Хронический цервицит — застаревший воспалительный процесс шейки матки

Переход любого гинекологического заболевания в хроническую форму требует от пациентки периодических осмотров у специалиста, соблюдения предписанной терапии – с целью исключения обострения патологии. Нарушение рекомендаций лечащего врача способно привести к развитию необратимых последствий, вплоть до бесплодия.

Хронический цервицит — что это такое?

Патология относится к одной из распространенных проблем. По среднестатистическим данным, к заболеванию относится половина всех видов воспаления в органах малого таза, четвертая часть женщин находится на учете у гинеколога в связи с указанной проблемой. Две трети больных – это женский пол 25-45 лет, в редких случаях хронический цервицит встречается у подростков и во время менопаузы.

В системе МКБ патология включена в код N72.

Причины

Причины хронического цервицитаУ большинства заболевших заболевание развивается при переходе острой формы в рецидивирующую.

Специалисты выделяют два варианта источника болезни:

  • Инфекционного происхождения – процесс провоцируется ЗППП: гонококковой, хламидийной, трихомонадной, герпетической инфекцией и ПВЧ. Существует вероятность возникновения под влиянием стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и дрожжевых грибков.
  • Неинфекционного – течение болезни ухудшается под влиянием травматизаций, аллергий, неопластических процессов. Атрофическая форма цервицита формируется при снижении количества эстрогена при климаксе.

Факторы риска представлены:

  • Механическими повреждениями – воспаление наблюдается после сложных родов, абортов, лечебно-диагностических процедур.
  • Заболеваниями гинекологической практики – проблема связана с опущением влагалища, переходом процесса из других отделов репродуктивной системы.
  • Частой сменой партнеров – увеличивает риск появления ЗППП. Цервицит может быть единственной патологией или сочетаться с вагинитами, вульвитами, аднекситами, эндометритами.
  • Снижением функциональности аутоиммунной системы – иммунодефициты провоцируются сложными сопутствующими недугами или препаратами с иммуносупрессивным спектром действия, приводящим к активизации условно-патогенной микрофлоры.
  • Гормональным дисбалансом – неверно подобранные средства контрацепции или болезни, вызывающие снижение количества эстрогена, провоцируют развитие патологии.
  • Сопутствующими болезнями – недуг регистрируется у больных с урологическими, экстрагенитальными заболеваниями, синдромом Бехчета.

Проблема может регистрироваться и у беременных – в этом периоде существует опасность для плода и его дальнейшего развития.

Патогенез

В основе заболевание лежит снижение работоспособности аутоиммунной системы, при котором могут наблюдать переходы от фазы ремиссии к обострениям. Цервикальный канал является естественным барьером, предохраняющим орган от проникновения патогенной микрофлоры.

Происходит замедление процессов регенерации, дистрофические изменения внешнего и внутреннего цервикса. В нижнем слое слизистого покрова отмечается разрастание соединительнотканных элементов. Железы закупориваются плоскоклеточным эпителием, формируются наботовы кисты.

По мере дальнейшего воспаления в процесс вовлекаются соединительные ткани и мышечные слои шейки матки.

Классификация

Хронический цервицит шейки матки подразделяется по нескольким факторам.

Этиологический включает в себя: специфический цервицит, спровоцированный ЗППП, неспецифический – возникающий под воздействием условно-патогенной микрофлоры или других неинфекционных причин, атрофический – образующуйся при истончении эндоцервикса и экзоцервикса и последующем воспалении.

По распространенности недуг подразделяется следующим образом:

  • Диффузный хронический цервицит – с захватом всей поверхности слизистого покрова.
  • Макулезный – при ней наблюдается образование отдельных воспаленных очагов.
  • Экзоцервицит — с вовлечением влагалищной области шейки матки.
  • Эндоцервицит – заболевание поражает слизистую цервикального пути.
  • По уровню воспалительной реакции болезнь делится на время обострения, с выраженными симптоматическими появлениями, и ремиссию, с бессимптомностью процесса.
Читайте также:  Тотальная гистерэктомия — операция по удалению матки

В отечественной медицине существует дополнительное деление хронического цервицита: неактивный, активный и умеренный. Активная форма не имеет симптоматики и определяется при обострении, неактивная – не дает рецидивов, на протяжении нескольких лет не имеет проявлений. Умеренная форма регистрируется по слабовыраженным, но постоянно присутствующим признакам.

Симптомы

Патология часто не имеет определенных клинических проявлений. Во время латентного течения отмечаются незначительные выделения – слизистого или гнойно-слизистого характера, увеличивающиеся в объеме перед или после менструации. Болезненных ощущений нет.

В стадии обострения усиливаются влагалищные выделения, изменяется их цвет – на мутный или желтоватый, за счет включения в них гнойного секрета. Пациентки при цервиците с обострением предъявляют жалобы на тянущие боли в нижнем участке живота, усиливающиеся при половых контактах или во время мочеиспускания. После сексуальных отношений отмечается присутствие крови в выделениях.

На фото показано, что такое хронический цервицит шейки матки
Причины и симптомы активного и умеренного хронического цервицита шейки матки

Диагностика

Пациентка проходит гинекологический осмотр, при котором фиксируется незначительная отечность слизистого покрова и цервикального канала. В районе экзоцервикса обнаруживаются эрозии и папилломы.

Чтобы подтвердить диагноз больная проходит ряд исследований:

  • Расширенную кольпоскопию – осмотр позволяет определить состояние слизистого покрова, предраковые изменения, перерождение эпителиальных слоев в злокачественные формы.
  • ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, мазки на флору, посев – позволяют выявить тип возбудителя, уровень его резистентности на антибактериальные средства.
  • Соскоб с шейки матки – позволяет выявить изменения в клеточных структурах.
  • УЗИ – помогает определить деформацию, утолщение и увеличение шейки матки, месторасположение наботовых кист, опухолевидных процессов.

Лечение

Лечение хронического цервицитаВылечить полностью хронический цервицит шейки матки невозможно, основной целью терапии является стойкая ремиссия. При проведении лечения проходит назначение:

Этиотропная форма воздействия подразумевает применение средств по причинам возникновения патологического процесса. Инфекционный цервицит требует использования антибактериальных и противовирусных средств, с учетом типа возбудителя: Амоксициллина, Ампициллина, Доксициклина, Цефазолина, Цефиксима. При терапии атрофического цервицита используют гормональные препараты – Триквилар, Овестин, Прогинова.

После терапии антибактериальными препаратами проходит восстановление показателей микрофлоры влагалища. Используются местные средства – суппозитории, тампоны, орошения. Основные эубиотики представлены Ацилактом, Кипфероном, Лактожиналем, Триожиналем. Дополнительно рекомендуются специализированные гели для интимной гигиены – Лактацид, Эпиген интим, Саугелла.

Вспомогательная терапия подразумевает назначение физиотерапевтических процедур, иммунотерапии, фитотерапии. Лечение позволяет ускорить восстановление слизистого покрова, повысить показатели иммунитета, предотвратить обострение болезни.

Пациенткам назначаются иммуномодуляторы – Виферон, Кагоцел, Гроприносин, витаминные комплексы – МультиМакс, Центрум, Витрум, Компливит.

При отсутствии положительной динамики при терапии больной может быть назначено хирургическое решение проблемы: криотерапия, лазерная терапия, трахелопластика.

Прогнозы и осложнения

Неверно подобранная схема терапии или игнорирование заболевания может привести к развитию к гипертрофическим изменениям шейки матки, формированию изъязвлений и эрозий на ее поверхности, полипозных разрастаний.

Хроническое течение воспаления провоцирует дисплазию, увеличение вероятности возникновения рака органа. Анатомические изменения, отклонения в составе слизистого секрета, продуцируемого цервикальным каналом, способствует развитию шеечного бесплодия.

Заболевание имеет условно-благоприятный прогноз. При постоянном наблюдении, периодической сдаче анализов патология не переходит в осложнения.
На видео причины, симптомы и лечение хронического цервицита шейки матки:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ