Тендовагинит предплечья: особенности, виды, симптомы и лечение

Тендовагинит предплечья – заболевание, при котором воспаляются сухожильные влагалища и сухожилия указанной зоны.

При этом присутствует достаточно яркая симптоматика, способная существенно снизить качество жизни больного. при правильном лечении удается восстановить функциональность отдела, а также предотвратить хронизацию процессов и осложнения.

Клиническая картина

Тендовагинит предплечьяПри тендовагините предплечья страдают сухожилия и их влагалища. Подвергаются негативному воздействию в наибольшей степени соединительнотканные оболочки.

Бывают инфекционные и неинфекционные формы, при которых применяется различное лечение. Первый вариант подвергается хирургическому воздействию, а второй устраняется обычно консервативным лечением.

Сухожилия представляют собой особый неэластичный плотный тяж, который соединяет кости и мышцы. При движении мышцы сокращаются, посылая импульс по представленной части, которая сдвигается в отношении окружающих тканей. Этот элемент покрыт соединительной тканью в виде футляра, начинающегося с мышц и заканчивающегося примерно на середине сухожилия.

Изнутри подобные футляры выстилаются синовиальной оболочкой, которая вырабатывает особый вид жидкости. Такая субстанция облегчает процесс скольжения элемента без трения и сопротивления окружающих тканей.

Если проявляется воспаление в сухожилии, то скольжение затрудняется, что и провоцирует проявление основной клинической картины в виде отеков, болей и гиперемии кожи. Болезни дан код по МКБ М67.

Читайте также:  Избежать многих проблем со здоровьем можно, задав членам своей семьи всего 6 вопросов

Виды тендовагинита предплечья

ВидыТендовагинит предплечья представлен несколькими разновидностями состояния. отличаться они могут по механизму развития, симптоматике, причин, спровоцировавшим болезнь.

Также влиять могут на область и конкретные факторы, например, состав скопившейся жидкости. В итоге поделить тендовагинит можно по следующим пунктам:

  • Острый и хронический;
  • Инфекционный и асептический;
  • Серозные, серозно-фибринозные и гнойные.

Если говорить о других подтипах, то можно отметить деление по типу негативного воздействия. Так выделяют:

  • Стенозирующий, который относят к хроническому виду тендовагинитов. Поражает сухожилие у лучевой кости и дает симптоматику на большой палец. Развиваются склеротические изменения, включая сглаживание структуры некоторых слоев сухожильных тканей, сужая при этом полностью либо частично канал синовиального влагалища.
  • Крепитирующий относится к острым асептическим поражениям, при которых воспаляется межбугорковое синовиальное влагалище у головки двуглавой длинной мышцы в плече (бицепса). Получил название из-за соответствующей симптоматики: отечности в пораженной области, боли и наличия крепитации, которую легко определить при пальпации. Боли усиливаются при движении, также присутствует ограничение подвижности. Часто переходит в хроническую форму.
  • Оссифицирующий представляется воспалением с наименьшей болезненностью. При этом в пораженном влагалище присутствует негорячая, безболезненная, бугристая припухлость твердой консистенции. При этом идет дегенеративный процесс, способный изменить форму сустава и его положение.
  • Фиброзный является похожим состоянием, по припухлость имеет плотную, но подвижную консистенцию.
Читайте также:  Красное мясо может привести к сердечным заболеваниям? Комментарии врачей

В целом наибольший интерес у врачей представляют классификации по инфекционному и асептическому признаку, а также острые и хронические формы. остальные же деления в целом особого значения в терапии патологии не играют.

Причины

ПричиныЧаще всего на состояние сухожилий предплечья и вагинальных сумок влияют такие факторы, как:

  • Дегенеративно-дистрофические патологии, затрагивающие и мягкие ткани в области предплечья;
  • Артриты любых разновидностей – от инфекционных до реактивных;
  • Эндокринные патологии;
  • Дисплазия плечевого сустава как врожденного, так и приобретенного типа;
  • Травмы плеча, приведшие к образованию рубцовых тканей.

Учитывая эти факторы, тендовагинит может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Но у детей к такому состоянию, естественно, чаще приводят травмы, у подростков – гормональные изменения, а у взрослых уже провоцируется конкретными патологиями.

Симптомы

Симптоматика достаточно яркая и характеризуется:

  • Тянущей, ноющей ослабленной болью, которая может присутствовать в дневное и ночное время;
  • Отечность руки, которая распространена на предплечье;
  • Местное повышение температуры, сопровождаемое покраснением кожи;
  • Флюктуация или хруст, который четко определяется при движении предплечья.
Читайте также:  Применение фенибута для улучшения работы головного мозга

Интенсивность симптоматики будет зависеть от конкретного подтипа заболевания. Так, например, при инфекционном заражении все признаки значительно усиливаются. При этом и риск проявления осложнений существенно вырастает.

При неинфекционном поражении симптомы более сглажены, а потому заболевание нередко не лечится, либо терапия проводится не полностью. А потому состояние переходит в хроническую форму.

Анатомия предплечья

анатомия сустава

Диагностика

Диагностировать состояние легко, если провести следующие типы обследования:

  • Анализы крови и мочи;
  • Анализ биоптата, жидкости, взятой из предплечья;
  • Рентген;
  • МРТ;
  • Артроскопию;
  • КТ.

В целом обычного сбора анамнеза и наличия в нем предрасполагающих факторов достаточно для постановки предварительного диагноза. Далее проводятся указанные выше исследования, чтобы определить наличие и тип патогена, а также вовлеченность в процесс суставов.

Методы лечения

Терапия при тендовагините чаще всего комбинированная. При гнойной форме используется хирургическое воздействие, в остальных случаях – консервативное. При этом даже при хирургическом вмешательстве обязательно ведется реабилитационный курс.

Консервативные

КонсервативныеКонсервативные методы предполагают:

  • Снижение подвижности предплечья с помощью специальных бандажей или ортезов;
  • Антибиотики при инфекции;
  • НПВС;
  • Анальгетики;
  • Разогревающие, местнораздражающие составы;
  • Гормональные препараты;
  • Димексидовые компрессы;
  • Блокады.
Читайте также:  Творческий подход к работе увеличивает риск развития шизофрении на 90%

В зависимости от типа поражения определяются и другие типы воздействия. Если есть основное заболевание, а тендовагинит протекает как вторичное проявление, то обязательно ведется и терапия первичной болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия также требует тщательного подбора в лечении. В основной курс обычно входят:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • Бальнеотерапия;
  • Аппликации парафином, грязью, озокеритом.

Тип манипуляции выбирается с учетом поставленного диагноза, например, при инфекционном поражении лечебные ванны и аппликации проводить нельзя, а вот при асептической форме они будут очень эффективными.

Радикальные

РадикальныеПод радикальными подразумевается хирургическое вмешательство.

Оно требуется только в том случае, если в области воспаления проявился гнойный процесс.

В таком случае производится вскрытие полости с последующим дренированием содержимого. После этого область обрабатывается антибиотиком и зашивается.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж применяется в период реабилитации. Он помогает восстановить работу мышц и постепенно устранить последствия тендовагинита предплечья. Альтернативные методы воздействия также могут быть полезны в данном контексте. Наиболее часто используют фармакопунктуру, акупунктуру, фитотерапию, точечный массаж.

ЛФК и гимнастика

ЛФК помогает восстановить нормальную подвижность области. Причем разработка предплечья после тендовагинита начинается с упражнений на растяжку. Потом начинают постепенно добавлять уже силовые упражнения, которые укрепят отдел и нормализуют протекающие в нем процессы.

Читайте также:  Почему вульвовагинит возникает у детей и как бороться с воспалением

Чем опасно заболевание

Тендовагинит может иметь ряд последствий в зависимости от формы. так, например, инфекционный тип приводит нередко к остеомиелиту, флегмоне, сепсису.

Асептическая разновидность становится фактором риска, при котором начинают активно развиваться дегенеративно-дистрофические болезни, включая артрозы, остеопорозы, остеохондрозы и многое другое.

Прогноз

Прогнозы при тендовагините предплечья в целом считаются положительными, если ведется терапия сразу от момента развития первых симптомов. Наиболее легко переносятся асептические разновидности.

А вот инфекционное поражение может потребовать от больного госпитализации. Конечные результаты лечения и окончание заболевания будут зависеть от действий пациента и типа терапии.

Как лечить тендовагинит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ