Вульвовагинит — заболевание, которое сопровождается болью, выделениями и чувством раздражения

Вульвовагинит имеет инфекционную или гормональную природу, но в любом случае это заболевание сопровождается неприятными симптомами. У женщины появляются аномальные выделения, боль и чувство раздражения. Интимная и обычная, повседневная жизнь сильно нарушается. Вылечить вульвовагинит можно, если применять комплексную терапию под контролем врача.

Что такое вульвовагинит?

Заболевание вульвовагинит относится к разделу гинекологии, согласно МКБ-10 оно имеет код N 77.1 «Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных патологиях». Сюда включается группа разных по происхождению, но схожих по течению воспалительных заболеваний, охватывающих слизистую оболочку нижних отделов вагинального тракта.

Чаще всего болезнь выявляется в репродуктивном возрасте. Не менее распространен и атрофический вульвовагинит – патология менопаузального, постменопаузального периода, вызванная снижением уровня гормонов в организме. Нередко воспалительный процесс диагностируется у девушек в период становления менструального цикла, а также у девочек младше 10 лет. Лишь до 2-летнего возраста вульвовагиниты диагностируются редко.

В целом, до 60-70% всех обращений к гинекологу по поводу острых и подострых нарушений связаны именно с наличием вульвовагинита.

Основные особенности заболевания таковы:

  • неактивное, смазанное течение во многих случаях;
  • склонность к частым рецидивам;
  • хронизация болезни при отсутствии этиотропного лечения;
  • смешанная этиология, наличие огромного количества располагающих факторов;
  • частое распространение инфекции на мочевыделительную систему или шейку матки, матку, придатки;
  • отрицательное влияние на фертильность при долгом течении.

Что собой представляет вульвовагинит
Причины и симптомы вульвовагинита у девочек и женщин

Классификация заболевания

По причине возникновения и связи с инфекцией все вульвовагиниты можно поделить на:

  • первично-неинфекционные (гормональные, травматические, аллергические, метаболические);
  • первично-инфекционные (бактериальные вульвовагиниты).
Читайте также:  Применение согревающих мазей для шеи

Все инфекционные вульвовагиниты делятся на неспецифические и специфические. Возбудитель в первом случае представляет собой патогенную, условно-патогенную бактерию или смешанную инфекцию. Чаще всего причиной болезни становится кокковая флора и кишечные палочки.

Вульвовагинит может быть и кандидозным, он связан с активным размножением во влагалище грибков Кандида.

Специфические инфекции передаются половым путем, их причиной является заражение трихомониазом, сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом. Также в группу специфических относятся герпетические, туберкулезные вульвовагиниты.

По возрасту заболевания также подразделяются специалистами, ведь специфика лечения во многом различается:

  • у девочек;
  • у женщин репродуктивного возраста;
  • у женщин в менопаузе.

По типу течения вульвовагинит бывает:

  • Острый. Длится до 1-2 месяцев. Сопровождается обильными выделениями, зудом, иными явными симптомами.
  • Подострый. Продолжается до 3 месяцев. Имеет менее выраженную симптоматику.
  • Хронический. Развивается более 3 месяцев. Чаще становится следствием недолеченной острой формы. Симптомы зачастую скрытые, смазанные, поэтому болезнь может вызывать ряд осложнений без должной терапии.

По типу течения вагинит бывает персистирующим и рецидивирующим. Последний склонен к периодическим обострениям, после чего наступают периоды «затишья». Персистирующая форма может сопровождаться редкими обострениями или протекать без таковых, но инфекция все равно присутствует в организме. Также отдельно обозначают ирритативный вульвовагинит – он обусловлен механическим занесением инфекции, что случается при попадании инородного тела или после проведения медицинских манипуляций.

Причины патологии

Причины вульвовагинитаВ детском возрасте причиной заболевания является занесение бактерий в нижние отделы влагалищного тракта. Также болезнь может случиться при несоблюдении гигиены, ношении грязного белья. Инфекция способна размножаться в организме и на фоне общей интоксикации, после тяжелых вирусных болезней, бактериальных патологий. Способствуют инфицированию инородные тела, мастурбация, а также отравление организма паразитами.

Читайте также:  Флексен: НПВС против болевого синдрома различного генеза и локализации

Благоприятствуют развитию вульвовагинитов у детей такие факторы:

  • отсутствие гормональной активности яичников;
  • слишком тонкая оболочка влагалища;
  • близкое расположение ануса по отношению к вульве;
  • щелочной уровень pH (не кислый, как у женщин).

У девочек вызвать заболевание могут даже хламидии, которые попадают в организм бытовым путем. Провоцировать обострения вульвовагинита способны частые переохлаждения, общий сниженный иммунитет. Также встречается аллергический вульвовагинит – состояние, когда воспаление слизистой протекает как реакция на действие раздражителя (например, кремов, средств наружной гигиены). У женщин такой тип болезни чаще всего бывает вызван применением тампонов, прокладок, спринцеваниями, введением свечей.

В репродуктивном возрасте в 40% случаев причиной вульвовагинита становится кандидоз (молочница), остальное приходится на заражение ИППП и неспецифической флорой. В редких случаях этиология включает инфицирование генитальным туберкулезом, дифтерией. Герпес 2 типа также становится причиной воспаления слизистой влагалища.

В менопаузе основная причина болезни – атрофия слизистой оболочки по причине резкого снижения уровня гормонов (эстрогенов).

Предрасполагающими к появлению вульвовагинита в любом возрасте считаются такие факторы:

  • сахарный диабет и прочие гормональные заболевания;
  • ожирение и метаболические нарушения;
  • застой крови в малом тазу;
  • дисбактериоз кишечника, болезни ЖКТ;
  • заболевания мочевого пузыря, уретры, почек;
  • снижение иммунитета и частые переохлаждения;
  • неправильное проведение гигиенических процедур и их недостаточность;
  • злоупотребление антисептиками для подмываний и спринцеваний;
  • длительный прием антибиотиков;
  • перегрев области промежности.
Читайте также:  Что делать если кружится голова: 6 заболеваний + другие причины появления головокружения + правила оказания помощи больному!

Также способствуют занесению инфекции травмы и дерматологические заболевания в области вульвы, ануса, расчесывание язв и экземы, явлений дерматита. Хроническая форма вульвовагинита нередко обостряется в период менструаций. У девочек болезнь может стартовать при начале половой жизни.

Симптомы

Самым распространенным симптомом становится появление выделений из влагалища. При подострой форме вагинита это может быть единственным признаком: появляются слизистые, слизисто-гнойные сгустки, тянущиеся «нити» в количестве большем, нежели обычно.

При остром вульвовагините наблюдаются такие признаки:

  • сильный зуд;
  • жжение во влагалище;
  • боли внутри влагалища, в промежности;
  • боли при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время ходьбы;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • при тяжелых формах – эрозии на наружных гениталиях;
  • у детей – сильное покраснение наружных половых органов, зуд, рези при выделении мочи, недержание, выход урины по каплям, нарушения сна, формирование неврозов.

При гонорейной форме патологии и иных ИППП болезнь часто сопровождается резким отеком вульвы, влагалища. Из-за большого количества гноя малые половые губы слипаются, что доставляет большой дискомфорт и боль. В выделениях имеются прожилки крови, иногда кровавые сгустки.

При хронической форме болезни симптоматика скрытая. Могут появляться творожистые выделения (при кандидозе), наблюдается умеренный зуд вульвы. Выделения желтоватого цвета отличаются неприятным запахом, несмотря на скудность.

Диагностика

Первоначально предположить развитие вульвовагинита врач может при гинекологическом осмотре и сборе анамнеза. Характерной чертой острой формы заболевания является болезненность введения медицинских инструментов, зеркал. Обязательно производится забор мазков для проведения исследований методом микроскопии, бакпосева. При подозрении на ИППП выполняются анализы методом ПЦР.

Читайте также:  Гастрофарм: инструкция по применению препарата, противопоказания

У девочек при вульвовагините всегда делают соскоб на острицы (энтеробиоз). В любом возрасте дополнительно назначают общий анализ мочи для исключения воспаления в мочевыделительной системе.

По показаниям также могут быть рекомендованы:

  • кольпоскопия, цервикоскопия у женщин;
  • вагиноскопия у девочек;
  • УЗИ органов малого таза.

Методы диагностики вульвовагинита
Методы диагностики и лечения острого и хронического вульвовагинита

Чем лечить

Лечение вульвовагинита направлено на устранение возбудителя, восстановление нормальной микрофлоры вагинального тракта, повышение местного и общего иммунитета, снижение влияния факторов риска.

Медикаментозные препараты

Обязательным методом терапии при бактериальной форме болезни является прием антибиотиков или местное применение антисептиков, антибактериальных препаратов. Из системных средств используются Левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Цефуроксим, Супракс. Из свечей и спреев для спринцевания чаще всего рекомендуются Йодоксид, Тантум Роза, Бетадин, Мирамистин, Полижинакс, Гексикон. Растворами обрабатывают наружные половые органы, что особенно актуально в детском возрасте.

В острой форме вульвита у детей применяются обмывания:

  • настоем ромашки;
  • раствором борной кислоты 2%;
  • раствором марганцовки (слабым).

При кандидозной форме болезни внутрь принимают Флуконазол и иные антибикотики по назначению врача. Девочкам обычно назначают Нистатин.

После завершения терапии (6-14 дней) начинают прием пробиотиков и пребиотиков, которые помогут восстановить слизистую оболочку влагалища, уменьшить риск рецидива.

Народные методы

Среди народных средств популярность имеют различные противовоспалительные настои, которые принимают внутрь и используют для подмываний, спринцеваний. Для местного использования хорошо подходят ромашка, зверобой, календула, кора дуба. Их заваривают из расчета 1 ложка сырья на стакан воды, трижды в день применяют по назначению. Можно также делать сидячие ванночки с такими средствами.

Читайте также:  Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

Внутрь пьют следующие настои из таких сборов:

  • льнянка, тысячелистник, одуванчик, подорожник, береза, клевер;
  • зверобой, мать-и-мачеха, крапива, аир, крушина, тимьян;
  • ромашка, лапчатка прямостоячая.

Все растения включают в сбор поровну. Заваривают столовую ложку сырья стаканом воды, настаивают час. Пьют по 100 мл трижды в день 10 дней.

Профилактика

Чтобы не знать проблем с данной патологией, нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • не злоупотреблять антибиотиками, антисептиками, подмываниями с мылом, агрессивными средствами, спринцеваниями;
  • всегда соблюдать меры личной и половой гигиены;
  • использовать подобранные врачом, гипоаллергенные средства контрацепции;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • регулярно ходить к врачу для профилактического осмотра.

Осложнения

У девочек хронический вульвовагинит способен вызвать сращивание малых половых губ и появление спаек (синехий), которые придется удалять хирургическим путем. Если вовремя не разделить рыхлые синехии, они становятся плотными и могут создать препятствие мочеиспусканию.

Осложнениями вульвовагинита у женщин часто становятся цистит, уретрит. Появляются эрозии, псевдоэрозии, инфекция переходит на шейку и цервикальный канал. Нередки такие последствия заболевания, как воспаление придатков, эндометрит. При беременности обострение патологии способно вызвать выкидыш, маловодие, послеродовой эндометрит, инфицирование ребенка, хориоамнионит. Также хронические формы вагинита приводят к появлению спаек, трубного бесплодия, привычного невынашивания беременности.

На видео о причинах, симптомах и лечении вульвовагинита:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ