Спондилодисцит позвоночника: особенности течения патологии, виды и методы лечения

Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.

Клиническая картина

спондилодисцитСпондилодисцит – это процесс, затрагивающий МПД. В процессе происходит износ дисков, который постепенно провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения.

В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.

В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.

Если говорить о статистике же, то наибольше количество поражений спондилодисцитом приходится на послеоперационные осложнения. Причем локализуется чаще всего негативный процесс в области поясницы (L5-S1). У мужчин состояние проявляется чаще. По МКБ данное состояние получило код М45.

Спондилодисцит

спондилодисцит

Виды

Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:

  • Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
  • Инфекционный;
  • Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
  • Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.
Читайте также:  Эскапел — экстренный метод предотвращения беременности

Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:

  • Шейный;
  • Грудной (L4-L5);
  • Пояснично-крестцовый;
  • Комбинированный.

Деление по отделам в целом достаточно относительное, так как болезнь имеет свойство распространяться без проведения интенсивного лечения. Потому нередко состояние может затронуть два, а иногда – и все отделы. Ну и если говорить о фазах проявления процессов, то выделяют острую, подострую и хроническую формы.

Стадии и фазы развития заболевания

стадии

Причины и провоцирующие факторы

Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:

  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Холецистит;
  • Сальпингоофорит;
  • Простатит;
  • Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
  • Операции и диагностические процедуры;
  • Ранения травматического, огнестрельного характера.

Если говорить о факторах риска, то таковыми выступают неправильный образ жизни, прием алкоголя/наркотиков, наличие аутоиммунных поражений, тяжелых аллергий, обменных и эндокринных патологий, а также иммунодефицитных состояний. Такие состояния сами по себе достаточно тяжелые. Учитывая это, терапия обычно начинается с первых дней.

Читайте также:  Что нельзя делать при сколиозе?

Симптомы

симптомыСимптоматика у такого поражения позвоночного столба проявляется достаточно интенсивно, но при этом в зависимости от конкретного способа привнесения патогена развиваться может с различной длительностью. Например, после операции болезнь проявляется не раньше, чем через 2-3 месяца. Симптоматика выражается в следующих признаках:

  • Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
  • Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
  • Рост показателя термометра;
  • Быстрое уменьшение веса больного;
  • Боль.

Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.

Важно! На фоне спондилодисцита достаточно распространенным осложнением становится сепсис. Такое осложнение при осложненном течении способно окончиться биологической смертью.

На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ

диагностика

Диагностика и анализы

Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:

  • Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
  • Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
  • МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
  • Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.
Читайте также:  Как костный бульон улучшает работу сердца?

Такие методики подкрепляются сбором подробного анамнеза. Обязательно определяется путь попадания инфекции в организм. Также проводится определение наличия осложнений, первопричин, а также дифференциальная диагностика.

Клинические рекомендации

Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.

Препараты

препаратыСреди средств первой линии выделяют:

  • Антибиотики;
  • НПВС;
  • Гормональные средства;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы;
  • Блокады.

Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.

Физиотерапия и альтернативные методы

Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:

  • Магнитолазеротерапию;
  • Электрофорез;
  • Бальнеотерапию;
  • Грязелечение;
  • Терапию ИК-излучением;
  • Массаж;
  • Фонофорез.

Из альтернативных методик могут применяться точечный массаж, акупунктура, мануальная терапия. Также в процессе восстановления используют специальные ортопедические изделия вроде бандажей и корсетов, а также проводят занятия ЛФК и плавания.

Читайте также:  Дикловит: состав, показания, свойства, особенности применения

Народные рецепты

При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.

ЛФК и упражнения

упражненияНа время течения острого периода важными остаются основные принципы лечения: полное обездвиживание пораженного отдела, уменьшение нагрузки на позвоночника по минимального. При этом во время течения острого периода использовать упражнения и различные направления в ЛФК нельзя, так как это принесет только вред.

Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.

В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.

Хирургические методы

Хирургическое лечение включает в себя:

  • Дренаж области с гнойными проявлениями;
  • Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
  • Устранение компрессии нервных окончаний;
  • Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.
Читайте также:  Рекомендации по снижению мочевой кислоты при приступах подагры

Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.

Санаторно-курортное лечение

санаторийКогда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:

  • Марианские Лазни (Чехия);
  • Яхимов (Чехия);
  • Чинар (Нафталан);
  • Саки (Крым);
  • Родник (Анапа);
  • Радон (Беларусь);
  • Дружба (Крым).

Существует достаточно много как отечественных, так и зарубежных заведений, в которых удается лечить заболевания ОДА, включая спондилодисцит.

Прогноз

При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно. Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека. С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.

Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ