Особенности лечения и диагностики вальгусной деформации ног у детей

Вальгусная деформация ног – одна из наиболее распространенных ортопедических патологий. Она сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы выявить недуг, необходимо своевременно обратиться к ортопеду и пройти целый ряд диагностических процедур.

Чем отличается варусная и вальгусная деформации

Причины и провоцирующие факторы

В норме нижние конечности соответствуют линии, которую можно провести через первый промежуток между пальцами ступни, среднюю часть колена и тазобедренный сустав.

Если конечность отклоняется от указанной линии, это свидетельствует о деформации.

Врачи выделяют 2 формы искривления – варусную и вальгусную. В первом случае речь идет об О-образной деформации, при которой середина голени визуально отклоняется наружу.

В случае развития вальгусной формы недуга наблюдается Х-образное искривление. При этом голень смещается внутрь. По МКБ-10 нарушение кодируют так: M21.0. Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках.

Чем отличается вальгусная а варусная деформации

вальгусная и варусная деформации

 

Причины и провоцирующие факторы

Существует довольно много факторов, провоцирующих появление проблем:

  1. Нарушения в работе эндокринных органов. К ним относят диабет и отклонения в работе щитовидной железы.
  2. Деформация стоп, которая проявляется в виде поперечного плоскостопия. В такой ситуации напротив больших пальцев отсутствует продольная впадина.
  3. Остеопороз. Для этого заболевания характерно уменьшение плотности костных элементов и увеличение их хрупкости.
  4. Лишний вес. При этом давление на стопы увеличивается. Как следствие, человек вынужден слишком сильно опираться на ноги.
  5. Травматические повреждения.
  6. Генетическая склонность.
Читайте также:  Неожиданные симптомы апноэ сна у детей

Довольно часто причиной проблем становится неправильный выбор обуви. Девочкам-подросткам строго запрещено носить узкую обувь на шпильках. Такие модели приводят к неправильному распределению массы тела.

Виды

ВидыВальгусная деформация может поражать самые разные участки нижних конечностей. В зависимости от этого выделяют такие виды патологии:

  1. Поражение шейки бедра. Эта аномалия сопровождается нарушением шеечно-диафизарного угла – данный параметр увеличивается. Нередко болезнь дополняет искривление голеней и деформация стоп. Обычно патология носит врожденный характер и связана с дисплазией тазобедренного сустава. Однако иногда причиной становится травматическое повреждение или патология нервной системы.
  2. Искривление ног. При этом ось нижней конечности отклоняется. Интервал между лодыжками изнутри составляет 5 см, а колени остаются плотно сжатыми. Причиной недуга становятся недостаточно развитые связки и мышцы. Также провоцирующим фактором выступает высокая нагрузка на эти элементы. Риск развития болезни увеличивает рахит, повреждения коленей, дисплазия.
  3. Поражение голеностопа. В данном случае пятка смещается наружу, а стопа заваливается внутрь. Нередко процесс сопровождается возникновением плоско-вальгусного плоскостопия.
  4. Деформация стопы. Это нарушение встречается чаще всего. Для него характерно нарушение направления оси стопы. Также уменьшаются ее своды. Патология может быть врожденной. Также к ней приводят травмы, разрыв связок, рахит, остеомиелит.
  5. Искривление первого пальца. При этом нарушается структура плюснефалангового сустава. Как следствие, происходит смещение большого пальца внутрь. Также страдает расположение оставшихся пальцев. Провоцирующими факторами выступают остеопороз, наследственная склонность, эндокринные патологии. Недуг характеризуется слабостью связок и мышц.
Читайте также:  Как стать долгожителем? 15 научно обоснованных рекомендаций

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина и симптомыДиагностировать патологию удается уже на первом году жизни. Именно в это время дети делают первые попытки ходить. Родители должны обращать внимание, как малыш становится на стопу.

Если наблюдается заваливание свода или чрезмерный упор на внутреннюю часть, следует проконсультироваться с детским ортопедом.

К распространенным проявлениям нарушения относят следующее:

  1. Нарушение походки. Ребенок слишком сильно опирается на внутренние фрагменты стопы, что приводит к изменению походки – она становится неуклюжей.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Болевые ощущения при ходьбе.
  4. Шарканье при движении.
  5. Судороги мышечных тканей бедер и голени.
  6. Капризность. Этот симптом связан с болью или усталостью при движении.

Простой тест диагностики вальгусной деформации

плоская стопа

К кому обратиться, какие исследования пройти

Заподозрить наличие деформации может педиатр. Однако поставить точный диагноз сумеет только детский травматолог-ортопед. Для этого врач проводит детальное обследование. Во время осмотра специалист обращает внимание на отклонение пятки и пальцев наружу, смещение внутренней части ступни, сглаживание ее сводов.

Чтобы выявить вальгусную деформацию, проводят такие виды обследований:

  1. Рентгенография в разных проекциях. На снимке удается визуализировать изменение положения стоп по отношению друг к другу.
  2. Плантография. Благодаря отпечатку стопы на особой платформе можно судить об особенностях распределения нагрузки.
  3. Подометрия. Методика помогает обнаружить изменения в структуре стопы до появления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие недуга.
Читайте также:  Как облегчить жизнь владельцам кошек, страдающим от аллергии на них

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику. Болезнь важно отличить от подагры, остеоартроза, артрита.

Как исправить

Чтобы справиться с патологией, нужно применить комплексный подход к терапии. Чаще всего для коррекции нарушения применяют консервативные методики. Однако в запущенных ситуациях не удается обойтись без операции.

Консервативные методы

Консервативные методыНа ранней стадии вальгусной деформации применяют следующие методы терапии:

  1. Фиксация стоп. Для этой цели применяют гипсовую повязку. Также могут использоваться особые туторы, кинезитейпирование и тейпирование. Продолжительность обездвиживания должен определять врач по результатам обследования.
  2. Массаж. Чтобы овладеть правильной техникой проведения процедуры, следует обратиться к врачу. Благодаря выполнению массажа удается активизировать кровоток, увеличить тонус мышечных тканей, укрепить связки и сухожилия.
  3. Применение ортопедической обуви и стелек. Такие приспособления показаны детям, которые активно двигаются. Стельки изготавливают индивидуально. Они способствуют поддерживанию стоп в правильном положении и помогают правильно распределять нагрузку. Благодаря грамотно подобранной обуви удается зафиксировать стопу в голеностопе. Также она поддерживает правильное положение небольших суставов.

Перед проведением лечебных манипуляций рекомендуется парить ноги малыша в теплой воде. Также процедуру проводят при сильной боли или повышенной утомляемости. Применение лечебных ванн с отваром ромашки или тысячелистника поможет устранить дискомфорт, а также способствует укреплению суставов и связок.

Читайте также:  Почему гриппом чаще всего болеют дети? Другие особенности сезонного вируса

Чтобы повысить эффективность процедуры, на дно таза можно поместить гальку или ребристый коврик. Ребенок должен ходить по таким поверхностям во время распаривания.

ЛФК и гимнастика

Выполнение специальных упражнений помогает справиться с деформацией стопы и добиться укрепления мышечных тканей и связок. Чтобы получить заметные результаты, в комплекс занятий следует включить такие движения:

  • ходить на внутренней и внешней части стопы;
  • катать цилиндрические предметы;
  • ходить по камешкам;
  • собирать ногами небольшие предметы.

Хирургические методы

При таком диагнозе могут применяться следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Операция Грайса. Методика направлена на устранение плоскостопия, укрепление правильной высоты свода, стабилизацию стопы в районе подтаранного сустава. Для этого по наружной части стопы выполняют лигаментокапсулотомию. Также ставят пяточную, предплюсневую, таранную кости в нормальном положении. Чтобы закрепить достигнутый результат, к перечисленным костям подставляют костный аутотрансплантат. Его временно фиксируют спицей.
  2. Метод Доббса. Операция базируется на повторяющейся мануальной коррекции костей. После манипуляций ступню фиксируют в нужном положении путем применения гипсовой повязки. Ее накладывают выше колена и до самых пальцев. При этом ногу сгибают в колене под прямым углом. Манипуляцию нужно сделать 6-7 раз. При этом носить гипс между процедурами следует 7-8 суток.
Читайте также:  Почему дети, которые едят козявок из носа, имеют крепкий иммунитет

Хирургическое лечение вальгуса стоп фото до и после

вальгусная деформация

Прогноз

При небольшом искривлении и своевременной терапии патологии удается полностью восстановить строение и функциональность суставов. В сложных ситуациях даже хирургическое вмешательство не поможет устранить болевой синдром.

Вальгусная деформация ног – распространенное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья и может сопровождаться весьма неприятными симптомами. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обратиться к ортопеду и четко следовать его рекомендациям.

Как правильно подобрать обувь при вальгусной деформации, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ