Симптомы и лечение остеомиелита копчика

Остеомиелит копчика – редко диагностируемое состояние гнойно-некротического характера, которое развивается в районе кости и может захватывать костный мозг, а также окружающие мягкие ткани. Вызывается бактериями, которые принято называть пиогенными – производящими гной.

Методы заражения

Чаще всего заражение костной ткани происходит гематогенным путём, то есть через кровь. Микробы проникают в копчик из другого очага инфекции, который может располагаться отдалённо, например, из кариозного зуба, или горла при ангине.

Второй путь передачи – из очага воспаления, расположенного рядом. Это может быть абсцесс или флегмона мягких тканей ягодицы или бедра.

Третий тип – ранение в районе нижней части спины, при котором патогенные микробы могут проникнуть до костей позвоночника и вызвать развитие остеомиелита.

Как проявляется

Симптомы остеомиелита копчика выражены очень ярко. Всего принято выделять три клинические формы болезни, что будет выражаться в появлении разных проявлении. Это:

  1. Септико-пиемическая.
  2. Местная.
  3. Токсическая.

В первом случае температура поднимается до 40 – 41 градуса абсолютно внезапно на фоне полного здоровья. Общее состояние тяжёлое, что обусловлено интоксикацией. Появляется озноб, рвота, бред и потеря сознания.

Читайте также:  Почему ванна с магнезией так полезна для здоровья?

В месте развития остеомиелита появляется очаг болезненности, любые попытки сесть приводят к резкому усилению болевого синдрома. Отмечается сильный отёк мягких тканей.

При местной форме симптомы распространяются только на очаг воспаления. При осмотре отмечается покраснение кожи, гиперемия, местное повышение температуры. При пальпации возникает сильная боль. Также болевой синдром развивается при попытке сесть или ходить. Симптомов общей интоксикации не наблюдается, температура тела редко повышается выше 37,5 градусов.

Третья форма — самая опасная, но встречается редко. Развивается буквально за считанные часы. Сначала нарастает острый токсикоз в самой тяжёлой форме, который сопровождается судорогами, менингиальными симптомами, потерей сознания. Затем резко и сильно снижается АД, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. При этом местные проявления воспаления могут ещё даже не начать появляться.

Диагностика

Основным методом следует считать рентгенографию. Также важно наличие ранения и других повреждений кожи в области копчика. Однако для выявления глубины поражения и распространённости процесса нередко применяется такое исследование, как МРТ.

Этот метод позволяет выявить скрытые очаги остеомиелита, которые пока никак не дают о себе знать, а также внутренние свищи, которые не имеют выхода наружу.

Читайте также:  Колхицин — лечение подагры эффективным препаратом в период обострения и после

При наличии свищей обязательно проводится такое исследование, как фистулография.

Обычно правильный диагноз ставится после первого же посещения врача, а значит, лечение можно начинать при появлении первых симптомов.

Лечение

Терапия проводится только в стационаре. Основное лечение – введение антибиотиков, причём нескольких видов, и нередко сразу внутривенно. Далее следует симптоматическая терапия, которая будет зависеть от имеющихся проявлений.

Из препаратов выбора следует отметить линкомицин и цефалоспорины. Их разводят на физрастворе и вводят внутривенно с помощью шприца. С первых же дней требуется хорошая дезинтоксикационная терапия. Вводятся внутривенно растворы плазмы, кровезаменители, гемодез, реополиглюкин.

При необходимости проводится курс лечения витаминами и иммуностимуляторами.

Важно проведение правильного местного лечения, особенно при наличии ранения. Нужен постельный режим, который длится на протяжении всего приёма антибиотиков. При необходимости проводится хирургическое удаление очага инфекции с оставлением дренажа. При наличии флегмон они вскрываются, свищи обязательно обрабатываются несколько раз в день растворами антисептического ряда, а также введением антибиотиков.

При улучшении общего состояния на место воспаления может применяться физиотерапия – УВЧ или электрофорез.

Читайте также:  Причины развития и последствия артроза плечевого сустава

Прогноз

Прогноз будет зависеть от возраста пациента, своевременности обращения к врачу, типа заболевания и размера очага инфекции. При застарелых формах и хроническом течении часто случаются рецидивы, которые могут диагностироваться на протяжении всей жизни.

Особенно опасно данное заболевание для наркоманов и тех, кто находится на гемодиализе.

Основными осложнениями можно считать перелом костей, их деформацию, анкилозы и малигнизацию стенок свища.

Источник — vashaspina.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ