Эпиглоттит — опасное заболевание, требующей экстренной помощи

Одной из болезней надгортанника является эпиглоттит. Эта патология опасна резким нарушением проходимости дыхательный путей. Болезнь в острой форме врачи диагностирую часто у детей двух, четырехлетнего возраста. Иногда ее фиксируют и у взрослых.

Этиология заболевания

эпиглоттитЭпиглоттит представляет собой воспаление надгортанника, тканей, которые его окружают. Болезнь может спровоцировать внезапное резкое нарушение проходимости дыхательный путей

. Эта болезнь стала встречаться намного реже после того, как была введена иммунизация (1985 г.) против Haemophilus influenzae типа В.

Согласно МКБ-10 данной патологии присвоен номер J05.1 (острый эпиглоттит). Болезнь провоцирует гемофильная палочка типа b. Развивающаяся острая дыхательная недостаточность имеет обструктивный характер.

Источником, резервуаром для инфекции принято считать человека. Передача происходит воздушно-капельным путем. Согласно данным специалистов, возбудитель в 80% случаев способны выделять здоровые люди из носоглотки. Период здорового носительства может длиться несколько дней, месяцев.

Болезнь поражает чаще детей от полугода до 4 лет. Намного реже встречались случаи заболевания новорожденных, взрослых, детей старшего возраста. Среди детей России носительство составляет всего 5%. При начале эпидемии отмечается существенный рост этого показателя. У взрослого населения болезнь фиксируется редко (1 случай на 100 тыс. человек ежегодно).

Читайте также:
Калорийность вареной кукурузы – польза и вред для похудения

Что такое эпиглоттит, смотрите в нашем видео:

Причины

Основным возбудителем рассматриваемой болезни считается Haemophilus influenzae (тип В). Гемофильная палочка провоцирует развитие болезни у 90% детей. Реже причиной возникновения данной патологии выступают:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Haemophilus parainfluensae.
  • Neisseria meningitidis.
  • Staphylococcus aureus.

Когда болезнь спровоцирована одним из указанных в списке возбудителей, она протекает в более легкой форме. Наиболее опасным возбудителем заболевания считается Haemophilus influenza. Эта палочка поражает респираторные пути, глаза, надгортанник, дерму. Она провоцирует развитие таких патологий, как: артриты, менингит, эндокардит.

Важно знать факторы риска возникновения у детей острого эпиглоттита:

  • пол (болезнь чаще поражает мальчиков);
  • возраст (от полгода до 4 лет);
  • период после спленэктомии или тиреоидэктомии;
  • профилактические прививки, которые детям выполняли в период начала эпидемии;
  • предшествующая аллергизация;
  • жители переполненных городов (в этом случае происходит быстрое распространение бактерий);
  • агаммаглобулинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • расовая принадлежность (заражение чаще фиксируется у людей с темной дермой);
  • перинатальная энцефалопатия;
  • слабый иммунитет;
  • сопутствующий лимфогранулематоз.

Врачи установили, что гемофилус инфлюэнце присутствует внутри полости носа в спокойном состоянии. Развивается болезнь при появлении определенных неблагоприятных условия для человеческого организма. Возникновение эпиглоттита может спровоцировать и травма, ожог дыхательных путей (химическими веществами, горячими жидкостями), курение героина, кокаина.

Читайте также:
Проявления и лечение липомы терминальной нити спинного мозга

Симптомы, клинические проявления у детей и взрослых

симптомы эпиглоттитаБолезнь обычно начинается с инфекции верхних дыхательных путей. Прогрессирует патология очень стремительно. Уже по прошествии 2 – 5 часов происходит блокировка дыхательных путей из-за воспаления, отекания надгортанника.

Основные симптомы этого опасного заболевания дыхательных путей выступают:

  • воспаленное горло;
  • высокая температура;
  • затруднение при глотании;
  • раздражительность;
  • шумность дыхания, присутствие свиста;
  • боль в горле;
  • изнеможение;
  • сильная лихорадка;
  • беспокойство.

Сложно не заметить такие изменения во внешнем виде больного:

  • положение сидя с наклоном вперед;
  • вытягивание шеи;
  • раздувание ноздрей при попытке вдоха;
  • рот открыт, язык высунут.

Из второстепенных признаков отметим:

  • приглушенность голоса;
  • слюнотечение;
  • синюшность губ;
  • затрудненность дыхания.

Также есть определенные отличия в симптомах болезни в зависимости от ее формы:

  1. Отечная форма. Она характеризуется сильной болью при глотании, болезненностью при пальпации шеи, интоксикацией, высокой температурой (37 – 39 градусов). У больных наблюдается яркая диффузная гиперемия слизистой надгортанника. При анализе крови обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Абсцедирующая форма. Виден гной (он просвечивает сквозь отечную слизистую). Присутствует инспираторная одышка. Температура повышена (38 – 39 градусов).
  3. Инфильтративная форма. Характеризуется повышением температуры (38 – 39 градусов), сильной болью в горле, стекловидным отеком надгортанника, его утолщением. Больного беспокоит чувство нехватки воздуха. На языке имеется специфический налет (грязно-серый).
Читайте также:
Бетадерм — инструкция по применению, показания и противопоказания

Дифференциальная диагностика

рентген горлаОбычно врачу несложно диагностировать болезнь из-за характерных ее проявлений в виде вынужденного положения больного ребенка (голова вытянута вперед, рот открыт, язык высунут).

Провести осмотр горла специалисту будет очень тяжело из-за опасности данной процедуры. Подобное исследование может спровоцировать блокировку дыхательных путей.

В таком случае врачи делают рентген горла. Он помогает специалистам определить степень распространенности отека. Рентгенограмма, выполненная в боковой проекции, показывает увеличенный надгортанник.

Осматривать надгортанник нужно в операционной посредством фиброларингоскопа. Ребенка доставляют в палату в сидячем положении. В операционной уже все должно быть приготовлено для проведения интубации трахеи.

Нельзя осматривать глотку, оттесняя вниз язык посредством шпателя. Эта процедура может спровоцировать рефлекторный ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей. При осмотре пациента рядом должен находиться опытный анестезиолог. Его помощь может понадобиться для создания искусственного прохода для воздуха.

Обычно для постановки диагноза врачу нужны:

  • данные анамнеза;
  • визуализация надгортанника;
  • клиническая картина;
  • этиологическая диагностика кровяных культур, мазка с ротоглотки.

При подозрении на эпиглоттит врачу необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими патологическими состояниями:

  • Абсцесс корня языка.
  • Ложный круп.
  • Бронхиолит.
  • Инородное тело гортани.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Коклюш.
  • Папилломозспазм гортани.
  • Подскладочная гемангиома.
  • Опухоли ротоглотки (мягкотканные, множественные).
  • Поражение слизистой (химическое, термическое).
Читайте также:
Дополнительное справочное руководство

На фото горло при эпиглоттите

надгортанник

Клинические рекомендации и схема лечения

Диагностирование эпиглоттита требует неотложной медицинской помощи. С данной болезнью невозможно справиться обычными средствами в домашних условиях.

Больному нужна экстренная госпитализация. Транспортировать ребенка, больного эпиглоттитом, в больницу разрешено лишь в положении сидя.

Больному оказывают неотложную помощь в отделении интенсивной терапии:

  1. Введение внутрь дыхательных путей ребенка пластиковой трубки. Эта процедура необходима для обеспечения свободного дыхания. Проводят ее под наркозом.
  2. Выполняют рентгеновский снимок. Он нужен для удостоверения в том, что дыхательные пути блокирует надгортанник.
  3. Введение антибиотиков внутривенно. Это необходимо для уничтожения бактерий, провоцирующих развитие заболевания.
  4. Введение в вену жидкости, питательного вещества для предотвращения обезвоживания, истощения.
  5. Проводится мониторинг сердечной недостаточности, дыхания.
  6. Увлажняют атмосферу в палате, где расположен ребенок. Это предотвращает высыхание дыхательных путей.

Диагностика эппиглоттита:

Медикаментозно

антибиотики при эпиглоттитеВ клинике больной проводит около недели (5 – 7 дней). Антибиотики ему вводят на протяжении 7 – 10 дней.

Антибактериальная терапия заключается в применении таких медикаментов:

  • «Цефтриаксон».
  • «Цефуроксим».
  • «Меропенем».
  • «Цефотаксим»
  • «Цефтазидим».
Читайте также:
Неотигазон: серьезная помощь при псориазе и тяжелых дискератозах

Иммунокорригирующая терапия заключается во введении:

  • «Пентаглобина» (однократно в дозировке 5 мл/кг).
  • Иммуноглобулина человеческого внутривенно (дозировка 1 г/кг, вводят на протяжении трех суток).

Well done! You successfully read this important alert message.

Чем опасен эпиглоттит

Осложнениями эпиглоттита выступают:

  • Выпотный плеврит (он проявляется накоплением жидкости внутри плевральной полости).
  • Перикардит (эта патология заключается в воспалении сердечной сумки);
  • Воспаление легких (эта патология развивается примерно у 10 % больных).
  • Опухание лимфатических узлов, локализующихся на шее.

При отсутствии своевременной терапии возникает непроходимость дыхательных путей. Такое состояние грозит нехваткой кислорода, потерей сознания, судорогами. Смерть из-за этих осложнений может наступит спустя несколько часов.

Подробнее об осложнениях эпиглоттита:

Прогноз

Если после появления признаков заболевания, больному окажут правильно экстренную помощь, осложнения не возникнут. Когда начало болезни у ребенка не обнаружили своевременно, не оказали медицинскую помощь, эпиглоттит может стать причиной летального исхода.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ