулярным и имел мягкую консистенцию.
  3. В первые несколько суток необходимо каждые пару часов опорожнять мочевой вне зависимости от степени его наполненности. Если присутствует острая задержка урины, то мочевой опорожняют посредством катетера. Параллельно проводится лечение спазмолитиками, чтобы купировать рефлекторные спазмы мочеиспускательного канала. При этом после каждого мочеиспускания на протяжении недели следует орошать промежность антисептиком.
  4. Несколько раз в день следует обрабатывать швы, используя местные противовоспалительные и антисептические медикаменты.
  5. Также назначаются антибактериальные вагинальные суппозитории.
Читайте также:  10 странных, но простых привычек, которые помогут увеличить продолжительность жизни

Швы со слизистой и кожных покровов снимаются на 5-6 сутки, а на 10-14 день женщину отпускают домой на амбулаторное лечение. В первые полторы недели женщине нельзя сидеть, а 2,5 недели – приседать на корточки. Половые контакты под запретом на протяжении 2 месяцев восстановительного периода, а первый месяц нужно предотвратить даже половое возбуждение.

В среднем реабилитация после кольпорафии занимает 8-10 недель, в течение которых пациентка будет в намеченные дни приходить на осмотр гинеколога. В течение полугода нужно носить специальное компрессионное белье.

Осложнения

Обычно операция подобной интимной пластики осложнений не вызывает, а если они и возникают, то крайне редко.

Среди вероятных осложнений выделяют:

  • Временные мочеиспускательные нарушения;
  • Боли при половой близости;
  • Отсутствие чувствительности клитора;
  • Воспалительные процессы в области вмешательства.

Абсолютно нормально, если после операции присутствуют скудные мажущие кровянистые выделения, которые самостоятельно проходят через несколько дней. Также нормально наличие гематом, но если они увеличиваются и начинают болеть, то необходимо вмешательство специалиста, как и при появлении алых со сгустками кровотечений.

Читайте также:  Сальпингоофорит — воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы

При несостоятельности швов показано повторное вмешательство. Если пациентка не будет соблюдать показанный реабилитационно-восстановительный режим, то швы могут разойтись и образуются рубцы. Если в шовные ткани попадет инфекция, то развиваются септические осложнения, повышающие риски образования абсцессов или сепсиса.

Отзывы

Процедура вагинальной пластики посредством кольпорафии становится среди современных женщин все популярнее. О данной операции можно найти в сети немало отзывов. Все дамы остались довольны результатами кольпорафии, хотя у некоторых после операции возникали некоторые осложнения, требующие дополнительного лечения. Многие дамы решились на подобное вмешательство из-за супругов, чтобы восстановить былые ощущения во время половой близости. В результате все довольны.

Что касается врачей, то они считают данную пластику весьма эффективной, причем не только в плане восстановления сексуальных ощущений. Далеко не всегда подобное вмешательство преследует эстетические или косметологические цели. Данная оперативная методика помогает справиться с недержанием, опущением влагалища, послеродовыми травматическими деформациями или повреждениями и прочими патологиями половых органов женщины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность осложнений или неудовлетворительного результата исключена.
На видео о целях и задачах кольпорафии:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ