Насколько опасен туберкулезный спондилит: прогнозы лечения, последствия

Туберкулезный спондилит – это инфекционное поражение позвоночника, при котором риск летального исхода достаточно высок. Проявляется состояние наиболее часто у детей и подростков. Наиболее распространено заболевание в Китае, Непале, Индии, Африке. Но в определенных ситуациях болезнь может развиться в любой точке мира.

Особенности заболевания

спондилитТуберкулезный спондилит или так называемая болезнь Потта является инфекционным заболеванием, при котором поражается туберкулезной палочкой позвоночный столб.

В процессе происходит постепенное распрямление и разрушение диска между позвонками, а затем образование полостей с гноем в области заражения. Постепенно в процесс вовлекаются и костные структуры. По мере прогрессирования болезни у больных затрагивается все больше позвонков.

Считается, что такое состояние обычно проявляется у тех, кто имеет первичный очаг, например, в легких. Оттуда по кровотоку патогены доставляются в позвоночный столб, где и закрепляются. Нередко болезнь может иметь скрытое течение вплоть до нескольких лет. При отсутствии терапии риск летального исхода соответственно увеличивается. Болезни присвоен код МКБ – М49.0.

Важно! Болезнь требует своевременной диагностики и лечения, а потому при первых симптомах важно начинать комбинированную терапию в соответствии с назначениями врача.

Читайте также:  Почему вам стоит стать вегетарианцем?

Особенность патологии

особенности спондилита

Причины и провоцирующие факторы

Если говорить об основных причинах, то здесь требуется определенное сочетание факторов, чтобы патоген закрепился именно в области позвоночного столба. в их число обычно включают:

  • Подростковый или молодой возраст;
  • Экологические особенности места проживания;
  • Нарушение гигиенических и санитарных норм;
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические патологии;
  • Злокачественные новообразования;
  • Операции по пересадке органов;
  • Применение гормональных препаратов.

То есть большая часть факторов, которая существенно влияет на работу иммунной и иных систем организма.

Если на фоне этого есть еще и болезни позвоночника, то шансов проявления болезни в наиболее затронутой области гораздо больше. То есть в таком случае факторами риска являются также всевозможные искривления, наросты на позвонках, компрессия сосудов и нервов и так далее.

Изменения при туберкулезном спондилите

причины спондилита

Симптомы и признаки

Симптоматика туберкулезного спондилита чаще всего развивается достаточно спонтанно. Но при этом вплоть до 2 лет болезнь может развиваться в латентной форме без каких-либо признаков. После начинают давать о себе знать:

  • Искривление позвонков;
  • Боли в позвоночнике в покое, усиливающиеся в движении;
  • Ограниченность подвижности;
  • Повышение температуры как локально, так и во всем теле;
  • Слабость, высокий порог утомляемости;
  • Утрата внимания, работоспособности;
  • Головная боль;
  • Тошнота.
Читайте также:  Скольким людям можно пересаживать одну и ту же почку?

Туберкулезному спондилиту всегда предшествует легочный тип заболевания с соответствующей симптоматикой – одышкой, повышением температуры, кашлем с мокротой и так далее. Как правило, симптоматика, которая распространяется на всю спину, обычно характерна для запущенных случаев, когда поражен весь столб.

Признаки спондилита

признаки спондилита

Дифференциальная диагностика туберкулезного спондилита

Диагностировать подобное заболевание достаточно просто с помощью ряда современных аппаратных и лабораторных методик:

  • Анализы крови;
  • Анализы мочи;
  • Рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • Ревматологические пробы;
  • КТ;
  • УЗИ.

Большая часть из представленных манипуляций применяется для дифференциации диагноза от схожих состояний. Обязательно проводится прием у фтизиатра.

Рентгенологические признаки туберкулезного спондилита поясничного отдела L5-S1

рентген

Особенности лечения

Терапия при туберкулезном спондилите в обязательном порядке проводится комплексно и поэтапно. В первую очередь важно правильно подобрать медикаментозную терапию, которая поможет справиться с патогеном. После применяется уже в качестве реабилитации физиотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечениеМедикаментозная терапия предполагает использование целого спектра лекарств, которые помогут стабилизировать состояние больного, устранить патоген и убрать основную негативную симптоматику. В их число входят:

  • Противотуберкулезные препараты – Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид и так далее;
  • НПВС – Мелоксикам, Диклак, Лорноксикам, Ибупрофен и так далее;
  • Витамины группы В;
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм и другие;
  • Гормональные препараты – Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан и другие.
Читайте также:  Если вам за 40, исключите эти продукты и напитки из своего рациона

Гормональные средства используют обычно в наиболее тяжелых случаях, когда воспаление не удается устранить с помощью НПВС. параллельно применяются и различные методы лечения физиотерапевтического типа.

Физиотерапия

Физиотерапия часто помогает усилить эффект от медикаментозного воздействия, а также предотвратить осложнения. Так, например, при туберкулезном спондилите делается специальный гипсовый корсет с мягкой ватной прокладкой. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника и предотвращается образование горба. Также используют:

  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Бальнеотерапию;
  • УВЧ и другие методы.

В целом воздействие обязательно должно быть щадящим, причем проводится наиболее полный спектр манипуляций уже после стационарной терапии в условиях санатория.

ЛФК

физиотерапияЛФК в данном случае обязательно ведется под присмотром инструктора. Здесь важную роль играют:

  • Степень повреждения позвонков;
  • Ослабленность связочно-мышечного аппарата;
  • Высокие риски развития осложнений даже в период восстановления.

Нередко пациенты сталкиваются с проблемами искривления позвоночника, горбатости, изменения осанки и походки и так далее.

Причем многие состояния пациенты получают при неправильной реабилитации без консультации и проведения сеансов со специально обученными врачами и инструкторами.

Читайте также:  Болит сердце: что делать? 4 сердечные и 3 иные причины локализованной боли! Учимся купировать в домашних условиях медикаментами и народными методами!

ЛФК при спондилите

лфк

Возможные осложнения

Если говорить о туберкулезном спондилите, то само по себе это заболевание очень тяжелое. И чем позже начато лечение – тем меньше шансов на полное выздоровление. Чаще всего пациенты после окончания лечения сталкиваются с такими проблемами, как:

  • Бесплодие;
  • Нарушение работы и патологии мочевого пузыря, кишечника;
  • Искривление позвоночника;
  • Паралич конечностей;
  • Эмпиема;
  • Туберкулезный менингит;
  • Перикардит;
  • Медиастинит.

Наиболее часто проявляются осложнения, связанные с подвижностью позвоночника и ОДА в целом. Чуть реже последствия сказываются на работе внутренних органов.

Прогноз при спондилите

прогноз при спондилите

Прогноз

Прогнозы в целом будут зависеть от того, когда было выявлено заболевание. на раннем этапе возможно полное выздоровление. Но если болезнь запущена, то чаще всего она оканчивается осложнениями и инвалидностью. важно при этом понимать, что полностью здоровым даже после самого интенсивного курса человек уже не останется в таком случае.

Что такое туберкулезный спондилит, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ