Проявления и терапия гидромиелии спинного мозга

Гидромиелия спинного мозга – патология, при которой расширяется канал, где находится мозговое вещество. Это приводит к увеличению количества жидкости в этой области и повышенному давлению.

Если патологию не лечить, позвоночный канал будет расширяться ещё больше и в итоге давление будет оказываться не только на позвоночник, но и на нервы. Это вызовет симптомы, с которыми пациент обращается к врачу.

Нередко заболевание выявляется только на последней стадии, когда патология затрагивает позвоночник.

Причины

Предпосылки заболевания появляются ещё в младенческом возрасте. Но симптомы появляются только в возрасте 40 лет, редко раньше. Предрасполагающие факторы будут зависеть от многих факторов. Поэтому выделяют две формы этой патологии.

Первый вариант – идиопатическия гидромиелия. Установить первопричину при этом не удаётся. Предположительно появляется ещё во время внутриутробного периода развития, но у плода никак не диагностируется.

Второй вариант носит название вторичного. Здесь есть несколько причин, установить которые помогает правильная и своевременно проведённая диагностика:

  1. Врождённые аномалии в области спины. Чаще всего они наблюдаются в области соединения черепа и позвоночника. Таких аномалий может быть несколько, но данная патология обычно развивается на фоне болезни Арнольда-Киари.
  2. Опухоли в районе затылка или расположенные вокруг спинного мозга. Опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  3. Травмы спины или головы.
  4. Воспалительные заболевания спинного мозга.
  5. Инфекции спины.
  6. Гидроцефалия.
  7. Болезнь Педжета.
  8. Инсульты.
  9. Киста, заполненная прозрачной жидкостью в области задней черепной ямки.
Читайте также:  Нексиум — препарат нового поколения для борьбы с воспалениями в ЖКТ

Не все врачи признают эту классификацию. Для многих специалистов есть истинная форма, когда причиной становится врождённое заболевание, и другая форма, которая чаще всего называется гидросирингомиелией.

Как проявляется

Гидромиелия позвоночника имеет самую разную симптоматику. При этом у разных пациентов будут свои специфические жалобы. В основном они зависят от того, в какой части позвоночника случилось расширение канала.

Среди самых частых проявлений можно назвать:

  1. Потерю чувствительности.
  2. Посинение и отёчность пальцев.
  3. Сильную боль в руках и в ногах.
  4. При отсутствии лечения развивается полный паралич.
  5. Ухудшение сна.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Атрофию мышц в области позвоночника.
  8. Спазмы и судороги в мышечной ткани.
  9. Некроз мягких тканей.
  10. Увеличение лимфоузлов.

Часто у пациента отмечается повышенная температура тела на протяжении длительного времени. В области поражения постепенно отмечается сколиоз. Боль усиливается при любом движении, поэтому человек старается двигаться как можно меньше.

Диагностика

Гидромиелия, которая по МКБ 10 имеет код Q00-Q99, диагностируется только при помощи МРТ. Все остальные методы оказываются малоинформативными и не подходят для постановки точного диагноза. Хотя их можно использовать как первоначальный этап при подозрении на заболевание.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при подозрении на мононуклеоз

Врачи могут использовать электромиографию, которая позволит оценить тонус мышц. Этот же метод позволит понять, какое количество церебральной жидкости находится в спинномозговом пространстве.

Как избавиться

Лечение заболевания бывает консервативным или оперативным. Если оно было выявлено случайно и при этом пациент не предъявляет никаких жалоб, то никакой специальной терапии не требуется. Необходимо раз в 6 месяцев посещать невропатолога или нейрохирурга и сдавать анализы.

При наличии симптомов необходимо срочное лечение, которое чаще проводится в стационаре. Первоначально проводится коррекция причины нарушения циркуляции ликвора. Это относительно просто сделать, если причиной оказалась инфекция, травма или опухоль.

Но если заболевание врождённое и имеет генетический характер, устранить причину не получится, поэтому проводится только симптоматическая терапия при помощи препаратов.

При опухолях перед началом терапии проводится их удаление. Это касается как злокачественного, так и доброкачественного варианта. После этого проводится лечение гидромиелии. Если консервативно вылечить патологию не получается, проводится операция с установкой шунта для оттока жидкости.

При незначительных нарушениях назначаются диуретики, которые при гидромиелии помогают избавиться от излишнего количества жидкости. Среди препаратов для лечения чаще всего встречаются мильгама, диакарб и дибазол. Применять их можно только после назначения врачом.

Читайте также:  Энтезопатия: особенности и виды состояния, методы лечения

Пациенту рекомендуется заниматься йогой, лечебной физкультурой и пройти курс ЛФК. При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный.

Источник — vashaspina.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ