Остеомиелит тазобедренного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга. При развитии недуга страдают все элементы костей – губчатая составляющая, надкостница и т.д. Патология может затрагивать разные элементы опорно-двигательной системы. Однако в области правого или левого тазобедренного сустава остеомиелит локализуется довольно редко.

История болезни

остеомиелитПод этим термином понимают не слишком распространенную аномалию, для которой характерно гнойное поражение костного мозга. По МКБ-10 заболевание входит в категорию M86. Остеомиелит.

Чаще всего болезнь является следствием инфекции – к примеру, кори или скарлатины. В группу риска входят дети школьного возраста. Они имеют ослабленный иммунитет и в большей степени подвергаются инфекционным болезням.

При воспалении костного мозга есть риск заражения близлежащих тканей и составляющих костей. Терапия не всегда дает хорошие результаты, поскольку нередко возникают трудности с устранением всех воспаленных очагов.

Бактериальные микроорганизмы с током крови распространяются по организму и оказывают на него отрицательное воздействие. В результате высока угроза хронизации аномального процесса.

Стадии остеомиелита

стадии развитии

Причины

Ключевой причиной появления недуга считается проникновение бактериальных микроорганизмов в костные ткани. Впоследствии они провоцируют развитие воспаления и появление гнойных осложнений.

Распространенной причиной проблем считается стафилококковая инфекция. Бактерии провоцируют гнойные процессы. При этом они активно размножаются на фоне ослабления иммунной системы, латентных инфекций, аллергических реакций. Также причиной могут быть внутренние источники инфекции – кариозное поражение зубов, фурункулез, аденоиды.

Читайте также:  Эти странные вегетарианцы. Чего многие не знают об их образе жизни

Риск развития воспаления значительно увеличивается под влиянием следующих факторов:

  • переохлаждение организма, обморожения;
  • ожоги;
  • переломы шейки или нижней трети бедра;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы

симптомыПризнаки патологии зависят от способа инфицирования. Если вредные бактерии попали в костный мозг с током крови, на начальном этапе развития болезни наблюдается серьезное ухудшение самочувствия пациента. У него увеличивается температура, появляется общая слабость, бледнеют кожные покровы.

Примерно на вторые сутки после заражения возникает интенсивная боль сверлящего характера в районе тазобедренного сустава.

В этой области возникает отечность, кожа становится синюшной или багровой, возникают болевые ощущения при пальпации.

В структуре кости образуется гнойник. Он поражает прилегающие мышечные ткани или суставные элементы. Иногда гнойные массы прорываются наружу и формируется свищ.

При инфицировании в результате травматического повреждения симптомы воспаления возникают постепенно. Пораженная область опухает, возникает болевой синдром, появляются гнойные выделения из раны. Помимо этого, происходит нарушение общего состояния. У больного возникает ощущение слабости, увеличивается температура.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Фезам

При отсутствии своевременной терапии остеомиелит приобретает хронический характер. Этот процесс сопровождается формированием свищей и секвестров. На определенное время состояние человека нормализуется, но впоследствии периодически появляются обострения.

В период рецидивов увеличиваются температурные показатели, появляется болевой синдром. Также есть риск вскрытия свища. Из этой области выделяется гной.

Диагностика

диагностикаЧтобы поставить точный диагноз у взрослых и детей, врач назначает клинический анализ крови. Это исследование помогает обнаружить неспецифические симптомы воспаления.

К ним относят следующее:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Обязательной диагностической процедурой считается рентгенография. Однако это исследование позволяет визуализировать изменения в пораженной кости лишь к концу второй недели патологии.

На изображениях можно увидеть разрушение костных структур и отслоение надкостницы. Впоследствии формируются секвестры, которые представляют собой участки некроза костных тканей.

При выходе гнойных масс через свищ назначается фистулография. В этом случае проводится исследование свищевого хода.

Методы лечения остеомиелита тазобедренного сустава

Лечить остеомиелит следует сразу же после выявления патологии. Обычно оно проводится в условиях стационара. Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает консервативные методы, оперативное вмешательства, средства физиотерапии.

Читайте также:  Что собой представляет выворот матки и какие факторы приводят к развитию патологии

Консервативные

антибиотикиЧтобы справиться с остеомиелитом тазобедренного сустава, проводят иммобилизацию пораженной конечности. Обязательной частью лечения является массивная антибиотикотерапия. Конкретное лекарство подбирают в зависимости от чувствительности бактерий.

Чтобы справиться с симптомами интоксикации, пополнить объемы крови и нормализовать локальное кровообращение, проводят переливание крови, гемодез, вводят раствор альбумина концентрацией 10 %.

При заражении крови используют методики экстракорпоральной гемокоррекции. К ним относят лимфосорбцию и гемосорбцию.

Немаловажное значение имеет коррекция питания. Ослабленный организм нуждается в сбалансированном рационе, который поможет восстановить силы пациента и обеспечить его необходимыми веществами.

В меню пациента должны присутствовать продукты, которые содержат много фосфора, кальция и железа. Обязательно нужно употреблять нежирное мясо, творог, молоко. Также стоит есть фрукты и овощи, яйца. Питаться следует дробными порциями, чтобы не перегрузить желудок. В сутки нужно выпивать около 2 л воды.

Физиотерапия

острый остеомиелитПрименение средств физиотерапии для борьбы с остеомиелитом помогает решить такие задачи:

  • справиться с воспалением;
  • стимулировать процессы регенерации в костных структурах;
  • уменьшить восприимчивость организма к действию бактериальных микроорганизмов;
  • активизировать работу иммунной системы.
Читайте также:  Проявления и диагностирование дегенеративного стеноза позвоночного канала

Чтобы уменьшить активность воспаления, пациенту выписывают такие манипуляции:

  • СУФ-облучение;
  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ;
  • лазерное инфракрасное воздействие.

Эти методы могут применяться при локальном остеомиелите. Также их активно используют в период послеоперационного лечения остальных форм болезни. Их обязательно применяют при наличии свища.

Физиотерапию непременно сочетают с приемом антибактериальных препаратов.

Чтобы стимулировать процессы восстановления, могут применяться такие средства:

  • электрофорез – в этом случае используют витамины и средства, которые нормализуют метаболические процессы;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез хлорида кальция – используют в момент ремиссии хронической патологии;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • пелоидотерапия.

Радикальные

лечение остеомиелитаОбязательным элементом успешной терапии острого остеомиелита считается дренирование гнойного очага. На начальном этапе развития аномального процесса в костных структурах выполняют трепанационные отверстия, после чего делают промывание антибактериальными средствами и ферментными растворами.

При гнойных артритах нужно делать повторные пункции, которые помогают удалить гной и ввести антибиотики. Иногда проводится артротомия. При распространении процесса на мягкие ткани сформированные гнойники вскрывают и проводят открытое промывание.

При хроническом процессе операцию проводят при появлении ложных суставов, гнойных свищей, язвенных дефектов и полостей, секвестров. Также хирургическое вмешательство необходимо при сильной боли, постоянных обострениях, нарушении работы тазобедренного сустава или других органов.

Читайте также:  Что повышает риск развития рака? 10 необычных причин

Хирургическое лечение подразумевает удаление секвестров, полостей, грануляций. После операции проводят промывное дренирование. Затем выполняется костная пластика или эндопротезирование.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не приступить к лечению болезни, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

  • анкилозы суставов;
  • аномальные переломы, появление ложных суставов, проблемы с регенерацией тканей, дефекты в строении костей;
  • нарушение формы костных элементов;
  • опухолевые образования в районе хронического воспаления – они часто имеют злокачественный характер.

Прогноз

Прогноз остеомиелита напрямую зависит от разновидности недуга и степени тяжести состояния больного. Есть молниеносные формы, которые сопровождаются стремительным нарастанием симптомов. В этом случае состояние пациента очень быстро ухудшается. При отсутствии своевременной врачебной помощи есть риск смертельного исхода.

Остеомиелит тазобедренного сустава – весьма опасная патология, которая нередко провоцирует серьезные последствия для здоровья. В запущенных случаях заболевание даже может стать причиной летального исхода. Чтобы избежать опасных осложнений, при первых же признаках недуга следует обращаться к врачу.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при остеомиелите:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ