Какую опасность несет гнойный бурсит: патогенез, комплексное лечение, прогноз

Довольно часто болезни опорно-двигательной системы развиваются с вовлечением в патологический процесс других тканей, которые расположены рядом. Одной из болезней сочленений, подразумевающей воспаление синовиальных сумок, считается бурсит. Рассмотрим особенности этого процесса, а точнее его гнойную форму.

Особенности

бурситНачинается гнойный процесс внутри постоянной или же внутри новообразованной бурсы. Начальный этап патологии сопровождается серозным пропитыванием окружающих тканей, накоплением экссудата внутри сумки. Серозный бурсит при инфицировании за короткий промежуток времени переходит в гнойную форму.

Из-за распространения патологического процесса на ткани, которые окружают синовиальную сумку, больное сочленение, возможен некроз стенки сумки. Также есть вероятность формирования флегмон. Другими словами, развивается острое гнойное воспаление.

МКБ-10 предлагает классификацию, где каждому типу патологии присвоен конкретный код. Бурситы начинаются после кода М70 (Болезни мягких тканей, связанные с давлением, нагрузкой, перегрузкой).

Гнойный бурсит локтя

бурсит локтя

Локализация

Гнойная форма заболевания встречается редко. Чаще всего в медицинской практике диагностируется инфекционно-септическое воспаление локтевой бурсы. Второе место отведено препателлярной. Остальные типы бурситов встречаются реже. Чаще гнойную форму диагностируют у мужчин молодого или же среднего возраста.

Читайте также:  Как сохранить молодость кожи? Рекомендации дерматологов

У данной болезни врачи отмечают профессиональный характер. Она часто встречается у тех, кто при выполнении работы занимает вынужденное положение. Работники опираются на локти, колени. К таким профессиям относят: носильщики, граверы. Также в группу риска включены спортсмены.

Виды бурсита

локализация бурсита

Причины

В роли ведущего фактора, провоцирующего возникновение гнойного типа патологии, врачи рассматривают непрерывное давление, а также постоянное трение сухожилий, дермы, мышц о костные выступы. Поэтому специалисты проводят связь между развитием патологии и особенностями повседневной деятельности.

Гнойный тип болезни развивается из-за жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Микроорганизмы (кишечная палочка, бактерии, стрептококки, стафилококки) проникают внутрь синовиальной сумки после случайных механических повреждений.

Если произошло прямое травмирование синовиальной сумки, воспаление начнется обязательно. Врачи в такой ситуации говорят о первичном инфицировании.

Также возможно вторичное инфицирование. При нем спровоцировать бурсит может распространение инфекции такими путями:

  • гематогенный (когда у пациента диагностируется бруцеллез, грипп, ангина);
  • лимфогенный (при наличии на дерме карбункулов, фурункулов, других поражений эпидермиса, а также при остеомиелите).

Вероятность того, что будет развиваться гнойный бурсит, повышается при наличии у пациента таких состояний:

  • инфекционные болезни;
  • снижение защитных сил организма вследствие наличия хронических соматических болезней;
  • истощение;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровообращения;
  • переохлаждение.
Читайте также:  Икота у новорожденных: причины, как убрать

Симптомы гнойного бурсита

гнойный бурситНа особенность проявления признаков патологии зависит патогенез болезни. Серозное воспаление сопровождается скоплением жидкости в просвете синовиальной сумки. В зоне больного сочленения возникает припухлость, диаметр которой может доходить до 10 см. При пальпации больной ощущает боль.

Инфицирование патогенной микрофлорой, развитие гнойного процесса сопровождается проявлением нижеприведенных признаков:

  • покраснение эпидермиса над припухшей областью;
  • отечность тканей, которые окружают воспаленную сумку;
  • общее недомогание;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • боль в зоне поражения;
  • повышение температуры от 37,5 градусов и выше.

Гнойному типу заболевания свойственно распространение красноты, отечности. Это указывает на то, что патологический процесс переходит на ткани, расположенные вокруг синовиальной сумки. Если имеется рана, которая проходит внутрь полости сумки, может наблюдаться выделение гноя из нее.

На фото особенности проявлений артрита и бурсита

гнойный бурсит пальца

Как лечить

Диагностировав острую форму патологии, врачи госпитализируют его в отделении травматологии. Также его могут направить к отделению гнойной хирургии. Хроническая форма бурсита предполагает плановую госпитализацию.

Медикаментозно

В терапии гнойного бурсита консервативные методы не окажут должного эффекта. Они помогают только при серозном характере болезни.

Читайте также:  Потрясающие анималистические тату в психоделических цветах от мастера из Ванкувера

Антибиотикотерапию врачи назначают после того, как проведут операцию. Также врач назначает обезболивающие медпрепараты в послеоперационном периоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при гнойном типе патологии врачи назначают после того, как проведут оперативное вмешательство.

Операционное лечение

лечениеЕсли диагностирована гнойная форма болезни применяется оперативный метод терапии. Хирург выполняет вскрытие пораженного бурсита, дренирует его.

Одновременно он проводит антибиотикотерапию. Изначально врач использует антибиотики с широким спектром действия.

После того, как микробиологическое исследование будет закончено, проводят коррекцию терапии медикаментами. При этом врач учитывает чувствительность возбудителя.

Метод оперативного вмешательства определяется с учетом расположения воспаленной сумки. Если диагностирован локтевой, препателлярный бурсит, разрез выполняют продольный (он направляется вдоль боковых поверхностей сумки). Важно не допускать травмирования толстой дермы над центром. Если гнойный процесс обнаружен в околовертельной сумке, хирург обеспечивает доступ кзади от большого вертела.

При каждом из указанных видов бурсита необходимо открытое ведение раны. Таким образом врач обеспечивает отток содержимого. Так врачам легче обнаруживать, иссекать участки сумки, которые остались. Если воспаление локализуется в районе плюснефалангового сочленения, его иссекают без вскрытия. Затем ушивают ранку, обеспечивают дренаж.

Читайте также:  Студентке 2 месяца снились кошмары, от которых она не могла проснуться

Чем опасно заболевание

осложнения бурситаОдним из часто наблюдающихся осложнений гнойного бурсита считаются флегмоны. Формируются они в результате проникновения гнойных масс внутрь окружающей клетчатки.

Если поражена локтевая сумка, затеки локализуются на поверхности. Они наблюдаются в зоне плеча, предплечья.

Поражение препателлярной бурсы сопровождается распространением гноя под кожными покровами в районе сочленения, передней поверхности бедра.

Когда гной прорывается из околовертельной бурсы, возникает глубокая флегмона зоны ягодиц.

Следствием местного распространения гнойного процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента. Также высок риск появления сепсиса. Если патология развивается в хронической форме, а также было проведено неправильное оперативное лечение, есть вероятность возникновения контактного остеомиелита.

При отсутствии адекватной терапии может наблюдаться гнойное расплавление стенок. Гнойный процесс затрагивает соседние ткани, что провоцирует:

  • флегмоны;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • гнойный артрит.

Прогноз

Если при обнаружении гнойного процесса, обратиться к специалисту, провести соответствующее лечение под контролем врача, прогноз будет благоприятным. Наступит абсолютное выздоровление.

Отказ от назначенной терапии, плохое дренирование грозит возникновением гнойно-септических осложнений. Они опасны для жизни пациента.

Читайте также:  Средства, которые эффективно помогают бросить курить

Заживление открытой раны, которая остается после удаления бурсы, длится долго. При этом есть риск формирования свищей.

Чем опасен бурсит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ