Эктропион — осложнение эктопии цервикального канала

Гинекологические болезни требуют своевременного выявления и проведения адекватной терапии. Длительное игнорирование симптоматики может стать причиной осложнений и необратимых процессов.

Эктропион шейки матки

Аномалию относят к осложнению эктопии органа, в котором сочетается псевдоэрозия и рубцы. Заболевание чаще регистрируется в нижнем отделе шейки матки.

В системе МКБ-10 аномалия получила код N86.

Причины и патогенез

Первоисточником врожденной формы считается функциональное дисгормональное нарушение, приобретенной – разнообразные повреждения тканевых структур шейки матки, которые не устраняются при родах или были неверно ушиты.

Источником считают двусторонние разрывы с боковых сторон после родов в домашних условиях или при вспомогательных манипуляциях – при наложении акушерских щипцов, экстракции плода.

У отдельных пациентов болезнь спровоцирована травмой цервикального канала при проведении медицинского аборта на поздних сроках беременности, самопроизвольными выкидышами.

Разрывы и процесс рубцевания приводят к изменениям микроциркуляции кровотока, трофическим патологиям структур шейки матки. Итогом деформации становится выворот эндоцервикса и приоткрытый наружный зев органа.

На фото эктропион шейки матки
Причины и патогенез эктропиона шейки матки

Виды

Специалисты выделяют две основные формы процесса:

  • Врожденный эктропион – выявляется у молодых женщин, ни разу не беременевших. Точные причины формирования неизвестны, предполагается, что аномалия закладывается в момент внутриутробного развития. Существует версия о наследственной предрасположенности заболевания.
  • Приобретенный – формируется при сложном родовом процессе, абортах на больших сроках, при выкидышах и выскабливании (при замершей беременности), гинекологических манипуляциях с расширением и захвату щипцами шейки матки. Основной первопричиной проблемы считают двусторонний разрыв цервикального канала.
Читайте также:  Чего нельзя делать, если у вас грипп?

Существует дополнительное деление заболевания:

Воспалительная форма – у большинства пациенток на фоне эрозии провоцируется цервицит с умеренными или обильными выделениями, зудом и жжением в интимной области, болезненностью при мочеиспускании, тянущими болями в нижнем участке живота. Интенсивность симптоматики зависит от вида возбудителя. Сильный процесс приводит к клиническим проявлениям интоксикации: слабости, ознобу, приступам острой головной боли.

Эрозированный эктропион – повреждение цилиндрического эпителия способствует возникновению изъязвлений и последующим кровянистым выделениям, образующимся после половых контактов, гинекологических осмотров и использования тампонов.

Влагалищные выделения не связаны с ходом менструального цикла, могут возникать в любое время, параллельно больные жалуются на тянущие боли в нижнем участке живота.

Кератозный– относится к предраковым процессам. При болезни наблюдается выраженная трансформация цилиндрического слоя эпителия, его ороговение. При недуге не отмечается выраженной симптоматики, не считая контактных кровотечений. Отсутствие терапии предрасполагает к раку шейки матки.

Симптомы

У патологии отсутствует специфическая клиническая картина, жалобы отсутствуют. При формировании сопутствующего воспалительного, дистрофического или атипического процесса может регистрироваться увеличение объема прозрачных или молочных слизистых выделений, болезненные ощущения в нижней доле живота, изменения менструального цикла и кровянистые выделения при контакте.

Читайте также:  Почему возникает метеоризм у грудничков: симптоматика, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностика эктропиона шейки маткиГинекологический осмотр помогает определить выворот цервикса в область влагалища, рубцы в месте бывших травматизаций. Для уточнения характеристик поверхности органа, определения сопутствующих осложнений проводят расширенную кольпоскопию.

Для выявления возбудителя при воспалении используют ПЦР-диагностику, бактериологический и бактериоскопический анализ. Определение онкологических процессов проходит при помощи цитологического исследования. Дополнительно могут производиться заборы на гормональный фон – позволяют поставить диагноз врожденный эктропион.

Лечение

Терапия подразумевает применение деструктивных и хирургических методик, в зависимости от показателей состояния организма и возможностей клиники.

Деструктивные методы

К распространенным способам лечения относят:

Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током является эффективным, но имеет побочные эффекты. К ним относят слишком глубокое влияние с затрагиванием здоровых участков тканей, продолжительное заживление, многочисленные осложнения. Методика применяется только для рожавших женщин.

Электроэксцизию – подразумевает поэтапное иссечение проблемных тканей. При манипуляции заживление проходит в ускоренных темпах, практически отсутствуют негативные реакции, сохраняется возможность зачатия.

Побочные эффекты проявляются стенозом шейки матки, рецидивами болезни, температурным повреждением здоровых тканей. Метод позволяет проводить изучение тканевых срезов на онкологию.

Читайте также:  Опасная болезнь головного мозга: бульбарный синдром

Радиохирургию — процедура относится к щадящим, без затрагивания не пораженных патологией тканей. При проведении отмечается минимальная кровопотеря, быстрое заживление, минимальное присутствие болезненных ощущений. Преимущество является отсутствие рубцов, шрамов, минимальный процент повторного возникновения аномалии.

Лазеротерапию – щадящая методика без боли, с высокой скоростью заживления ран, отсутствием рубцов. К недостаткам относят необходимость повтора процедуры у отдельных больных, проблемы с контролем глубины воздействия, риск рецидива заболевания, платную основу.

Хирургические

Назначаются при выраженной деформации шейки матки за счет рубцов и разрывов. Методики относятся к реконструктивно-пластическим вмешательствам. После проведения операции пациентке запрещены половые контакты в первые полтора месяца, использование гигиенических тампонов, спринцевания. Больные не должны посещать сауны, парилки, бани, купаться в бассейне, заниматься спортом весь период реабилитации.

Прогнозы и профилактика

Прогноз патологии относится к благоприятным, при условии ежегодного посещения консультаций гинеколога. Профилактические осмотры позволят вовремя обратить внимание на развивающийся рецидив болезни.

Для предупреждения образования эктропиона специалисты рекомендуют рожать в условиях роддомов, использовать средства контрацепции – чтобы исключить необходимость абортов.

Читайте также:  Выявление и современные методы лечения цервицита

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ