Мочекаменная болезнь у женщин: как сохранить здоровье почек

По данным большинства опросов среди врачей урологического и нефрологического профиля, значительная часть пациентов попадает в стационар с мочекаменной болезнью. К сожалению, из-за особенностей питания и современной экологии с каждым годом таких людей становится всё больше и больше. Известно, что от повышенного образования камней в почках чаще страдают мужчины, чем женщины, но последние переносят заболевание гораздо тяжелее. Женский организм более хрупкий и менее защищён от негативного воздействия окружающей среды, особенно во время вынашивания ребёнка, что способствует развитию осложнений. Именно поэтому так важно знать, как правильно бороться с недугом.

Содержание

  • 1 Мочекаменная болезнь у женщин: особенности течения патологии
  • 2 Причины возникновения мочекаменной болезни
  • 3 Клиническая симптоматика заболевания
  • 4 Как провести диагностику мочекаменной болезни
  • 5 Методы лечения
  • 6 Последствия развития мочекаменной болезни и её осложнения
  • 7 Профилактика заболевания

Мочекаменная болезнь у женщин: особенности течения патологии

Мочекаменная болезнь представляет собой патологическое состояние, при котором у женщины диагностируется наличие конгломератов в одном или нескольких отделах мочевыносящей системы. Чаще всего поражается почечная лоханка, узкая часть мочеточника и мочевой пузырь. Довольно редко камни закупоривают проток уретры.

Уролитиаз — другое название мочекаменной болезни, довольно часто применяемое в медицинских кругах. В народе болезнь иначе называют «камнями» или «песком» в почках.

Из-за ряда причин (накопление большого количества кислых или щелочных, а также белковых продуктов обмена веществ) в организме формируется нарушение кислотно-щелочного равновесия почечной системы. В таких условиях многие частицы не могут растворяться до конца или всасываться обратно в систему канальцев, а слипаются друг с другом. Так формируется массивный конгломерат, который может достигать в диаметре нескольких десятков сантиметров. Из-за резкого болевого синдрома происходит спазм сосудов и мышечной стенки ниже расположения камня, что нарушает отток мочи из изменённой почки. Пациентка испытывает неприятные болезненные ощущения, которые могут наблюдаться в течение нескольких часов.

Камни, которые образуются в мочеполовой системе, имеют совершенно разные размеры, форму и диаметр. Некоторые из них не больше ногтевой фаланги, но из-за острых краёв способны довольно сильно поранить стенку мочеполовых путей. Если в полученную ранку попадает инфекция, у пациентки может развиться местное воспаление, которое при осложнениях и слабой иммунной системе перетекает в гнойно-септический процесс.

Как переносится мочекаменная болезнь во время беременности

В процессе вынашивания ребёнка организм женщины особенно сильно уязвим для различных внешних воздействий. Стоит отметить, что во время беременности мочекаменная болезнь развивается довольно редко — менее чем в пяти процентах случаев. При отсутствии осложнений заболевание никак не влияет на растущего малыша. Если же уролитиаз осложнён присоединением вторичной инфекции, это может спровоцировать внутриутробное инфицирование и даже гибель плода.

Клиническая картина мочекаменной болезни во время беременности довольно типична: судороги, боли в пояснице, появление крови в моче, почечная колика. Женщины, страдающие от хронического течения недуга, обязательно наблюдаются у уролога и нефролога. При появлении первых же признаков гипоксии ребёнка и нарушения его питания через плаценту мать госпитализируют. Сама по себе мочекаменная болезнь не является поводом для прерывания беременности: после купирования острого периода женщина способна доносить ребёнка до срока нормальных родов. Кесарево сечение без наличия дополнительных показаний не проводится: роды происходят преимущественно естественным путём. Если во время родового процесса возникает приступ острой колики, его снимают спазмолитическими препаратами.

Читайте также:
Особенности возникновения и проявления, а также лечения трещин на коже

Причины возникновения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — сложное полиэтиологическое заболевание, на течение которого оказывает влияние огромное количество факторов. Большинство из них довольно легко убрать, если внимательно следить за своим питанием, физическими нагрузками, образом жизни и работой. Некоторые же обусловлены наследственностью, что делает невозможным их устранение. Людям, у родственников которых ранее диагностировали мочекаменную болезнь, следует особенно внимательно относиться к своему здоровью: наследственная предрасположенность играет немаловажную роль в течении и прогрессировании патологии.

Факторы условно делят на две группы: модифицируемые (изменяемые) и немодифицируемые (неизменяемые). С целью снижения риска возникновения мочекаменной болезни стоит обращать внимание на обе категории.

К модифицируемым факторам риска относятся:

  • вредные привычки (употребление алкоголя в больших количествах, курение табака, кальяна, электронной сигареты и вейпа, приём наркотических препаратов);
  • применение некоторых лекарственных средств (антибиотики, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики);
  • избыток в рационе высокобелковой пищи;
  • недостаточный приём чистой свежей воды;
  • злоупотребление минеральными и газированными водами, а также пакетированными соками и шипучими напитками;
  • проживание в условиях повышенной запылённости и загрязнённости;
  • профессиональные вредности (тяжёлые металлы, соли и кислоты, щёлочи, органические загрязнения, бытовая пыль, отходы, земля);
  • опасный и вредный труд (заводы, фабрики);
  • плохие жилищные условия (отсутствие центрального водоснабжения и отопления);
  • употребление большого количества соли в пищу;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа.

К немодифицируемым факторам причисляются:

  • наследственная предрасположенность;
  • европеодиная раса;
  • пожилой и средний возраст;
  • врождённые аномалии развития органов малого таза (удвоение почек или мочеточников, отсутствие мочеточников, деформация мочевого пузыря, его заращение, укорочение уретры);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушения обмена веществ и болезни пищеварительного тракта с синдромом нарушенного всасывания и усвоения питательных веществ;
  • инфекции мочевыносящих путей;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • осложнённая беременность в анамнезе.

Клиническая симптоматика заболевания

Как и любое другое заболевание, мочекаменная болезнь имеет ряд специфических признаков, которые формируют единую клиническую картину и позволяют частично провести дифференциальный диагноз. Помимо почечных симптомов, болезнь имеет и общие проявления, наличие которых связано с развитием воспалительной реакции организма на действие раздражающего фактора.

К основным специфическим симптомам, характеризующим течение болезни, относятся:

  1. Резкая, схваткообразная или колющая боль в нижней части живота или пояснице, которая может отдавать в рёбра, бедро или даже руку. Развитие болевого синдрома связано с раздражением камнем нервных окончаний в стенке мочеполовых путей.
  2. Изменение цвета мочи. При остром приступе колики моча меняет свой цвет — становится красной, иначе называемой «оттенком мясного бульона». Цвет мочи обусловлен травматизацией сосудов и открывшимся кровотечением.
  3. Учащение частоты мочеиспусканий и неприятные болевые ощущения, что связано с резким спазмом мочеполовых путей. В осложнённых случаях отток мочи прекращается полностью до восстановления проходимости хирургическим путём.

К общей симптоматике традиционно причисляют:

  • головную боль и головокружение;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах и суставах;
  • неприятные ощущения в области поясницы;
  • слабость, вялость;
  • судорожный синдром;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания.

Как провести диагностику мочекаменной болезни

После развития острого приступа почечной колики пациентка обычно попадает в приёмное отделение в карете скорой помощи. Первым, с чего начинает свою работу врач отделения, является сбор анамнеза и жалоб. Обязательно учитывается физическая нагрузка, стрессовые ситуации, занятия сексом, обильные приёмы пищи, которые предшествовали развитию клинических симптомов. Всё эти факторы так или иначе могли спровоцировать отхождение камня и повреждение мышечной оболочки мочеполовых путей.

Читайте также:
Государство должно помогать семье, материнству и детству — Медведева

При осмотре наблюдается ярко выраженная бледность кожных покровов: это может быть первым клиническим проявлением малокровия, которое вызвано незначительной потерей гемоглобина с мочой. А также пациентки предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, не могут длительное время находиться в статическом положении. Чаще всего женщины занимают позу эмбриона: она на некоторое время снимает болевые ощущения. При лёгком поколачивании области поясницы выявляется выраженная болезненность: это связано с локализацией камня в области чашечно-лоханочной системы. Если же боль возникает при обследовании мочеточниковых точек, камень находится в области их сужения.

Болезни для дифференциального диагноза

Основное проявление мочекаменной болезни — острый болевой синдром, который характерен также для многих недугов. Чтобы точно определить локализацию патологического процесса, врачи прибегают к использованию как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. С их помощью можно максимально быстро узнать причину развития патологии и приступить к её комплексной терапии.

В хирургии довольно широко распространено понятие «острого живота». Это состояние, при котором пациент испытывает выраженную болезненность в области брюшной стенки и не может спокойно перемещаться и даже дышать во время приступа. В шестидесяти процентах случаев такая картина встречается при мочекаменной болезни.

Круг заболеваний для дифференциального диагноза:

  • острый аппендицит;
  • острый или хронический перитонит;
  • гастрит в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • печёночная колика на фоне цирроза или гепатита вирусного происхождения;
  • внематочная трубная беременность;
  • сальпингит;
  • сальпингоовофорит;
  • воспаление матки и придатков;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • выкидыш на фоне беременности;
  • киста почки;
  • злокачественное новообразование области почек или малого таза.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методики исследования представляют собой процессы изучения собранных у пациентов биологических жидкостей. Чаще всего для анализа отбирается небольшое количество крови или мочи. Благодаря изменениям, которые происходят в этих жидкостях, можно судить о наличии в организме пациента патологических изменений. В некоторых случаях появляется возможность установить причину, спровоцировавшую приступ почечной колики.

Какие анализы применяют для диагностики мочекаменной болезни:

  1. Общий анализ крови. При наличии вторичных осложнений воспалительного характера в крови будет наблюдаться выраженное повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Для длительно протекающей мочекаменной болезни характерно уменьшение гемоглобина и эритроцитов, что является клиническим признаком малокровия.
  2. Общий анализ мочи является важнейшим исследованием для первичной постановки диагноза. При мочекаменной болезни в нём наблюдается обилие эритроцитарных клеток, которые придают моче окраску, повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток и цилиндров, что связано с поражением сосудов стенки мочевыносящих путей.
  3. Биохимический анализ крови показывает наличие у пациентки сопутствующих заболеваний обменного характера. Увеличение уровня сахара будет свидетельствовать о сахарном диабете, а подъём количества мочевой кислоты — о подагре.
  4. Исследование крови на основные женские гормоны (прогестерон, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) поможет провести дифференциальную диагностику между воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта и мочекаменной болезнью.

Инструментальные методики диагностики

Инструментальная диагностика, в отличие от лабораторной, направлена на установление локализации повреждения. Благодаря методам современной медицины появляется уникальная возможность увидеть человеческое тело в различных плоскостях и проекциях, а также найти область нахождения камней, которую нельзя определить по лабораторным данным или физикальному осмотру.

Читайте также:
Симптомы и лечение радикулопатии

Для диагностики мочекаменной болезни применяются:

  1. Ультразвуковое исследование. Благодаря способности ультразвуковой волны отражаться от различных объектов с разной частотой, с его помощью можно максимально подробно уточнить локализацию конкрементов, их количество и размеры. На снимках будут чётко показаны все образования, а также расширение и гипертрофия чашечно-лоханочной системы почки.
  2. Рентгеноконтрастные методики исследования. Образования внутри органов мочевой системы могут быть как рентгенположительными (чётко визуализироваться на снимках), так и рентгенотрицательными. Во втором случае необходимо ввести в организм контрастное вещество: его ток хорошо виден на серии снимков, и нарушение проходимости мочевых путей свидетельствует об уровне обтурации (закупорки).
  3. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование — две довольно дорогостоящие методики. Их применение может быть обусловлено наличием у пациента аллергических реакций на вводимое контрастное вещество, а также в сомнительных случаях. На снимках чётко видна локализация камней, а также стриктуры мочеточников.

Методы лечения

Терапия мочекаменной болезни — длительный процесс, который ставит перед собой следующие цели:

  • восстановление проходимости мочеполовых путей;
  • раздробление или хирургическое удаление крупных камней и конгломератов;
  • уменьшение воспаления;
  • снятие отёчности;
  • предотвращение рецидивов;
  • улучшение общего состояния организма;
  • повышение иммунитета;
  • нормализация питания и образа жизни.

Хирургическое удаление камней

Оперативное вмешательство при мочекаменной болезни показано в следующих случаях:

  • множественные камни;
  • конгломераты больших размеров;
  • массивные кровотечения;
  • повреждение стенки мочевого пузыря, мочеточника или уретры с её перфорацией;
  • присоединение гнойно-некротических осложнений.

Операция проводится только под общим наркозом. В её основе — последовательное вскрытие кожи, подкожной клетчатки, тупое разъединение мышечных волокон, а также удаление камня. При нарушении оттока мочи устанавливается временная нефростома — длинный эластичный тяж, через который образуемая почками урина попадает наружу. После восстановления целостности тканей рану тупо ушивают и оставляют пациента в стационаре на срок не менее одной недели. Это позволит предотвратить развитие осложнений и нормализовать выделительную функцию почек.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения мочекаменной болезни назначаются только урологом после сдачи всех анализов. Основная их цель — снять болевой синдром, облегчить состояние пациента, расслабить спазмированные мышцы, а также увеличить объём выводимого с мочой песка. Самостоятельное назначение и бесконтрольный приём лекарственных средств могут спровоцировать развитие осложнений.

Таблица: лекарства, применяемые для терапии мочекаменной болезни

Название группы лекарственных средствПримеры препаратовОсновные клинические и терапевтические эффекты
Спазмолитики
  • Но-шпа;
  • Баралгин;
  • Спазмалгон.
расслабляют гладкую мускулатуру стенок мочевыносящих путей
Нестероидные противовоспалительные вещества
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Найз;
  • Ибупрофен.
уменьшают воспалительный отёк, снимают боль и раздражение слизистых
Стероидные противовоспалительные вещества
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолон.
Антибиотики
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Ванкомицин;
  • Амоксициллин.
препятствуют развитию вторичных бактериальных осложнений
Цитратные смеси
  • Уралит У;
  • Блемарен;
  • Солуран.
способствуют растворению камней
Диуретики
  • Фуросемид;
  • Маннитол;
  • Лазикс.
увеличивают количество отделяемой мочи

Лекарственные средства — фотогалерея

Рецепты народной медицины

Мочекаменная болезнь давно и успешно лечится с помощью средств народной медицины. Их простота, доступность, безвредность и относительная безопасность делают народные рецепты довольно хорошими конкурентами многим аптечным препаратам. Но помните, что если у пациентки имеется множественный уролитиаз, а также большие размеры конкремента, не стоит заниматься самолечением. Многие рецепты хорошо помогают в межприступном периоде, а также в сочетании с традиционным лечением.

Читайте также:
Плоские кондиломы: что они собой представляют и чем опасны?

Для терапии мочекаменной болезни применяют следующие средства:

  1. Тридцать грамм листьев толокнянки залейте литром кипятка, поставьте в эмалированной кастрюле на маленький огонь. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. После того как смесь остынет, употребляйте по одному стакану после обеда и ужина. Толокнянка способна растворять мелкие конгломераты, которые затем выводятся с мочой в виде песка. Курс приёма составляет две недели.
  2. Три чайные ложки листьев можжевельника измельчите и залейте стаканом кипятка. Дайте лекарству настояться в течение двух часов, после чего выпейте, добавив корицы на кончике ножа. Можжевельник хорошо снимает воспаление и обладает мягким диуретическим эффектом: с его помощью из организма выводится лишняя жидкость. Лечиться им стоит в течение одной недели.
  3. Пятьдесят грамм ромашки бросьте в кастрюлю с литром кипятка. Варите в течение пятнадцати минут. После остывания употребляйте по одному стакану ромашки после каждого приёма пищи. Считается, что это растение, помимо выраженного антимикробного и противовоспалительного действия, способно выводить из организма шлаки и токсины. Курс приёма длится не менее трёх недель.

Фотогалерея: народные средства от уролитиаза

Видео: лечение мочекаменной болезни народными методами

Лечебное питание и диета при болезни

Так как мочекаменная болезнь в основном возникает под действием факторов окружающей среды, следует особое внимание уделить питанию. Правильно подобранный рацион не только укрепит состояние организма в целом, но и способствует нормализации обменных процессов. Следует помнить, что если придерживаться одного и того же времени приёма пищи, чувство голода будет мучить вас гораздо реже, чем при нерегулярном питании.

Основные правила диеты при мочекаменной болезни:

  1. Отказ от жареной, жирной, солёной и копчёной пищи. Она замедляет пищеварение, нагружает желудочно-кишечный тракт и способствует худшему усвоению питательных веществ. Соль замедляет удаление жидкости из организма, что провоцирует развитие отёков.
  2. Снижение количества белка в рационе. Продукты распада белка довольно плохо проходят через почечный фильтр, что способствует их осаждению в пределах уретры. Если же пациентка злоупотребляет белком (кремлёвская диета, спортивное питание), то это может спровоцировать образование довольно больших конгломератов.
  3. Замена газированных напитков, алкоголя и пакетированных соков чистой водой. Здоровый человек должен выпивать не менее двух литров чистой воды в день: это нормализует обменные процессы и запустит регенерацию клеток и тканей. Чтобы контролировать свою норму, установите на смартфон приложение, которое будет напоминать о необходимости приёма жидкости.
  4. Добавление в привычное питание овощей, свежих фруктов и каш. Рекомендуется начинать свой день с овсяной, пшённой или гречневой каши: богатая углеводами пища придаст бодрость организму на долгое время.

Лечебная гимнастика при мочекаменной болезни

Цель лечебной гимнастики при мочекаменной болезни — укрепить мышцы тазового дна, брюшного пресса и поясницы, которые ответственны за поддержание оптимального уровня внутрибрюшного давления. А также благодаря спортивным нагрузкам организм становится более устойчивым к действию факторов окружающей среды, за счёт чего риск развития вторичных осложнений сводится к минимуму. Женщина может заниматься как при своём обычном состоянии, так и во время беременности. В летнее время года рекомендуется проводить тренировки на свежем воздухе, зимой же лучше перенести часть спортивных занятий в зал.

Читайте также:
Бананы — вкусная помощь детскому здоровью

Лечебная гимнастика, применяемая с целью профилактики мочекаменной болезни и её последствий:

  1. Из исходной позиции лёжа на спине поднимите выпрямленные ноги. Руки расположите параллельно бокам. Медленно опускайте ноги, напрягая нижний пресс. Количество повторений составляет не менее трёх подходов по десять раз. Такое упражнение хорошо прорабатывает мышцы пресса.
  2. Расставьте ноги на ширине плеч, руки установите на пояс. Совершайте наклоны влево и вправо, чередуя их с наклонами вперёд. Количество повторений не ограничено, но старайтесь не перенапрячь нужные мышцы. Благодаря выполнению этого упражнения вы не только приобретёте стройную талию, но и укрепите мышцы спины.
  3. Из положения лёжа на животе максимально вытяните руки и ноги, приподняв их вверх: так тело образует лодочку. После этого попытайтесь перевернуться, удерживая равновесие. Если у вас не получилось с первого раза, пытайтесь ещё. Количество повторений — пять раз. Так вы сможете проработать мышцы всех групп.

Последствия развития мочекаменной болезни и её осложнения

При больших размерах камня и длительном отсутствии хирургического лечения прогноз болезни считается неблагоприятным. Камень может вызвать полную закупорку мочевыносящих путей, спровоцировав развитие функциональной острой задержки мочи. При не осложнённом течении болезнь довольно хорошо откликается на консервативную терапию: часть камней превращается в мелкий песок, который безболезненно выводится с мочой. Опасность мочекаменной болезни состоит в её частой склонности к развитию рецидивов и функциональных осложнений:

  • воспаление клетчатки малого таза;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • образование кист;
  • кровотечение в забрюшинное пространство и брюшную полость;
  • хроническая недостаточность почек;
  • острая недостаточность почек;
  • уремическая интоксикация и кома;
  • нефросклероз (замещение части почечной ткани соединительным веществом, которое не выполняет фильтрационную функцию).

Профилактика заболевания

Почки — важный орган мочевыделительной системы человека. С их помощью удаляются все вредные продукты распада органических и неорганических веществ, природные шлаки и токсины, которые выделяются микроорганизмами. Если эта функция нарушается, страдает не только мочевыделительная система, но и весь организм в целом. Мочекаменная болезнь представляет собой то заболевание, в основе которого лежат обменные нарушения. Многие из них можно убрать, если изменить образ жизни и отношение к своему здоровью.

Простые меры, которые необходимо знать для того, чтобы избежать развития мочекаменной болезни:

  • соблюдение правил личной гигиены: приём душа или ванны, смена постельного и нательного белья;
  • занятия физическими нагрузками, поддержание нормальной массы тела;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение терапевта и сдача профильных анализов;
  • адекватный водный режим;
  • отсутствие перегреваний и переохлаждений;
  • благоприятные климатические и экологические условия;
  • нормализация режима дня и отдыха;
  • снижение уровня стрессов;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических средств);
  • приём лекарственных препаратов только по врачебному назначению.

Образование камней в почках — довольно неприятный и длительный процесс, неправильное лечение которого может вызвать хронизацию недуга. Если же пациентка своевременно обращается к урологу, добросовестно выполняет все рекомендации и посещает занятия, не стоит опасаться рецидивов. Постоянное прохождение профилактических медицинских осмотров помогает выявить наличие большого количества солей в моче и предотвратить формирование камней. Во время беременности следить за своим здоровьем следует гораздо интенсивнее: теперь будущая мама заботится ещё и о своём малыше.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ