Что такое спинальная анестезия?

Спинальная анестезия – один из самых популярных методов обезболивания, при котором чувствительность теряется ниже уровня поясницы. Впервые этот метод был применён в ходе операции на колене в 1897 году и с некоторыми изменениями используется в больницах всего мира до сих пор.

Особенность процедуры — анестезирующее вещество вводится непосредственно в спинномозговой канал, в так называемое субарахноидальное пространство. При этом происходит полная блокировка болевой чувствительности в нижней части тела.

Результат такой анестезии – онемение. Оно наступает сразу же после введения препарата. Во время хирургического вмешательства пациент находится в ясном сознании, он может разговаривать, и сам слышит и видит всё, что происходит вокруг.

Набор для процедуры

Перед операцией с применением спинальной анестезии пациент подписывает согласие. Также врач – анестезиолог рассказывает, как будет проходить процедура. После проводится обязательный опрос и осмотр, а также обязательное знакомство с медицинской картой.

Набор инструментов для выполнения процедуры минимален. Это:

  1. Спинальная игла и проводник.
  2. Шприц.
  3. Препарат, который обладает обезболивающим эффектом.
  4. Перчатки одноразовые.
  5. Ватные диски.
  6. Спирт этиловый.
Читайте также:  5 простых вещей, влияющих на уровень гормонов

Всё это анестезиолог приносит с собой.

Как проводится процедура

Как делают спинальную анестезию? При этом пациент может лежать на боку или сидеть. Это зависит и от общего состояния пациента, и от предпочтений врача.

Если выбирается положение на боку, тогда ноги максимально сильно прижимаются к животу, а подбородок должен быть прижат к груди.

Если выбирается положение сидя, тогда пациент усаживается на самый край, а под ноги ставится табуретка. Подбородок надо опустить как можно ниже, руки скрестить на груди, спину округлить и выгнуть.

Участок кожи, куда будет сделана пункция, обрабатывается спиртом, а затем протирается сухим стерильным ватным шариком.

Первоначально делается обезболивание кожи. Для этого подкожно вводится небольшое количество лидокаина, а затем уже делается пункция и проводится сама анестезия.

Игла вводится до ощущения провала. После из неё начинает вытекать ликвор. Это значит, что нужное место достигнуто и можно вводить лекарство. Затем игла и шприц извлекаются, а на место укола пластырем приклеивается марлевый шарик.

Читайте также:  Крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, методы лечения

Чаще всего полного обезболивания можно добиться через 5 – 8 минут. Только в редких случаях чувствительность может сохраняться до 40 минут — всё зависит от особенностей организма.

Как же называются препараты для спинальной анестезии? Чаще всего применяется лидокаин. Именно он является самым надёжным препаратом из всех. Может применяться прокаин, но его действие значительно короче. Для длительного обезболивающего эффекта обычно используются бипувакаин или левобупивакаин.

Когда можно проводить

Спинальная анестезия, как и прочие медицинские процедуры, также имеет свои показания. К ним следует отнести:

  1. Грыжесечение.
  2. Кесарево сечение.
  3. Операции на сосудах ног.
  4. Протезирование суставов.
  5. Ампутации конечностей.
  6. Операции на предстательной железе.
  7. Удаление полипов анального канала.
  8. Иссечение эпителиального копчикового хода.

Однако иногда даже при наличии показаний врача по каким-либо причинам могут выбрать общий наркоз. Особенно, если оперативное вмешательство планируется на несколько часов подряд.

Когда нельзя проводить

Спинальная анестезия имеет немало противопоказаний. Так, например, данный метод обезболивания не проводится, если пациент настроен резко против него. К другим противопоказаниям следует отнести:

  1. Наличие кожных заболеваний в районе пункции.
  2. Аллергическая реакция на вводимый препарат.
  3. Выраженная деформация позвоночника.
  4. Нарушение свёртываемости крови.
  5. Обезвоживание.
  6. Большая кровопотеря.
  7. Нарушения сердечного ритма.
Читайте также:  От чего помогает Креон 10000, как пить капсулы и сколько стоит препарат?

Такой вид обезболивания не проводится пациентам с явными задержками в развитии, а также при наличии психического заболевания. К противопоказаниям относится и наличие татуировки на предполагаемом месте пункции.

Преимущества

Основным преимуществом данного метода анестезии следует считать быстрое наступление обезболивающего эффекта. Также проведение самой манипуляции не занимает много времени, правда, требует от врача довольно большого опыта.

На организм оказывается минимальный токсический эффект, именно поэтому данный тип обезболивания используется как при кесаревом сечении, так и при обычных родах. При этом пациент остаётся в сознании и способен общаться с врачом.

Обезболивающий эффект держится на протяжении пары часов и после окончания операции, что отсрочивает введения наркотических анальгетиков.

Источник — vashaspina.ru

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ