Острый остеомиелит: причины возникновения, основные симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Одним из серьезных поражений костной ткани выступает остеомиелит. Патология способна развиваться в разных формах. Вначале врачи фиксируют острую стадию, которая способна становиться хронической при отсутствии адекватной терапии.

Рассмотрим детальней патогенез, основные проявления острой формы. Также приведем эффективные методы ее терапии, возможные последствия, прогноз.

Особенности

Острый остеомиелит

При остром течении рассматриваемой патологии гнойное воспаление способно поражать любые элементы кости (это может быть мозг, сама ткань кости, надкостница). К тому же к процессу способны включаться мягкие ткани, расположенные вокруг области поражения.

Спровоцировать патологический процесс способны гноеродные микробы, которые проникают гематогенно, контактно (попадает инфекция из воспаленных тканей, повреждений).

Основными проявлениями патологии считаются болезненность, гиперемия, припухлость нагнаивающейся области. Больного беспокоят признаки воспаления (они представлены головной болью, слабостью, лихорадкой, ознобом).

По МКБ-10 острому остеомиелиту (ОО) присвоены нижеприведенные коды:

  • М86 – Остеомиелит.
  • М86.0 – ОО гематогенный.
  • М86.1 – Другие формы ОО.
  • М86.2 – Подострый остеомиелит.

Острая форма представлена гнойным процессом, локализующимся в зоне тканей костей. Термин «остеомиелит» не совсем точно отражает сущность патологии. Если переводить дословно, то получается «воспаление костного мозга». Клиническая практика отмечает, что по отдельности воспаление практически не наблюдается. Современные специалисты подразумевают под «остеомиелитом» воспаление любого из элементов кости.

Читайте также:  Красивые руки зимой: как предотвратить проблемы с кожей в холодный период

Зачастую возбудителем выступает стафилококк. В более редких случаях поражение начинают стрептококки. пневмококки. Также допускается воздействие микробных группировок с протеем вульгарным, синегнойной палочкой. Реже лаборанты обнаруживают в посеве клебсиеллы.

На симптомы, течение воспаления кости оказывают воздействие различные факторы:

  • наличие интоксикации;
  • хронические патологии;
  • состояние организма;
  • путь попадания инфекции;
  • возрастные рамки болеющего.

Острое поражение при адекватном лечении заканчивается выздоровлением. Также возможна хронизация процесса.

История болезни при остеомиелите

развитие гематогенного остеомиелита

Патогенез и клиническая картина

Учитывая путь проникновения инфекции к костным тканям, специалисты различают нижеприведенные формы поражения:

  • эндогенный;
  • экзогенный.

Острый гематогенный остеомиелит

Острый гематогенный остеомиелитЭтой патологии подвержены дети. Что характерно, около 30% случаев припадает на малышей до года. Возникновению воспаления больше подвержены длинные трубчатые кости. Намного реже воспаляются плоские, короткие.

Были зафиксированы случаи одновременного возникновения гнойных областей внутри различных костей организма.

Специалистами принято выделять 3 формы воспаления:

  • токсическая. Отличается указанная форма стремительным развитием. При этом преобладает общая симптоматика. На 1-е сутки повышается температура проявляются менингеальные признаки, понижается АД, иногда наблюдается потеря сознания, судороги. Практически отсутствуют местные признаки, поэтому своевременно поставить диагноз довольно затруднительно. Может стремительно проявляться острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • септико-пиемическая. Отличается острым началом, которое сопровождается ростом температуры, яркими признаками интоксикации, повторяющейся рвотой, ознобом, болезненностью головы. Иногда наблюдается бред, спутанность сознания, желтуха. Врачи оценивают общее состояние, как тяжелое. По прошествии пары суток пациент ощущает интенсивные боли. Он с легкостью определяет ее локализацию. Пораженной конечности приходится придавать вынужденное положение. Над областью воспаления проявляется припухлость, гипертермия, краснота, напряжение дермы. Иногда проявляется венозный рисунок. Возможно развитие артрита в соединении, которое расположено рядом;
  • местная. Указанной форме свойственно более благоприятное течение. Пациента беспокоят признаки местного воспаления. На общее самочувствие болеющего воспаление воздействует не сильно.
Читайте также:  6 страшных заболеваний, которые окулисты могут диагностировать по глазам

Травматический контактный

Травматический контактныйТравматический вид поражения тканей кости считается следствием переломов, ранений, операций. Проявляется поражение по прошествии 2 -3 недель после хирургического вмешательства, травмирования.

В патогенезе врачи уделяют особое место выполнению правил асептики, антисептики при выполнении хирургического метода лечения, также во время обработки ран. Развитие поражения костных элементов после травм зависит от определенных факторов:

  • нарушение кровообращения;
  • степень разрушения тканей;
  • вирулентность (способность заражать организм) инфекционного возбудителя;
  • загрязнение микробами.

Посттравматическое воспаление проявляется общими, местными признаками. Проявление местных признаков происходит к 5 – 7 суткам после того, как проявятся общие симптомы. Они представлены:

  • отеком;
  • гиперемией;
  • обильными гнойными выделениями;
  • резкой болезненностью;
  • гипертермией местного характера.

Контактный вид патологии начинается после перехода инфекции на ткань кости с гнойных участков, которые расположены рядом. Началу процесса характерно длительное присутствие гнойного воспаления на мягких тканях, расположенных рядом с костью. Чаще диагностируют на пальцах, в районе волосистой части головы. Проявляется клиника свищами, сильной болью, отечностью тканей, окружающих зону поражения.

Экзогенный

ЭкзогенныйК экзогенным факторам развития относят такие формы патологии:

  • огнестрельный;
  • контактный;
  • послеоперационный;
  • посттравматический.
Читайте также:  10 продуктов богатых клетчаткой: диета для больных диабетом 2 типа

Каждая из вышеуказанных форм воспаления начинается с попадания возбуждающих микроорганизмов внутрь кости из инфицированных мягких тканей, находящихся около кости, окружающей среды.

В качестве уникальности этого вида патологии специалисты рассматривают распространение воспаления на любой элемент кости. К тому же отсутствует формирование первичного очага воспаления внутри костного мозга.

Стадии остеомиелита

стадии остеомиелита

Эндогенный

Эндогенная форма патологии начинается с проникновения инфекции гематогенным путем. Распространяется инфекция из первичного очага. Он может локализоваться в таких местах: лимфоидное глоточное кольцо, раны на дерме, опрелости, слизистые рта, носоглотки. Развивается чаще эта форма воспаления у детей. Специалисты объясняют эту особенность своеобразностью кровоснабжения костей у растущих организмов.

Острую форму провоцируют разнообразные факторы. Их мы укажем ниже:

  • воспаления (острые, хронические);
  • инфекции вирусного характера;
  • гиповитаминозы;
  • недостаточное питание;
  • переохлаждение.

Любая из вышеперечисленных позиций способствует снижению защитной силы организма.

Также провокаторами патологии могут выступать повреждения костей, надкостной ткани. Ученые выделили несколько теорий механизма развития поражения костей: сенсибилизация организма, нервно-рефлекторная теория.

Одонтогенный

ОдонтогенныйIF

Этот гнойно-некротический процесс врачи фиксируют в зоне костей челюсти. Острая форма начинает свое развитие после проникновения одонтогенной инфекции. Провокаторами зачастую выступают золотистые, белые стафилококки.

Читайте также:  Остеосцинтиграфия: диагностическое облучение для выявления патологий ОДА

Ведущим источником развития поражения выступает микрофлора околоверхушечных, зубных очагов, реже – маргинальных. Также это воспаление способны спровоцировать:

  • опухолеподобные поражения;
  • околокорневая киста.

Общая симптоматика

К общим проявлениям острой формы остеомиелита относят нижеприведенные:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • рвоты, которые иногда носят повторяющийся характер;
  • ограничение подвижности;
  • отечность тканей, окружающих пораженную кость;
  • головные боли;
  • признаки интоксикации;
  • гипертермия дермы над пораженной зоной;
  • краснота дермы;
  • болевой синдром.

На фото симптомы острого одонтогенного остеомиелита

симптомы

Лечение и рекомендации

При диагностировании воспаления костей пациента госпитализируют. Обязательной считается иммобилизация конечности. Ему назначают антибактериальную, а также симптоматическую терапию. Общее лечение при острой форме предполагает:

  • применение антибиотиков;
  • дезинтоксикацию;
  • гемосорбцию;
  • прием витаминов, иммуностимуляторов.

Также назначают местную терапию:

  • покой;
  • иммобилизация пораженной конечности;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапию.

После стабилизации состояния пациентов назначают физиотерапию. Может понадобиться дренирование гнойного очага.

Чем опасно заболевание

Как проводится лечение

Рассматриваемая форма патологии может стать причиной таких осложнений:

  • патологические переломы;
  • деформация трубчатых костей;
  • образование злокачественных опухолей;
  • формирование остеомиелитических свищей.

Прогноз

Прогноз будет во многом зависеть от возраста болеющего, формы патологии, своевременности диагностики, проводимого лечения. Отсутствие правильного лечения опасно хронизацией процесса.

Читайте также:  Сколиоз — как его распознать у ребенка?

Как лечить остеомиелит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ