Синовит тазобедренного сустава: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата довольно много. Одной из них выступает синовит.

Рассмотрим особенности поражения тазобедренного соединения, его признаки, причины развития, эффективные методы терапии.

Клиническая картина

Синовит тазобедренного суставаОдностороннее или двустороннее поражение синовиальной оболочки, которое носит воспалительный характер, называют синовитом. При этом внутри суставной сумки скапливается выпот. Патология может локализоваться в зоне тазобедренного соединения.

Довольно часто ее диагностируют у мальчиков до 10 лет. Поражение тазобедренного сочленения занимает второе место, а на первом – синовит коленного соединения.

Возникает поражение вследствие травмы, инфекции. У детей провоцировать поражение синовиальной оболочки могут вирусные болезни, продолжительная ходьба.

По МКБ-10 патологию включили к поражениям костно-мышечной системы, соединительных тканей (М00 – М99). Конкретнее это нижеприведенные коды:

  • М65 – синовиты, теносиновиты, тендинит;
  • М65.9 – синовит, теносиновит неуточненный.

Развивается воспаление синовиальной сумки в разных видах:

  • транзиторный. Характерен детскому возрасту. Развивается поражение сочленения, как следствие вирусной инфекции, нагрузки на протяжении длительного периода на конечность;
  • травматический. Развивается в виде последствия повреждения, травматического, механического характера;
  • инфекционный. Возникает при поражении синовиальной оболочки посредством патогенных микробов. Микрофлора проникает через лимфу, кровь или при непосредственном контакте;
  • реактивный или экссудативный. Развивается, как ответная реакция организма на патологический процесс. Врачи рассматривают его в качестве разновидности аллергической реакции.
Читайте также:  Самые канцерогенные продукты питания - мнение онкологов

Также есть разграничение синовита по форме (острый, хронический). Еще выделяют виды поражения с учетом характера выпота (гнойный, серозный, смешанный, геморрагический).

На фото особенности синовита

синовит

Причины

Патология возникает под воздействием нижеперечисленных провоцирующих факторов:

  • аллергия на фоне интоксикации;
  • травмы синовиальной оболочки;
  • инфекции;
  • сбои функционирования ЦНС, эндокринной системы;
  • слабые связки;
  • послеоперационное распространение инфекции с кровотоком;
  • стрессы;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • гемофилия;
  • генеративные процессы в зоне соединений.

В возрасте 1,5 – 15 лет диагностируется транзиторный синовит тазобедренного сочленения. Во всех случаях патология начинается с острой боли в области тазобедренного соединения. Специалисты настаивали на воспалительной природе патологии. Но во многих случаях бакпосев сочленения был стерильным. Специалисты выдвинули версию, что поражение тазобедренного соединения у детей могут спровоцировать нижеприведенные факторы:

  • ангина;
  • длительная ходьба;
  • фарингит;
  • травма.

Симптомы

СимптомыПервыми проявлениями поражения синовиальной оболочки выступают боли. Локализуются они в районе пораженного сочленения.

Если развивается асептический вид поражения, боли слабые, минимальные, умеренные. К дополнительным признакам относят:

  • отечность пораженной зоны;
  • изменение формы сочленения;
  • ограниченность опоры;
  • хромота (объясняется тем, что больной уменьшает нагрузку при ходьбе на воспаленную конечность);
  • усиление болей при пальпации;
  • ограничение отведения. Врач устанавливает его посредством «теста лягушки».
Читайте также:  Боли в спине, гемангиома — как лечиться?

Когда развивается патология инфекционной формы, выраженность признаков более яркая. Боль более интенсивная. Проявляется отек сочленения. Также присутствуют гипертермия, покраснение дермы поверх пораженной зоны. К местным проявлениям добавляются признаки общей интоксикации:

  • боли головы;
  • рвоты, тошнота;
  • высокая температура;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • ощущение озноба.

Диагностика

ДиагностикаПостановки диагноза возможна на основе результатов, полученных при осмотре, а также дополнительных исследовательских методик.

Чтобы исключить скелетные левосторонние или правосторонние патологии, обнаружить причины возникновения воспаления, пациента направляют на следующие диагностики:

  • рентгенография тазобедренного сочленения;
  • УЗИ соединения. Метод подробно визуализирует внутрисуставные структуры;
  • рентгенография позвоночника (исследуют нижний отдел). Она позволяет исключить поражения позвонков;
  • пункция пораженного сочленения. Этот диагностический метод считают наиболее информативным при уточнении характера поражения, причины развития;
  • исследование жидкости из сумки.

Иногда специалистам необходимо отличать синовит от патологий брюшной полости, поражений нижнего отдела позвоночника, болезней половых органов. Чтобы исключить внесуставное поражение, проводится тщательный осмотр. Когда случай более сложный, специалист направляет пациента на консультацию к другим узкопрофильным врачам:

  • терапевт;
  • уролог;
  • хирург;
  • невролог;
  • гастроэнтеролог.
Читайте также:  На каких частях тела татуировки не становятся уродливыми с возрастом

Методы лечения

Методы леченияПри диагностировании синовита врач назначает комплексную терапию. План лечения доктор назначает индивидуально.

При этом он учитывает такие моменты, как: стадия воспаления, форма патологии, выраженность признаков.

Обычно терапевтический комплекс заключается в:

  • обеспечении покоя пораженной конечности;
  • применении анальгетиков;
  • проведении физиотерапевтических процедур;
  • постановке блокад;
  • приеме иммуностимуляторов.

Терапевтический комплекс направлен на достижение таких результатов:

  • укрепление организма;
  • снятие признаков воспаления;
  • устранение провоцирующего воспаление фактора;
  • восстановление функционирования соединения.

Консервативные

Если развивается двухсторонняя инфекционная форма патологии, пациентам назначают жаропонижающие медпрепараты.

В терапии острых асептических воспалений назначают НПВС. Наиболее эффективными считают:

  • Индометацин.
  • Диклофенак.
  • Мелоксикам.
  • Ибупрофен.

В терапии рецидивирующей формы поражения сумки сочленения могут ставить блокады. Делают инъекции с глюкокортикоидами.

После хронизации процесса назначают медпрепараты, ответственные за регулирование продуцирования суставной жидкости. Также показаны стабилизаторы клеточных мембран.

Терапия медикаментами предполагает использование медпрепаратов разных групп:

  • НПВС. Они нужны для ослабления болей, подавления воспалительного процесса. Используют Индометацин, Мовалис, Вольтарен, Диклофенак.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Применяют для торможения дегенеративных, некротических процессов.
  • Глюкокортикостероиды. Нужны в случае тяжелого течения воспаления. Назначают Кеналог-40, Дексаметазон.
  • Антибиотики. Необходимы для предотвращения вторичного инфицирования после пункции.
  • БАДы. Нужны для предупреждения хронизации патологии. Используют Коллаген Ультра.
  • Медпрепараты, направленные на стимуляцию микроциркуляции крови. Назначают Трентал, АТФ, Троксевазин, Кислоту никотиновую.
  • Витамины. Способствуют укреплению иммунитета.
Читайте также:  Удаленный аппендикс повышает риск болезни Паркинсона

Физиотерапия

физиотерапияИз физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • УВТ;
  • плавание;
  • фонофорез.

Радикальные

Операцию врач назначает при обнаружении необратимых изменений. К таким изменениям относят нижеприведенные:

  • формирование гипертрофированных ворсинок;
  • склеротическое перерождение;
  • петрификаты.

Учитывая степень распространенности патологии, врачи проводят такие варианты оперативного вмешательства:

  • частичная синовэктомия. Процедура предполагает удаление исключительно пораженных областей;
  • иссечение всей синовиальной оболочки.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж и альтернативная медицинаПротивовоспалительную терапии необходимо дополнять методами мануальной терапии. Они показаны на срок реабилитации.

Мануальная терапия необходима для того, чтобы предотвратить развитие анкилозирующей формы патологии, опасную постепенным разрушением костных, хрящевых тканей.

Эта форма может стать причиной деформирующего остеоартроза, инвалидности.

Курс лечения разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Он может включать следующие методики:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • кинезитерапия;
  • остеопатия.

ЛФК и гимнастика

Лечебная физкультура необходима на момент восстановления. Она помогает вернуть подвижность атрофированным мышцам, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Все упражнения врач разрабатывает индивидуально.

Выполнять их нужно под контролем специалиста, чтобы не нанести вреда и не ухудшить состояние пораженного соединения.

Читайте также:  Искривление большого пальца

Упражнения для тазобедренного сустава

синовит тазобедренного сустава

Чем опасно заболевание

Если патология протекала в тяжелой, гнойной форме, возможен сепсис (заражение крови). Отсутствие своевременной терапии рассматриваемого воспаления грозит серьезными осложнениями. При реактивном виде поражения врачи фиксируют такие осложнения:

  • артрозы;
  • болезненность при движении;
  • хроническая хромота;
  • отечность сочленений;
  • артриты;
  • ограничение подвижности соединения;
  • контрактуры.

Опасность развития болезни у детей заключается в вероятности разрыва внутрисуставных связок, капсулы. Подобное осложнение возможно потому, что эти элементы еще не полностью сформировались.

Травмирование связок ограничивает подвижность надолго. При этом происходит атрофия мышечных волокон. Ребенку понадобится много времени на восстановление.

Коксартроз

коксартроз

Прогноз

Чаще всего прогноз благоприятный, пациент полностью выздоравливает, устраняются все проявления воспаления.

У детей в отличии от взрослых синовит проходит довольно быстро. Выздоровление наступает через 2 – 3 недели, если проводить комплексную терапию под контролем специалиста.

Как правильно лечить синовит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ