Варикоз яичек у детей и взрослых: что нужно знать о болезни

Варикоз яичек (варикоцеле) — одна причин инфертильности у мужчин. Большая часть пациентов с таким диагнозом – это подростки. Варикоз не доставляет неудобств пациенту, поэтому чаще всего обнаруживается при прохождении медицинской комиссии или планового осмотра.

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности — кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой. Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды. Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Читайте также:
Микрофлора спасает вас от опасности

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Степени и формы варикоза яичек

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

  • первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования;
  • вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя;
  • третья – вены заметны независимо от положения;
  • четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

На фото показано как выглядит варикоз яичек
Варикоз яичек: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

  • генетически обусловленная слабость сосудистых стенок;
  • врожденные особенности строения венозных клапанов;
  • переплетение венозных и артериальных сосудов.
Читайте также:
Персиковое масло: спасение для лица

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

  • травматическое повреждение половых органов или почек;
  • физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
  • постоянное напряжение пресса;
  • опухолевый процесс и грыжи;
  • запоры;
  • тромб в почечной вене;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»;
  • заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

Симптомы и признаки

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

  • увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении);
  • увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане);
  • ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

Диагностика

Лечением варикоцеле занимается уролог, андролог или хирург. Именно к ним нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного признака варикоза. Первым этапом диагностики является осмотр и проведение пробы Вальсальвы.

Читайте также:
Что делать при обезвоживании организма: питание и лекарства

Сначала яичко пальпируется в положении стоя, а затем сразу в положении лежа. Если в вертикальном положении у пациента хорошо прощупываются узлы расширенных вен, а в положении лежа они спадают, значит, проба дала положительный результат.

Результат осмотра должен быть подтвержден анализом спермы. При варикозе третьей и четвертой стадии сперматозоидов меньше и они неактивны. Для большей достоверности результата анализ спермы нужно повторить через 1-3 месяца. Причину бесплодия дифференцируют с помощью анализов на половые гормоны.

В дополнение врач может назначить:

  • ультразвуковое исследование забрюшинного отдела и почек;
  • допплеровское сканирование почечных сосудов;
  • МРТ;
  • термометрию.

Эти исследования назначаются при варикозе первой и второй степени, когда изменения невозможно обнаружить при осмотре и пальпации.

Лечение

Лечение варикоза яичекЛечение варикоза яичек без операции невозможно. Медикаменты начинают применять только в послеоперационный период для стимулирования сперматогенеза.

Врачи считают, что мальчиков нужно обязательно оперировать, чтобы в будущем они не потеряли способность к деторождению. Также показанием к операции у подростка является остановка развития пораженного яичка.

Взрослым мужчинам операция назначается в следующих случаях:

  • если присутствуют постоянные болевые ощущения;
  • в случае невозможности зачать ребенка;
  • при эстетическом изменении мошонки.
Читайте также:
Препараты для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

При симптоматической форме варикоцеле лечение направлено на коррекцию основного заболевания. В этом случае нормальное кровообращение может быть восстановлено без операции.

Для лечения идиопатической формы используют хирургические методики двух видов. Первый — это перевязка, клипирование или иссечение пораженных варикозом вен

Для этого проводятся:

  • открытые операции с разрезом в паховой области (операция Мармара) или в подвздошной области (операция Ивансевича);
  • лапароскопия.

Эти операции не относятся к дорогостоящим, относительно несложны и не требуют длительной реабилитации.

Но они имеют ряд недостатков:

  1. Нефизиологичность, которая заключается в полном прекращении венозного кровотока в яичке. Он восстанавливается, когда эту функцию берут на себя поверхностные вены мошонки. Период восстановления занимает около семи дней, в это время могут появляться сильные боли.
  2. Высокая вероятность рецидива – от 10 – до 40%. Меньше всего этот риск при эндоскопической операции.

Вторая группа операций – это микрохирургия. Она заключается в полном удалении венозных сосудов и их восстановление с помощью пластики. Недостатком является длительный восстановительный период, достоинством – полное отсутствие возможности рецидива.

Читайте также:
Неожиданные симптомы менопаузы: к чему женщина не готова?

Если мужчина не планирует иметь детей, его не беспокоят болевые ощущения, и нет эстетических изменений, он вполне может обойтись без операции. На половой жизни варикоцеле не отражается.
На видео методы лечения варикоза яичек:

Последствия

Результатом болезни может стать:

  • атрофия пораженного яичка;
  • водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
  • гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
  2. Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
  3. Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
  4. Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ