Артродез: показания, особенности проведения, эффективность

Артродез – эффективная операция, которая часто выполняется при травматических повреждениях и воспалениях в суставах. Чтобы вмешательство принесло нужные результаты и не стало причиной отрицательных последствий, его должен проводить квалифицированный хирург.

Немаловажное значение имеет также соблюдение рекомендаций специалиста во время реабилитации.

Суть процедуры

АртродезС помощью артродеза удается восстановить нормальную двигательную активность в поврежденных зонах. При полном разрушении тканей движения вызывают сильную боль.

В такой ситуации поможет только операция. Артродез заключается в полной иммобилизации пораженного сустава аппаратом Иллизарова.

При проведении манипуляции костные структуры сращивают друг с другом. Это приводит к утрате двигательной активности. В итоге проходит болевой синдром и прекращается разрушение тканей.

В большинстве случаев проводится артродез голеностопа. Его выполняют при развитии гнойного артрита. Во время вмешательства полностью избавляются от разрушенных элементов. Затем сопоставляют и закрепляют большеберцовую и таранную кости. После вмешательства боль полностью проходит, но голеностоп становится неподвижным.

В отдельных ситуациях проводится артродез колена. Чаще всего такую процедуру выполняют при появлении деформирующего артроза. Он приводит к возникновению сильной боли и поражению хряща.

Читайте также:  Эксперты озвучили причины тяжелого похмелья после вечеринок

Помимо этого, может проводиться подтаранный артродез. Его выполняют при патологиях, которые приводят к инвалидизации человека. Это могут быть тяжелые вывихи или переломы, косолапость, деформация стопы. С помощью манипуляции удается справиться с болью и восстановить подвижность ног.

При необходимости сращивания позвонков выполняется артродез позвоночника. Его проводят при сильной боли, которая обусловлена стенозом канала спинного мозга, сколиозом, аномальной подвижностью элементов, грыжами, переломами. Хирургическое вмешательство выполняется при отсутствии эффекта от неинвазивных процедур.

Суть артродеза

 

суть процедуры

Показания к проведению

Ключевые показания к выполнению сеанса включают следующее:

  • запущенные случаи артроза;
  • травматические поражения сухожилий пальцев;
  • утрата двигательной функции;
  • деформирующий артрит, который возникает в результате туберкулеза костей;
  • воспаления суставов;
  • застарелые вывихи, которые сопровождаются смещением;
  • деформация суставов, которая обусловлена развитием полиомиелита;
  • косолапость;
  • бурсит.

Виды артродеза

Существует несколько разновидностей артродеза. Для каждой из операций характерны определенные особенности.

Компрессионный

При проведении операции костные элементы, из которых состоит сустав, обездвиживают. Для этого применяют компрессионно-дистракционные приспособления. Сращивание структур происходит по типу заживления.

Читайте также:  Защемление седалищного нерва: как избавиться от «адской» боли и восстановить подвижность

Панартродез

ПанартродезВ этом случае выполняется одновременный артродез таранно-ладьевидного, таранно-пяточного, пяточно-кубовидного суставов и голеностопа.

Процедура показана при развитии деформирующего артроза после травмы, который сопровождается интенсивной болью.

Также процедуру выполняют при болтающейся паралитической стопе, остаточных симптомах полиомиелита.

Внесуставный

В этом случае синовиальную полость не вскрывают. Процедура показана при воспалениях инфекционного характера. Костные элементы фиксируют посредством трансплантата. Спустя некоторое время хрящи преобразуются в костные структуры.

Внутрисуставный

При проведении процедуры синовиальную полость вскрывают.

В некоторых ситуациях костные поверхности выскабливают от пораженных хрящей и осуществляют иссечение оболочки суставов.

После чего фрагментам придают комфортное положение и закрепляют их особыми устройствами.

После сращивания элементов пластины или штифты удаляют. Эта процедура проводится при артрозах и артритах. Также показанием к ее выполнению является появление контрактуры.

Смешанный

Внутрисуставный

Под этим термином понимают операцию для удаления хряща. Она подразумевает использование металлического фиксирующего приспособления и органического трансплантата.

Иногда процедуру дополняют сухожильно-мышечной пластикой. Манипуляция проводится при артрите тазобедренного сустава или стоп.

Проведение операции

Чтобы процедура прошла успешно и не привела к опасным последствиям, ее должен проводить квалифицированный врач.

Читайте также:  То, что вы должны знать о хронической усталости

Необходимая подготовка и состояние больного

Перед проведением операции следует провести детальное обследование пациента. Оно включает лабораторные анализы, УЗИ сосудов, допплерографию сердца.

Обязательно следует получить консультацию анестезиолога. Благодаря этому удается исключить осложнения во время операции и после ее выполнения.

За 7 дней до проведения хирургического вмешательства нужно отменить противовоспалительные медикаменты и вещества для разжижения крови. В день выполнения процедуры необходимо отказаться от еды.

МРТ снимок артродеза пальцев кисти руки

артродез пальцев

Ход операции, техники

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. В редких ситуациях может использоваться эпидуральная анестезия. Манипуляция длится 3-5 часов – все зависит от сложности вмешательства.

При артродезе колена выполняют разрез в районе бугра большеберцовой кости. Затем отделяют надколенник и выполняют рассечение связок. После этого нужно удалить хрящи и суставную сумку.

На костных элементах выполняют насечки, после чего фрагменты сустава соединяют пазами и возвращают исходное положение надколенника. Затем накладывают швы и гипсовую повязку.

Реабилитация и восстановление

выполнение артродезаРеабилитация продолжается от 4-12 месяцев – все зависит от сустава, который нужно обездвижить. В первые пару месяцев после операции пациент перемещается на костылях.

Читайте также:  Скольким людям можно пересаживать одну и ту же почку?

На пораженную конечность наступать не следует.

Чтобы улучшить кровообращение и поддержать тонус мышц, применяют средства физиотерапии. К ним относят лечебный массаж и электрофорез.

После снятия гипсовой повязки обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой.

Стоит учитывать, что после выполнения артродеза ног навсегда изменится походка человека. Он может испытывать сложности при ходьбе по лестнице, преодолении спусков или подъемов. Многие люди после такой операции вынуждены пользоваться тростью.

На фото артродез голеностопа

Реабилитация и восстановление

Возможные осложнения

Артродез может приводить к таким последствиям:

  • внушительная кровопотеря;
  • нарушение сращения сустава – это связано со слабостью фиксации гипса или нагрузками на сустав раньше разрешенного срока;
  • отторжение имплантата;
  • тромбоз вен;
  • поражение нервов при выполнении операции;
  • нагноение раны.

Пациенту необходимо обратиться к доктору, если после операции увеличивается температура, появляются бурые следы на повязке, возникает онемение конечности или дергающая боль. Также основанием для консультации специалиста является серый оттенок кожи.

Эффективность

Возможные осложнения

Согласно многочисленным отзывам, процедура отличается высокой эффективностью. Благодаря ее проведению можно справиться с выраженным болевым синдромом и остановить дегенеративные процессы в суставах.

Читайте также:  Как предотвратить рост уровня смертности от гриппа в этом году?

Чтобы избежать осложнений после операции, нужно внимательно отнестись к выбору клиники.

Хирургическое вмешательство должен выполнять опытный врач. Средняя цена процедуры составляет от 30000 рублей.

Артродез – эффективная процедура, которая позволяет справиться с различными патологиями и улучшить состояние пациента. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, нужно тщательно подготовиться к манипуляции и четко следовать рекомендациям врача в период восстановления.

Как выполняется трехсуставный артродез стопы смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ