Спондилодисцит позвоночника: особенности течения патологии, виды и методы лечения

Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.

Клиническая картина

спондилодисцитСпондилодисцит – это процесс, затрагивающий МПД. В процессе происходит износ дисков, который постепенно провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения.

В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.

В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.

Если говорить о статистике же, то наибольше количество поражений спондилодисцитом приходится на послеоперационные осложнения. Причем локализуется чаще всего негативный процесс в области поясницы (L5-S1). У мужчин состояние проявляется чаще. По МКБ данное состояние получило код М45.

Спондилодисцит

спондилодисцит

Виды

Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:

  • Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
  • Инфекционный;
  • Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
  • Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.
Читайте также:  Варианты и причины развития теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава

Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:

  • Шейный;
  • Грудной (L4-L5);
  • Пояснично-крестцовый;
  • Комбинированный.

Деление по отделам в целом достаточно относительное, так как болезнь имеет свойство распространяться без проведения интенсивного лечения. Потому нередко состояние может затронуть два, а иногда – и все отделы. Ну и если говорить о фазах проявления процессов, то выделяют острую, подострую и хроническую формы.

Стадии и фазы развития заболевания

стадии

Причины и провоцирующие факторы

Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:

  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Холецистит;
  • Сальпингоофорит;
  • Простатит;
  • Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
  • Операции и диагностические процедуры;
  • Ранения травматического, огнестрельного характера.

Если говорить о факторах риска, то таковыми выступают неправильный образ жизни, прием алкоголя/наркотиков, наличие аутоиммунных поражений, тяжелых аллергий, обменных и эндокринных патологий, а также иммунодефицитных состояний. Такие состояния сами по себе достаточно тяжелые. Учитывая это, терапия обычно начинается с первых дней.

Читайте также:  Постхолецистэктомический синдром, что это такое, как лечить?

Симптомы

симптомыСимптоматика у такого поражения позвоночного столба проявляется достаточно интенсивно, но при этом в зависимости от конкретного способа привнесения патогена развиваться может с различной длительностью. Например, после операции болезнь проявляется не раньше, чем через 2-3 месяца. Симптоматика выражается в следующих признаках:

  • Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
  • Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
  • Рост показателя термометра;
  • Быстрое уменьшение веса больного;
  • Боль.

Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.

Важно! На фоне спондилодисцита достаточно распространенным осложнением становится сепсис. Такое осложнение при осложненном течении способно окончиться биологической смертью.

На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ

диагностика

Диагностика и анализы

Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:

  • Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
  • Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
  • МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
  • Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.
Читайте также:  Не можете заставить себя рано вставать? Во всем виноваты ваши гены

Такие методики подкрепляются сбором подробного анамнеза. Обязательно определяется путь попадания инфекции в организм. Также проводится определение наличия осложнений, первопричин, а также дифференциальная диагностика.

Клинические рекомендации

Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.

Препараты

препаратыСреди средств первой линии выделяют:

  • Антибиотики;
  • НПВС;
  • Гормональные средства;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы;
  • Блокады.

Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.

Физиотерапия и альтернативные методы

Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:

  • Магнитолазеротерапию;
  • Электрофорез;
  • Бальнеотерапию;
  • Грязелечение;
  • Терапию ИК-излучением;
  • Массаж;
  • Фонофорез.

Из альтернативных методик могут применяться точечный массаж, акупунктура, мануальная терапия. Также в процессе восстановления используют специальные ортопедические изделия вроде бандажей и корсетов, а также проводят занятия ЛФК и плавания.

Читайте также:  Пепсидил — препарат для лечения желудочных заболеваний воспалительного характера

Народные рецепты

При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.

ЛФК и упражнения

упражненияНа время течения острого периода важными остаются основные принципы лечения: полное обездвиживание пораженного отдела, уменьшение нагрузки на позвоночника по минимального. При этом во время течения острого периода использовать упражнения и различные направления в ЛФК нельзя, так как это принесет только вред.

Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.

В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.

Хирургические методы

Хирургическое лечение включает в себя:

  • Дренаж области с гнойными проявлениями;
  • Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
  • Устранение компрессии нервных окончаний;
  • Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.
Читайте также:  Тревожные цифры: риск развития рака груди повышается на 80 % после рождения первого ребенка

Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.

Санаторно-курортное лечение

санаторийКогда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:

  • Марианские Лазни (Чехия);
  • Яхимов (Чехия);
  • Чинар (Нафталан);
  • Саки (Крым);
  • Родник (Анапа);
  • Радон (Беларусь);
  • Дружба (Крым).

Существует достаточно много как отечественных, так и зарубежных заведений, в которых удается лечить заболевания ОДА, включая спондилодисцит.

Прогноз

При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно. Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека. С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.

Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ