Меланома: как жить с заболеванием

Одной из ведущих проблем XXI века является выраженный рост количества онкологических заболеваний. С подобными недугами сталкивается каждый двадцатый человек на земле. Одной из самых тяжёлых форм такой патологии является меланома. Это злокачественное новообразование поражает пациентов любого пола и возраста, а также довольно часто заканчивается летальным исходом. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и регулярно посещать дерматовенеролога. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, бороться с ним будет гораздо легче.

Содержание

  • 1 Что представляет собой меланома

    • 1.1 Какие разновидности заболевания существуют
  • 2 Почему развивается меланома

    • 2.1 Таблица: факторы, способствующие возникновению заболевания
  • 3 Первые признаки и симптомы меланомы

    • 3.1 Фотогалерея: как выглядит злокачественное новообразование
  • 4 Методы диагностики недуга

    • 4.1 Фотогалерея: недуги, с которыми путают злокачественное новообразование
    • 4.2 Видео: врач рассказывает о диагностике недуга
  • 5 Различные способы терапии опухолевой патологии

    • 5.1 Лучевая и химиотерапия для борьбы с болезнью

      • 5.1.1 Фотогалерея: препараты, используемые для борьбы с заболеванием
    • 5.2 Хирургическое устранение патологии
  • 6 Прогнозы и возможные последствия заболевания
  • 7 Как защитить себя от развития опухолевого процесса

Что представляет собой меланома

Меланома — это злокачественное новообразование, возникающее у чувствительных людей. Опухоль имеет форму изменённой асимметричной родинки (невуса) с неровными краями, которая периодически меняет цвета (со светло-коричневого до чёрного) и увеличивается в размерах с течением времени.

Меланома относится к одним из самых распространённых заболеваний, которое встречается у людей, проживающих на территории, подверженной солнечной инсоляции бо́льшую часть года.

Считается, под воздействием внешних факторов развивается мутация клеток. Атипичные элементы начинают активно размножаться и делиться, в результате чего постепенно образуется опухоль. С течением времени её отдельные участки мигрируют в другие органы и ткани, формируя метастазы.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификации меланомы в зависимости от стадии:

  1. Начальная. Характеризуется полным отсутствием клинической симптоматики и незначительными кожными изменениями.
  2. Срединная. Постепенно увеличивается в размерах и меняет свой цвет родинка, нарастает слабость и общая утомляемость. Возможно увеличение лимфатических узлов и распространение единичных метастаз.
  3. Терминальная. В области изменённой ткани постепенно отмирают участки кожи, в результате чего образуется массивная кровоточащая язва и рана. Метастазы проникают в практически все органы, нарушая их жизнедеятельность.

Разновидности меланомы в зависимости от клинической картины:

  1. Поверхностная. Встречается в 90–85% всех случаев. Разрастание патологического образования происходит в горизонтальном направлении, пигментация имеет тёмно-коричневый цвет.
  2. Узловая. Характеризуется крайне интенсивным и злокачественным ростом, чёрным или красноватым оттенком. Родинка имеет неровные края и несколько составляющих (бугорков), которые образуются друг на друге.
  3. Лентиго. Практически незаметная кожная пигментация белесовато-коричневого цвета. Может напоминать при внешнем осмотре веснушку или след от прыща, что значительно затрудняет первичную диагностику.
  4. Беспигментная. Имеет вид небольшого розоватого бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. Любая травматизация может привести к распространению опухолевых клеток в кровоток.

Почему развивается меланома

В настоящее время не существует единой теории возникновения злокачественных новообразований. Врачи полагают, что подобное заболевание формируется при сочетании воздействия внешних факторов и индивидуальных особенностей организма.

У людей негроидной расы и мулатов меланома встречается менее чем в 5% случаев.

Причины возникновения злокачественных новообразований кожи:

  1. Генетическая мутация. В клетках каждого человека существует определённое ДНК — две переплетённые между собой цепочки. Именно они несут информацию о возникающих в организме пациента заболеваниях. Под воздействием ещё неизученных факторов формируется мутация — гены начинают синтезировать аномальные белки, которые способствуют образованию меланомы.
  2. Воздействие канцерогенных факторов. К ним относят различные химические соединения, промышленные загрязнения воздуха, воды и почвы, медикаментозные препараты и наркотические средства, все типы физических излучений и радиацию. Они способны нарушать не только целостность кожных покровов, но и влиять на обменные процессы, протекающие в организме.
  3. Инфицирование бактериями или вирусами (Коксахи, Ехо). Эти возбудители оказывают прямое токсическое воздействие на нервную, иммунную, эндокринную и кровеносную систему. Нередко из-за этого нарушается процесс дифференцировки, роста и развития клеток кожи: они изменяются, становятся атипичными и участвуют в формировании меланомы.
Читайте также:  Почему стоит спать в темноте?

Таблица: факторы, способствующие возникновению заболевания

ВрождённыеПриобретённые
Инфекционные заболевания, передавшиеся плоду от матери (ВИЧ, гепатит, сифилис)Работа на опасном и вредном производстве (химическая промышленность, выделка тяжёлых металлов)
Патологии соединительной тканиПериодическое воздействие рентгеновского, инонизирующего и ультрафиолетового излучения в больших дозировках
Большое количество пигментных невусов (обычных родинок)Укусы насекомых (комаров, слепней)
Наследственная предрасположенность (меланома у ближайших родственников)Получение солнечных ожогов
Изменённая пигментация (отдельные участки винных пятен, сосудистые звёздочки)Травматизация и недавно перенесённые операции по пересадке кожи или волосяных луковиц
Крайне светлый оттенок кожи, рыжие волосы и веснушкиНарушение правил и норм загара (отсутствие защитных средств)

Первые признаки и симптомы меланомы

Подобное заболевание начинает развиваться в организме человека постепенно. При регулярном посещении врача и постоянном контроле за состоянием собственных родинок его довольно легко заподозрить. По мере развития и роста патологического новообразования наблюдается усиление симптомов недуга.

Клиническая картина меланомы:

  1. Местные изменения кожи. Родинка становится более массивной, деформируется, края её постепенно расплываются и теряют былую чёткость. Нередко наблюдается выпадение волос в этом кожном участке, а также полное или частичное изменение цвета. Пациенты начинают предъявлять жалобы на зуд, жжение и возможную отёчность мягких тканей, патологическое образование становится слегка болезненным при надавливании. В течение 2–3 недель остальные участки кожи рядом с изменённой родинкой постепенно приобретают другую пигментацию.
  2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов. При росте меланомы некоторые её клетки перемещаются по лимфатическим сосудам в область расположения узлов. Они набухают, становятся видимыми, при прощупывании имеют размеры крупной горошины или грецкого ореха. Резкая болезненность свидетельствует о формировании воспалительного отёка.
  3. Астено-вегетативный синдром. В процессе своего развития злокачественное новообразование начинает распадаться, в результате чего токсичные вещества попадают в общий кровоток. Они разносятся к головному мозгу, что провоцирует нарушение работы нервной системы. Пациент быстрее утомляется, хуже переносит любые физические нагрузки, незначительный стресс или нервно-психическое напряжение могут уложить его в постель на длительное время. Параллельно с этим наблюдаются изменения психики: апатия и депрессия чередуются с агрессивностью.
  4. Отсутствие аппетита и нарушение обменных процессов в теле (типично для поздних стадий). При поражении многих органов и тканей метастазами меланомы нарушаются их основные функции. Пациент начинает медленно терять вес, причём сначала уходит мышечная масса, что сопровождается ноющими болями в конечностях.

Фотогалерея: как выглядит злокачественное новообразование

Методы диагностики недуга

Нередко симптоматические проявления меланомы оказываются скрытыми под клинической картиной другого заболевания. В этом случае, чтобы точно определиться с диагнозом, врачам приходится исследовать организм человека лабораторными и инструментальными методиками. Чаще всего меланому необходимо дифференцировать с пигментным невусом, себорейным невусом, ожогом или длительно незаживающей язвочкой.

Фотогалерея: недуги, с которыми путают злокачественное новообразование

Родинка считается подозрительной, если она:

  • расширяется, увеличивается в размерах;
  • меняет цвет (темнеет или светлеет);
  • имеет неровные края и асимметричную форму;
  • резко болезненна при надавливании;
  • кровоточит.
Читайте также:  Какие яйца лучше усваиваются

В своей практике мне доводилось сталкиваться с подобным явлением у одного из моих пациентов. В течение 20 лет он страдал от сахарного диабета, в результате чего у мужчины образовались на наружней поверхности голени небольшие ранки и язвы, которые не затягивались. Одна из них располагалась прямо в области родинки, которая таким образом была травмирована. Через несколько месяцев на этом месте развилась меланома, которую врачам удалось диагностировать только после проведения биопсии, так как внешние проявления этого недуга маскировались за нетипичным течением раневого процесса.

Способы выявления заболевания:

  1. Дермоскопическое исследование кожи. Подозрительные участки подсвечиваются с помощью специального устройства, которое даёт многократное увеличение патологического образования. Используя этот метод, можно отличить начальную стадию меланомы от доброкачественного невуса или других дерматологических заболеваний.
  2. Биопсия патологического новообразования. С помощью тонкой иглы или микроскопического скальпеля доктор аккуратно забирает небольшой участок кожи, который включает в себя все слои изменённых тканей. После этого образец наносят на предметное стекло и помещают под микроскоп. Доктор изучает состав клеток, их форму, структуру, размеры и количество. При наличии атипичных элементов можно сделать вывод об имеющейся патологии.
  3. Исследование крови на онкомаркеры. При развитии в организме любой опухоли начинается выделение специфических белков, которые характерны только для такого вида патологического образования. Именно поэтому их называют онкомаркеры (для меланомы типичны S-10, TA-90). Чем больше в крови этих белков, тем тяжелее стадия развития патологии.

Видео: врач рассказывает о диагностике недуга

Различные способы терапии опухолевой патологии

Чем раньше доктору удастся обнаружить меланому и начать лечение, тем более эффективным оно будет. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, врачи назначают курс лучевой и химиотерапии, которые позволят предотвратить рост и дальнейшее прогрессирование опухоли. Если образование можно удалить без вреда для пациента, доктора прибегают к операции. В том случае, когда недуг обнаружили слишком поздно, рассматривается вопрос о паллиативном (поддерживающем) лечении. Оно не способно убить меланому, но может обеспечить пациенту необходимый уровень жизни и избавить от болей.

Основные цели лечения опухоли:

  • уменьшение неприятных ощущений;
  • увеличение продолжительности жизни;
  • предотвращение развития вторичных осложнений и дальнейшего прогрессирования меланомы;
  • профилактика проникновения метастаз в различные участки тела;
  • нормализация жизнедеятельности организма;
  • стимуляция процессов регенерации и репарации мягких тканей.

Лучевая и химиотерапия для борьбы с болезнью

Консервативная терапия является методом выбора при меланоме. Так как эта опухоль зачастую находится на поверхности кожи, то подобные способы лечения приносят ощутимый эффект из-за направленного воздействия.

Лучевая терапия является поддерживающей методикой, так как меланома имеет малую чувствительность к различным излучениям. В основе этого способа лежит точечное воздействие на патологическое новообразование. Пациента помещают в специальную камеру, после чего включают аппарат. Излучение, проходя через мягкие ткани, воздействует только на клетки опухоли, разрушая их ДНК — хранилище генетического материала. При этом тормозится дальнейший рост и развитие новообразования, в то время как здоровые ткани остаются невредимыми. Длительность и интенсивность курса лучевой терапии определяет лечащий врач пациента. Методика имеет множество побочных эффектов, к которым относят резкое похудение, изменение аппетита и нарушение сна. Восстановительный период длится от двух до шести месяцев.

Химиотерапия — это использование противоопухолевых фармацевтических препаратов в больших дозах, которые также нарушают рост и развитие патологического новообразования. Все подобные средства вводятся в организм через внутривенные уколы или капельницы: это обеспечивает наиболее полное и быстрое распределение их в мягких тканях. Нередко врачи сочетают между собой сразу несколько медикаментов, чтобы добиться максимально возможного эффекта.

Читайте также:  Как предотвратить развитие артрита? Советы на каждый день

Противоопухолевые препараты, используемые для терапии меланомы:

  • Метотрексат;
  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Авастин;
  • Ремаксол;
  • Винбластин;
  • Винкристин;
  • Кармустин.

Другие группы средств, помогающие бороться с симптомами недуга:

  1. Обезболивающие медикаменты уменьшают выраженность неприятных ощущений и позволяют пациенту нормализовать сон и привычный ритм жизни. Чаще всего с этой целью используют: Морфин, Кодеин, Омнопон, Наркотин, Фентанил, Пентазоцин, Метилморфин, Бупренорфин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёчность и зуд мягких тканей. Самыми распространёнными медикаментами служат: Найз, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Тамоксифен, Анальгин, Нимесулид, Ибуклин, Вольтарен.

Фотогалерея: препараты, используемые для борьбы с заболеванием

Хирургическое устранение патологии

Помимо консервативной терапии существуют и оперативные методики лечения злокачественных новообразований. Стоит отметить, что операции при меланоме проводят в менее чем 40% случаев, так как опухоль хорошо отвечает на консервативную терапию. Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат:

  • поражение более чем одного органа или конечности;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев;
  • большие размеры новообразования.

В некоторых случаях для закрытия особенно массивного дефекта кожных покровов может понадобиться пересадка тканей.

Противопоказаниями к хирургическому лечению меланомы являются:

  • слишком молодой или пожилой возраст пациента (риск остановки сердечной деятельности);
  • метастазирование в различные органы и ткани на последней стадии развития недуга;
  • аллергическая реакция на наркозные препараты;
  • личный отказ больного или его опекунов от проведения подобной процедуры.

Объём проводимого вмешательства во многом зависит от стадии опухоли и её прорастания в соседние органы. Чем меньше размер новообразования, тем более щадящей будет операция. При этом доктора обычно стараются оставлять практически незаметные и тонкие рубцы, которые не вызывают дефектов внешности.

Этапы проведения хирургического вмешательства:

  1. Обработка операционного поля. Область расположения меланомы протирают спиртом и йодным раствором. Такая процедура позволяет предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в рану и развитие вторичной инфекции.
  2. С помощью скальпеля хирург аккуратно делает надрез, при этом захватывая кожу на несколько сантиметров дальше раны. В области лица, шеи и груди доктора стараются оставить как можно больше здоровых тканей, чтобы уменьшить размеры рубца. Изменённая кожа удаляется вместе с меланомой.
  3. Если образование находится на второй и более поздних стадиях развития, необходимо удаление ближайших лимфатических узлов и жировой клетчатки. В них происходит накопление клеточных элементов, которые впоследствии могут привести к рецидиву заболевания.
  4. Завершающим этапом оперативного вмешательства является зашивание раны. Если кожи имеет достаточную эластичность, а размеры удалённого участка не превышают 5 сантиметров, доктора стягивают края между собой с помощью тонких швов. Дефект большего размера закрывают пересадкой мягких тканей из других областей.
  5. Реабилитация пациента проходит в отделении онкологии. При необходимости доктора ежедневно проводят перевязки и обрабатывают шов, а также учат пострадавшего самостоятельно ухаживать за раной после выписки.

Прогнозы и возможные последствия заболевания

Без необходимого лечения пациент, страдающий от меланомы, погибает в течение нескольких лет. Если заболевание было обнаружено на поздней стадии, вероятность восстановления организма составляет менее 5%. При этом шансы на выздоровление во многом зависят от возраста пациента и наличия у него других острых или хронических заболеваний.

У детей и подростков реабилитация после лечения недуга протекает гораздо легче, чем у пожилых и взрослых людей. Доктора объясняют это более интенсивными обменными процессами, которые происходят в организме.

Вероятность благополучного исхода во многом зависит от отношения пациента к своему здоровью, а также от соблюдения необходимых правил. Мне доводилось участвовать в наблюдении мужчины, которому был поставлен диагноз меланомы. Пострадавший впал в длительную депрессию, перестал выходить из дома и посещать работу. Через некоторое время он уволился и переехал в сельскую местность, обратившись к целителям, пообещавшим ему вылечить недуг своими настоями и отварами. После проведённых ими мероприятий мужчина и правда почувствовал себя немного лучше: нормализовался сон и общее состояние. Но уже через несколько месяцев его экстренно госпитализировали в отделение ближайшей больницы. После проведённого исследования выяснилось, что опухоль дала метастазы, которые поразили почти все внутренние органы (печень, селезёнку, поджелудочную железу). Пациент впал в кому и через несколько суток умер. Если бы пострадавший получал всё необходимое лечение в стационарных условиях, этого удалось избежать. Именно поэтому доктора не рекомендуют обращаться к альтернативным методикам терапии и целителям, обещающим чудесное выздоровление.

Читайте также:  Виды лекарств при остеохондрозе: для чего они необходимы в терапии

Какие осложнения могут возникнуть у пациентов с подобным заболеванием:

  1. Разрушение злокачественного новообразования и развитие кровотечения. При этом жидкость может как изливаться наружу, так и скапливаться внутри организма. В результате у пациента постепенно возникает анемия (малокровие), а также формируется геморрагический шок — тяжёлое состояние с потерей сознания. Для терапии этого осложнения всем пострадавшим в обязательном порядке назначается переливание крови и плазмозамененителей.
  2. Формирование почечно-печёночной недостаточности. В процессе роста злокачественного новообразования отдельные его клетки могут попасть в печень и мочевыделительную систему и закупорить все протоки. Эти органы отвечают за очищение человеческого тела от накопившихся в нём токсичных элементов и вредных веществ. При нарушении их функционирования тормозятся обменные процессы и ухудшается всасывание лекарственных препаратов, в результате чего формируется их депо в мягких тканях. Внешним проявлением такого состояния служит желтуха и асцит — скопление жидкости в брюшной полости. От этого осложнения помогает избавиться процедура диализа — искусственного очищения крови с помощью специальных фильтровальных аппаратов.
  3. Метастазирование меланомы в различные органы и ткани. Отдельные клеточные элементы злокачественного новообразования с током крови и лимфатической жидкости попадают во все участки человеческого тела. Через некоторое время в них начинают формироваться вторичные опухоли, нарушающие нормальную жизнедеятельность организма. Нередко такое состояние заканчивается полиорганной недостаточностью и гибелью пациента.
  4. Развитие анорексии. Так как во время роста опухоли тормозятся почти все обменные процессы, пища усваивается гораздо хуже. Белки, жиры и углеводы перестают всасываться в желудочно-кишечном тракте, а пациент утрачивает аппетит. Это приводит к возникновению серьёзного дефицита массы тела.

Как защитить себя от развития опухолевого процесса

Меланома — одно из опаснейших злокачественных новообразований, на формирование которого влияют факторы внешней среды. В связи с увеличением числа случаев его возникновения онкологи ввели политику настороженности: теперь каждый доктор обязан информировать пациента о риске развития у него подобной патологии. Эта методика позволит предотвратить формирование недуга.

Однажды мне довелось наткнуться в интернете на акцию в клинике дерматовенерологии: всем желающим в целях профилактики меланомы было предложно пройти специальное исследование. Для этого пациенту необходимо было полностью раздеться, после чего врач, используя увеличительный прибор, изучал кожные покровы. С помощью дерматоскопа выявляли наличие подозрительных элементов (родинок, бородавок, уплотнений). После получения всей информации врачи давали рекомендации по необходимости удаления того или иного образования с помощью лазера или азота. А также пациентам было предложено на выбор несколько тестовых образцов защитного крема, который уменьшал интенсивность воздействия солнечных лучей на кожные покровы. Как выяснилось, в подобной акции участвовали все крупные городские клиники и частные медицинские центры: именно поэтому удалось захватить большую часть населения. При этом у 20% были выявлены подозрительные элементы, а у 4% удалось обнаружить начальную стадию развития меланомы. Все пострадавшие были направлены на дальнейшее обследование и лечение в специальные кожно-венерологические диспансеры.

Читайте также:  Меню щелочной диеты на неделю: подход 80 на 20, или «Чудо»-рацион от доктора Янга

Правила индивидуальной профилактики развития меланомы:

  1. При длительном нахождении на солнце обязательно используйте защитные средства. Для начала необходимо наносить крем с 50 spf (блокируется до 95% всех лучей), а через неделю допустимо использовать 30 spf. Эти средства уменьшают преломление солнечных лучей, создавая на коже специальную защитную плёнку. Помните, что после каждого купания необходимо немного подновлять крем, так как он смывается при контакте с водой.
  2. Старайтесь не травмировать имеющиеся на коже выпуклые родинки. Неосторожное касание расчёской, рукой или постоянное трение одеждой способствуют созданию мельчайших повреждений и трещинок, что нередко становится причиной перехода уже имеющихся образований в злокачественную опухоль. А также не забывайте следить за состоянием родинок: когда они меняют цвет, размеры или форму, то необходимо посетить специалиста. Если есть возможность, старайтесь сразу же удалять все подозрительные элементы.
  3. Не загорайте на солнце в обеденное время. Считается, что в этот период активность ультрафиолетовых лучей особенно высока: это делает человеческий организм крайне уязвимым Людям со светлой кожей, склонным к появлению веснушек, не рекомендуется пребывать на пляже в период с 11:00 до 16:00–17:00. Если вы легко получаете ожоги, также лучше провести это время в стенах какого-либо здания или под зонтиком.
  4. Если ваша работа связана с ионизирующим, рентгеновским или любым другим излучением, всегда надевайте защитные костюмы. Маска и шлем позволят оградить кожу лица и головы от воздействия вредных факторов. Для того чтобы обезопасить туловище, руки и ноги, необходимо надевать фартук, сапоги или перчатки. Чаще всего защитная одежда делается из свинца, который способен поглотить большинство вредных для человеческого организма излучений.
  5. Не забывайте один раз в год проходить полный медицинский осмотр или участвовать в программе государственной диспансеризации. В процессе этого мероприятия вы сможете не только посетить различных специалистов (терапевта, хирурга, дерматолога), но и сдать необходимые анализы. Своевременная диагностика и обнаружение первых признаков заболевания позволят как можно быстрее начать лечение.
  6. Питайтесь только натуральными и свежими продуктами. Большинство консервантов и химических добавок, которые присутствуют во вредной пище, провоцируют развитие раковых опухолей (являются канцерогенами). Именно поэтому доктора рекомендуют исключить из своего рациона фастфуд, полуфабрикаты, газированные и алкогольные напитки, пакетированные соки. Овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыба помогут вам не только сохранить здоровье, но и предотвратить попадание канцерогенов в организм с пищей.

Меланома — грозное заболевание, которое ставит под угрозу жизнь и здоровье человека. При несвоевременной диагностике недуга до 90% всех случаев заканчивается гибелью пациента. Если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит лишний раз отчаиваться: современная медицина делает существенные успехи в терапии онкологических больных. Курс консервативного лечения или хирургическое удаление новообразования приносят ощутимые результаты. Не забывайте о постоянном соблюдении правил профилактики меланомы. Обследование и изучение даже незначительных родинок позволяет заподозрить развитие недуга на ранних стадиях.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ