Плечелопаточный периартрит: особенности и формы заболевания, лечение и прогнозы

Плечелопаточный периартрит – заболевание дегенеративного генеза с воспалительными признаками. Данное состояние отличается вялым течением и достаточно сглаженной симптоматикой, а потому пациенты довольно часто обращаются к врачу уже на запущенных стадиях.

Данное заболевание при своевременно начатой терапии подвергается регрессу.

Клиническая картина

Плечелопаточный периартритПериартроз или плечелопаточный периартрит является патологией, которая поражает мягкие ткани вокруг плечевого сустава. В перечень вовлеченных в процесс элементов входят:

  • Связки;
  • Синовиальные сумки;
  • Сухожилия;
  • Мышцы.

При этом кроме воспаления наблюдаются также и дистрофические изменения. Данное состояние в травматологии и ревматологии составляет примерно 10% всех болезней воспалительно-дегенеративного типа в ОДА.

Обычно ставится подобный диагноз у женщин, которые перешагнули рубеж в 55 лет. Периартрит плеча делят на простой, острый и хронический. То есть существуют формы болезненного, замороженного, анкилозирующего и других видов патологии. При этом характер болезни в большинстве случаев односторонний.

В целом в развитии периартрита плечелопаточного сустава доминируют две стороны. С одной точки зрения считается, что большую роль в развитии играет нейродистрофический процесс в тканях сухожилий из-за остеохондроза шеи, спондилеза или смещения позвонков.

Из-за компрессии нервных корешков создаются условия для рефлекторного спазма сосудов. Это ведет к нарушенному кровообращению в тканях, реактивному воспалению и последующей дистрофии в сухожильных и иных тканях.

Читайте также:  Сахарный диабет 2-го типа: 3 необычных признака болезни

Вторая точка зрения гласит, что плечелопаточный периартрит имеет отношение к травмам мягких тканей, полученных из-за одномоментной или повторяющейся нагрузки. Микро-, макротравмы приводят к надрыву сухожилий, проявлению кровоизлияния. В некоторых случаях проявляется разрыв вращательной манжеты в плече. Эти процессы ведут к отекам пораженной зоны, что еще больше ухудшает кровоснабжение.

Если говорить о дистрофических процессах, то из-за недостаточности васкуляризации развиваются некротические очаги. Они подвергаются далее рубцеванию и кальцификации, что также ведет к асептическому типу воспаления. Такие изменения удается выявить во время ведения патоморфологического исследования.

Важно! Так как причин у периартрита очень много, в самостоятельную единицу в МКБ он выделен не был. Потому к нему относят и тендинит кальцифицирующий, двуглавой мышцы, и капсулит адгезивный, и субакромиальный синдром, бурсит плечевого сустава и так далее.

Плечелопаточный периартрит

плечелопаточный периартрит

Причины

В качестве причин врачи выделяют ряд болезней и факторов, в числе которых:

  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез легких;
  • ЧМТ;
  • Инфаркт миокарда;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Травмы плеча;
  • Стенокардия;
  • Операции вроде мастэктомии;
  • Артропатии;
  • Врожденные болезни соединительной ткани;
  • Переохлаждение на протяжение длительного времени.

То есть все причины, которые способны активно влиять на кровоснабжение области и провоцировать соответствующие нарушения в питании и иннервации тканей.

Читайте также:  Какие привычки приводят к повышению холестерина, или Кто в группе риска

Причины и локализация

причины

Симптомы

Если симптоматика связана с травмой плеча, то обычно она проявиться может в течение 3-10 дней от момента травмирования области. Простая форма заболевания протекает по клинической картине легче других и в более благоприятном ключе.

Основные жалобы больного указывают на боль в плече во время напряжения или нагрузок. Руку невозможно поднять высоко, а также завести за спину. Такая форма отлично поддается лечению, а в некоторых случаях самоизлечивается за несколько недель.

Если простая форма сопровождается продолжающейся нагрузкой или травматизацией, то она переходит в острую фазу:

  • Боль острая и резкая;
  • Иррадиирует в шею и руку;
  • Боль становится сильнее ночью;
  • Боль усиливается во время отведения назад либо через сторону, круговых движений;
  • Больной принимает вынужденную позу – рука согнута в локте и прижата к корпусу;
  • В передней части плеча присутствует припухлость;
  • Ухудшается общее самочувствие – снижение работоспособности, бессонница, субфебрильная температура.

Симптомы

симптомы

Протекает это состояние несколько недель. Далее в половине случаев оно принимает хроническую форму. В этом случае больные могут жаловаться на:

  • Умеренные боли в пораженном плече;
  • Дискомфорт во время движений;
  • При вращении плечом, рукой или резком движении боль принимает вид прострелов.
Читайте также:  Новая концепция профилактики сахарного диабета 2 типа

Хроническая форма может протекать несколько лет, но при этом постепенно провоцировать прогрессирование состояния и развитие анкилоизирующего вида периартрита. В таком случае симптоматика добавляется напряженностью тканей, припухлостью, а само плечо становится обездвиженным. Боль принимает нестерпимый характер. Руку поднять практически невозможно.

Важно! Проявление «блокированного плеча» проявляется у трети пациентов с хронической формой. Он считается финальной стадией и имеет наиболее неблагоприятные прогнозы.

Диагностика

ДиагностикаВ контексте диагностики играет наибольшую роль:

  • УЗИ;
  • Рентген;
  • Термография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Артроскопия;
  • Артропневмография;
  • Лабораторные исследования.

В зависимости от конкретной причины заболевания могут потребоваться посещения разных специалистов – от травматолога и до онколога.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Терапия при плечелопаточном периартрите должна начинаться как можно раньше. Это поможет избежать многих проблем с суставом и не даст болезни хронизироваться. Важно осуществлять поэтапное воздействие.

Методы лечения

методы лечения

Консервативные

Консервативные методы опираются в первую очередь на принцип обезболивания. То есть основное направление такой терапии – устранение болевого синдрома, а также мышечных контрактур. Соответственно применяется медикаментозная терапия, состоящая из:

  • НПВС;
  • Димексидовых аппликаций;
  • Гормональных инъекций в сустав;
  • Новокаиновых блокад.
Читайте также:  Урсофальк: инструкция по применению гепатопротектора при болезнях печени

Также важно обездвижить область. Для этого используют ортопедическую или гипсовую лангету на область. Двигательный режим должен быть щадящим.

Физиотерапия

ФизиотерапияФизиотерапия обязательно вводится в лечебный курс и ведется параллельно медикаментозному воздействию. В нее могут включить:

  • Микротоковую терапию;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук;
  • Магнитотерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Радоновые, сульфидные ванны;
  • Криотерапию.

Эти манипуляции не только усиливают медикаментозную терапию, но также и способствуют уменьшению проявления симптоматики.

Радикальные

Из радикальных методов при плечелопаточном периартрите практикуется только артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Она позволит снизить интенсивность болевого синдрома, но также существенно влияет и иннервацию области. Потому такое воздействие используют на последних стадиях, когда идут осложнения болезни.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж считается одним из методов, которые допустимо применять при плечелопаточном периартрите, особенно если присутствует болевой синдром и контрактуры. Из альтернативных методов обычно используют:

  • Стоунтерапию;
  • Акупунктуру;
  • Гирудотерапию;
  • Постизометрическую релаксацию;
  • УВТ.

Если состояние связывают со смещением позвонков в области шеи, то здесь также может потребоваться лечение мануального типа. Потому перечень такого рода процедур стоит оговаривать с каждым специалистом отдельно.

ЛФК и гимнастика

При периартрите плечелопаточной области существует ряд комплексов которые можно применять в домашних условиях, но только при определенных условиях. Так, например, при сильных болях активность у человека должна быть минимальной, а потому заниматься нельзя, а вот при невыраженном болевом синдроме допустимо выполнять некоторые упражнения. Но все же основная нагрузка обычно планируется уже в период, когда больной миновал период активного воспаления.

Читайте также:  Метрит — воспалительный процесс в миометрии

Комплекс при плечевом периартрите

ЛФК

Чем опасно заболевание

Данное заболевание опасно тем, что достаточно быстро переходит в хроническую стадию. При этом постепенно теряется способность нормально функционировать как в контексте работы, так и в быту.

То есть при хронической форме человек становится инвалидом. При этом даже операция не решит полностью проблему и может только частично восстановить работоспособность области.

Прогноз

Прогнозы относительные у патологии. Простая или болезненная форма имеет наиболее благоприятный исход. Она легко поддается лечению и без факторов риска часто проходит самостоятельно. При острой форме прогнозы хуже.

Терапия в таком случае протекает тяжелее, а шансы на выздоровление составляют 50%. В хронической форме выздороветь больной не сможет. Кроме того, существенно ухудшается общее состояние и чаще всего подобное состояние приводит к инвалидности.

Методика доктора Попова лечения периартрита плечевого сустава в нашем видео: 

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ