5 мифов о психиатрах и психотерапевтах

Визит к психиатру — это пожизненное пятно на вашей репутации. А к психотерапевту вообще ходить незачем — они только выкачивают деньги из наивных граждан, а поговорить можно и с подругой.

Да и вообще, как может помочь вылечиться какая-то болтовня? Об этих и других мифах проект «Здоровье Mail.Ru» поговорил с врачом-психиатром и психотерапевтом, научным сотрудником Московского НИИ психиатрии Анной Коноревой.

Вам поможет невролог

Большинство россиян при плохом настроении, тревоге, фобиях и других проблемах с психикой в худшем случае не пойдут никуда и будут справляться сами с помощью «народных средств»: травяных успокоительных, разговоров по душам, спорта, секса и алкоголя. В более благоприятном случае они дойдут хотя бы до какого-то врача — и скорее всего, это будет невролог. Почему-то соотечественники думают, что именно невролог поможет им решить психологические и психические проблемы.

«Вероятно, дело в том, что в СССР существовала странная гибридная специальность „психоневролог“ — хотя врач может быть либо психиатром, либо неврологом. Психоневрологами стали называть психиатров, чтобы не пугать людей, — дело было во времена карательной психиатрии, и к врачу под названием „психиатр“ добровольно никто бы не пошел.

И сейчас, когда у человека какие-то проблемы с психикой, он думает: „К кому бы мне пойти?“ Ищет психоневролога — таких врачей уже нет, но есть неврологи — к ним и идут. До психиатров все еще не доходят — нас пациенты боятся до сих пор.

На самом деле стоит бояться именно неврологов: если у человека психическое расстройство, этот врач вряд ли сможет поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.Анна КонореваВрач-психиатр, психотерапевт, научный сотрудник Московского НИИ психиатрии

Хороший специалист хотя бы направит вас к психиатру. Остальные поставят вам „остеохондроз“ или „вегетососудистую дистонию“ — диагнозы, которых нет в международной классификации болезней, и которые существуют только на территории бывшего СССР.

Читайте также:
С 1 сентября в 12 российских регионах школьники будут сдавать нормы ГТО

Невролог может назначить вам какие-нибудь ноотропы вроде глицина — при депрессии или тревожном расстройстве от них не будет никакого толку. Еще в последнее время неврологи стали назначать антидепрессанты, но я не очень одобряю эту практику — эти врачи не проходили специальную подготовку и недостаточно хорошо разбираются в нюансах таких лекарств. Выписывать антидепрессанты должен психиатр», — говорит Анна Конорева.

Психиатрическое лечение превратит вас в «овощ»

Это очень живучий миф времен карательной психиатрии. Таблетки, лишающие разума и воли, шоковая терапия, лоботомия… А как обстоят дела с лечением в психиатрии на самом деле?

«Сегодня мы далеко ушли от этих страшных методов. Хотя электросудорожная (она же шоковая) терапия до сих пор применяется, и достаточно успешно, в некоторых сложных случаях — когда другие методы лечения не помогают.

К сожалению, в психиатрии действительно был период, когда лечение было болезненным и опасным, с массой побочных эффектов. Беда не только российская — это происходило во всем мире в середине прошлого века. Тогда лечить психические расстройства толком не умели и применяли все доступные методы, даже такие радикальные, как лоботомия. А электросудорожную терапию назначали по поводу и без — отсюда этот миф, что при любом расстройстве психики вас непременно будут бить током», — объясняет Анна Конорева.

Современная психиатрия помогает больным с разными расстройствами — от фобий и депрессии до шизофрении — достигать ремиссии и жить нормальной жизнью.Анна КонореваВрач-психиатр, психотерапевт, научный сотрудник Московского НИИ психиатрии

Психиатр поставит вас на учет

На самом деле, сегодня вообще уже нет такого понятия, как «учет».

Читайте также:
Правда ли, что упражнение вакуум делает живот плоским

«Этот термин существовал во времена Советского Cоюза, но сейчас никакого учета нет. При выписке из психоневрологического диспансера (ПНД) человеку в карте могут отметить, что он находится под активным наблюдением и должен посещать врача, например, раз в неделю. Но это никак не влияет на работу и социальную жизнь, это не становится достоянием общественности.

Иногда нужно получить справку из ПНД — например, для выдачи водительского удостоверения. Но опять же, это справка не о том, что человек не „стоит на учете“, а о том, что у него нет противопоказаний для вождения автомобиля. И пациенту с шизофренией, конечно, в этой справке напишут, что ему нельзя водить машину, а у человека с депрессией никаких проблем не будет», — поясняет Анна Конорева.

Вам нужен либо психиатр, либо психотерапевт

Во-первых, это может быть один человек — психиатр-психотерапевт. Во-вторых, лечение таблетками с помощью врача-психиатра часто нужно дополнять походом к психотерапевту.

Разберемся с понятиями. В России вообще нет такой специальности, как «психотерапевт» — это лишь дополнительная специализация либо врача-психиатра, либо немедицинского психолога. Психиатр-психотерапевт может одновременно и выписывать таблетки, и лечить пациента словом. У психолога-психотерапевта нет пациентов — только клиенты, и он имеет право лишь вести с ними терапевтические беседы.

«Я как психиатр-психотерапевт и подбираю таблетки, и веду терапию. Но я стараюсь не делать и то и другое для одного пациента. Это не запрещено, но вводит врача в заблуждение: не всегда легко понять, что подействовало именно сейчас — новый курс таблеток или поворот в терапии? Поэтому, если я веду пациента как психиатр, я буду направлять его на психотерапию к коллеге, и наоборот. Некоторые психиатры-психотерапевты готовы работать с одним человеком по обоим направлениям, но я не думаю, что это лучший вариант — как для самих врачей, так и для пациентов.

Читайте также:
Упражнения для растяжки на шпагат для людей всех возрастов

А нужна ли вообще психотерапия, если психиатр прописал вам таблетки и они хорошо помогают? Чаще всего, да. Взять ту же депрессию: антидепрессанты снимут симптомы, но не уберут корень проблемы. Психотерапия помогает взрастить внутренние психологические опоры — тогда после отказа от препаратов есть большой шанс, что депрессия не вернется», — говорит Анна Конорева.

Психотерапевты затягивают лечение, чтобы заработать побольше денег

Людей часто мучает вопрос: как долго нужно ходить к психотерапевту, чтобы появился эффект? А если я хожу-хожу, а толку нет, неужели меня разводят на деньги?

К сожалению, нельзя с ходу сказать, сколько потребуется сеансов психотерапии конкретному человеку. Сами люди обычно считают, что их психика способна меняться быстрее, чем это происходит на самом деле. В итоге ждут эффекта через месяц-два, а наступить он может только через год.Анна КонореваВрач-психиатр, психотерапевт, научный сотрудник Московского НИИ психиатрии

При тревожном расстройстве, например, на решение проблемы может уйти и несколько лет. Конечно, во время первой же сессии психотерапевт должен выяснить, с какими проблемами пришел человек, и рассказать про дальнейшие шаги: какие методы он будет применять, какие эксперименты проводить, сколько примерно потребуется времени. Но вряд ли хороший терапевт скажет вам: „Я вылечу вас за 5-10-20 сеансов».

Читайте также:
Центр исламской медицины Чечни за два года принял более 130 тыс пациентов

Есть исключение — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она работает быстро, и вам действительно могут помочь за 10 сеансов. Но она используется для решения точечной проблемы — например, избавление от конкретной фобии. Чтобы разобраться с более глубинными запросами, обычно нужно куда больше времени».

Источник — health.mail.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ