Мочекаменная болезнь у мужчин: как справиться с проблемой

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, — довольно распространённый недуг, с которым на протяжении жизни сталкивается немало людей. Многие даже не подозревают о наличии у них различных образований в отделах мочевыводящей системы до того, как с ними случается приступ почечной колики. Известно, что из-за особенностей анатомии мужчины подвержены развитию нефролитиаза гораздо больше, чем женщины. Именно поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при приступе колики, к какому врачу обращаться и как защитить себя от развития болезни, а также её дальнейших осложнений.

Содержание

  • 1 Мочекаменная болезнь у мужчин: особенности
  • 2 Почему в почках могут образовываться камни
  • 3 Основные клинические проявления
  • 4 Как диагностировать патологию
  • 5 Как лечить камни в почках
  • 6 Последствия мочекаменной болезни у мужчин
  • 7 Профилактика образования камней в почках

Мочекаменная болезнь у мужчин: особенности

Нефролитиаз — мультифакторное заболевание мочеполовой системы, которое возникает под действием сразу нескольких причин. В основе патологического процесса лежит формирование конкрементов различного характера в почках. Имеются сведения, что особую роль в образовании камней играет наследственная предрасположенность: дети, чьи родители страдали от нефролитиаза, в два раза чаще имеют подобные проблемы.

Научное название мочекаменной болезни — уролитиаз или нефролитиаз. В народе больше встречаются понятия «песка в почках», «закупорки мочетока» и «камнеобразования».

Согласно статистике, количество случаев возникновения мочекаменной болезни колеблется от 5 до 12% среди всех почечных патологий. Уролитиазу больше подвержены мужчины, так как они имеют более длинный, тонкий и извитой мочеиспускательный канал, что обуславливает скопление мелких частиц в его отделах.

Главные проблемы терапии мочекаменной болезни — стремительное её прогрессирование вне зависимости от изменения образа жизни и частые рецидивы. До 60% пациентов, которые хотя бы раз столкнулись с патологией, через определённое время снова оказываются в отделении нефрологии с той же проблемой. Болезнь поражает людей различных возрастных категорий: от образования камней страдают как дети, так и взрослые, в том числе пожилые. Особенно увеличивается риск её развития у подростков и стариков из-за массивной перестройки гормонального фона.

Классификация

Как и любое другое заболевание, уролитиаз имеет собственную классификацию. Она основана на морфологическом различии извлекаемых из почек субстратов, а также на изучении клинических проявлений. Это позволяет не только определить форму, вид поражения и уровень обтурации (закупорки мочевыводящих путей), но и назначить специфическую терапию либо хирургическое вмешательство.

Классификация по уровню поражения:

  • уролитиаз почечных лоханок;
  • камни в мочеточнике (верхняя, нижняя, средняя трети);
  • нефролитиаз мочевого пузыря;
  • закупорка камнем уретры.

Классификация по характеру камней:

  • органические: ураты аммония, цистиновые, кстантиновые;
  • неорганические: фосфаты, оксалаты, струвиты, веделиты.

Классификация мочекаменной болезни по причине возникновения:

  • первичная (формируется под действием факторов внешней среды);
  • вторичная (является осложнением какого-либо другого заболевания мочеполовой системы или обмена веществ).

Классификация по течению:

  • острое (от срока менее суток до недели);
  • подострое (от недели до полугода);
  • хроническое (более полугода);
  • рецидивирующее (периодически сменяющие друг друга ремиссии и обострения).

Классификация по клиническим проявлениям болезни:

  • бессимптомный вариант (встречается крайне редко у детей дошкольного и школьного возрастов, при этом камни обнаруживаются случайно);
  • токсический вариант (острый интоксикационный синдром с повышением температуры, тошнотой и рвотой);
  • классический вариант (почечная колика, общеинтоксикационные проявления в виде нарушения деятельности многих систем организма).

Патогенез мочекаменной болезни

Под действием совокупности внешних и внутренних причин происходит образование в организме крупных частиц, которые повреждают фильтрационную систему почки. В результате наблюдается их отложение в области извитых частей лоханки, уретры, суженых участков мочеточника или даже в теле мочевого пузыря. Далее процесс протекает по типу снежного кома: к одному маленькому конгломерату постепенно добавляется другой, в результате чего могут сформироваться образования разного размера и массы.

Самый большой почечный камень, удалённый у человека, весил более трёх килограммов и доставлял своему владельцу множество неудобств.

В процессе роста камни многократно травмируют нежную слизистую оболочку мочевыводящих путей, что провоцирует различного рода кровотечения. А также это создаёт дополнительные условия для проникновения в организм патогенной микрофлоры, которая способствует возникновению вторичных инфекций в виде пиелонефрита и гломерулонефрита.

Читайте также:
Как сохранить здоровье ушей: 7 главных правил

Почему в почках могут образовываться камни

Мочекаменная болезнь возникает под действием совокупности факторов, которые так или иначе сказываются на состоянии организма человека. Многие из них можно убрать, если пересмотреть свой образ жизни, изменить питание и отказаться от вредных привычек. Однако часть факторов, провоцирующих нефролитиаз, устранить невозможно, что и делает заболевание столь распространённым в настоящее время.

Модифицируемые факторы:

  • переохлаждение;
  • работа на вредном производстве (токсины, химикаты, запылённость, шумовое загрязнение, вибрация);
  • питание преимущественно жирной, солёной, жареной и высокобелковой пищей;
  • нарушение водного баланса (дефицит жидкости);
  • злоупотребление витаминно-минеральными комплексами;
  • адинамия — полное отсутствие физических нагрузок и малоактивный образ жизни;
  • приём алкогольных напитков и никотина;
  • климато-географические условия (состав воздуха, воды, почвы);
  • употребление лекарственных средств без врачебного назначения.

К факторам, которые нельзя изменить, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития соединительной ткани пациента;
  • наличие врождённых деформаций мочевыводящих путей.

Каждый случай уролитиаза должен быть изучен индивидуально: это позволит устранить риски развития рецидива и осложнений. Многие мужчины гораздо больше подвержены влиянию стресса: сложные рабочие ситуации, тяжёлый физический и умственный труд быстрее истощают резервы организма. Это делает их гораздо менее устойчивыми к развитию различного рода нарушений, которые вызывают заболевания.

Таблица: патологии, которые могут спровоцировать камнеобразование в организме

Название группы заболеванияПримеры клинических диагнозов
Болезни обмена веществПодагра, сахарный диабет первого и второго типов, галактоземия
Патологии эндокринной системыБолезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксический зоб, Базедова болезнь
Болезни органов желудочно-кишечного трактаЯзвенная болезнь, гастрит, колит, энтерит, энтероколит, панкреатит
Заболевания печениВирусные и токсические гепатиты, циррозы и жировые перерождения ткани печени
Аномалии развитияСужения мочеточников, изменение положения мочевого пузыря, удвоение почек
Инфекционно-воспалительные болезни органов мочеполовой системыЦистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефриты
Инфекции, передающиеся половым путёмХламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис

Основные клинические проявления

Провоцирующим толчком к развитию симптомов могут послужить:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • прыжки;
  • удары;
  • падения.

При их воздействии происходит смещение конкремента, в результате чего он раздражает стенки мочевых путей, которые реагируют на это резким спазмом. Мочекаменная болезнь в своём типичном течении характеризуется острым началом, что иначе именуется почечной коликой. Постепенно к местным проявлениям добавляются общие. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких минут. При неосложнённом течении приступ проходит ещё до приезда скорой помощи: камень возвращается на исходную позицию либо опускается в более широкую зону, благодаря чему устраняется спазм.

К местным проявлениям патологии, помимо почечной колики, относят:

  • напряжение мышц поясницы;
  • появление крови в моче;
  • отсутствие мочеотделения;
  • резкую боль при испражнении;
  • вынужденное принятие положения эмбриона: пациент лежит на диване или на полу, подтянув согнутые в коленях ноги к груди и плотно прижав к ним подбородок;
  • усиление болевого синдрома при попытке смены положения тела.

К общим интоксикационным проявлениям причисляют:

  • повышение температуры до 39 °С;
  • тошноту или рвоту желудочным содержимым или соком;
  • боль в суставах и мышцах;
  • нарушения сна;
  • вздутие живота;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Читайте также:
Бессонница может привести к болезни Альцгеймера

Как диагностировать патологию

Для того чтобы верифицировать диагноз мочекаменной болезни, врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методики. Но первое, с чего начинается определение любого заболевания — это физикальные пробы и осмотр пациента.

Больной, которого мучает почечная колика, обычно бледен, вял, адинамичен и неразговорчив. Самая первая его жалоба — на острую боль в области поясницы, которая нарушает дыхательный и сердечный ритм. Язык обычно обложен белесоватым или серым налётом.

Наиболее известная физикальная проба — симптом Пастернацкого, иначе именуемый симптомом поколачивания. Врач устанавливает руку на область поясницы пациента под рёберную дугу на спине. После этого ребром ладони или кулаком наносит по своей руке несколько несильных ударов. Если пациент чувствует выраженную болезненность при этом движении, это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс почек.

С какими заболеваниями чаще всего путают уролитиаз

Почечная колика, с которой обычно дебютирует нефролитиаз, представляет собой болевой синдром высокой интенсивности. Зачастую пациенты не могут точно локализовать источник дискомфорта, что создаёт некоторые трудности в постановке диагноза. Мочекаменную болезнь удаётся определить только на основании данных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Большинство пациентов с диагнозом нефролитиаз сначала попадают в другие отделения, в урологию их переводят только после проведения многочисленных тестов.

Патологии, с которыми приходится дифференцировать мочекаменную болезнь:

  • аппендицит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит в острой фазе;
  • обострение гломерулонефрита;
  • прободение язвы;
  • гастродуоденит;
  • острый гастрит;
  • печёночная колика;
  • перекрут семенного канатика;
  • простатит;
  • воспаление парауретральных желёз.

Лабораторные методы исследования

С помощью реактивов появляется уникальная возможность поставить диагноз мочекаменной болезни, а также исключить другие патологии, с которыми чаще всего её путают. Исследования проводятся преимущественно в утреннее время. До приёма пищи пациент должен сдать общий анализ крови. Это обеспечит его максимальную достоверность. Анализы мочи собираются только после проведения гигиенического туалета наружных половых органов: пациентам необходимо тщательно подмываться, чтобы удалить остатки патогенной микрофлоры.

Для диагностики уролитиаза применяют:

  1. Общий анализ крови. При мочекаменной болезни изменения будут незначительными, так как процесс развивается остро, выраженного воспаления нет. В периферической крови слегка увеличено количество лейкоцитов, а на фоне кровопотери может наблюдаться снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, но не более чем на пять процентов от нормы.
  2. Общий анализ мочи. В нём будут наблюдаться существенные изменения, что связано с прямым травматическим повреждением мочевыводящих путей. Для нефролитиаза характерна гематурия — появление большого количества крови в моче. В результате этого она изменяет свой оттенок, который часто называют «цветом мясных помоев». Также при микроскопии осадка обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, цилиндрических эпителиоцитов, что подтверждает воспалительные изменения.
  3. Бактериологическое исследование посевов мочи позволяет провести дифференциальную диагностику с любой другой почечной патологией. У пациентов не обнаруживается бактериальных возбудителей, свойственных пиелонефриту и гломерулонефриту.

Инструментальные методики исследования

Инструментальные методы диагностики мочекаменной болезни — уникальная возможность рассмотреть многие органы, отразив полученный результат на экранах аппаратов или записав на плёнку. Обследования помогают дифференцировать характер камней, их количество и расположение, а также отличить уролитиаз от опухолей и кист.

С целью диагностики мочекаменной болезни используют:

  1. Ультразвуковое исследование почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Благодаря ему определяют уровень поражения, а также оценивают размеры камней и их количество. Параллельно можно изучить структуру почечной паренхимы и её изменения, спровоцированные развитием воспалительного процесса.
  2. Экскреторная урография — метод, в основе которого лежит создание серии рентгеновских снимков после введения пациенту контрастного вещества. Препарат подают тремя способами: внутривенно, перорально или в уретру. Через некоторое время он проходит через почки, мочеточники и нижерасположенные органы, подсвечивая их, но останавливается в месте расположения камня. Это позволяет получить информацию о проходимости мочевыводящих путей и стороне локализации поражения.
  3. Обзорная рентгенография — довольно простой метод, не требующий введения контраста. Его особенность в том, что на снимках можно увидеть только камни неорганического происхождения, поскольку другие не будут подсвечиваться с помощью излучения.
  4. Спиральная компьютерная томография — новейшая методика, благодаря которой становится возможным получить объёмную картину человеческого тела и максимально точно определить область нахождения камня. Пациент помещается на специальный стол, производящий вращательные движения в одну сторону, в то время как камера делает обороты в обратном направлении. Это позволяет создать максимально чёткую и простую картинку, с помощью которой можно также диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
Читайте также:
Брюшной тиф: этиология, признаки, обследование, методы лечения и профилактики

Как лечить камни в почках

Терапия нефролитиаза — длительный и трудоёмкий процесс, так как заболевание славится своими рецидивами. Особенно важную роль играет питание и изменение привычного образа жизни. Если не отнестись к этому серьёзно, болезнь настигнет вас вновь.

Помните, что не стоит самостоятельно пытаться справиться с приступом почечной колики, а гораздо лучше доверить это дело специалисту. Основной метод лечения патологии — полное удаление конгломерата камней, что восстанавливает отток мочи и нормализует общее состояние организма. Также в неосложнённых случаях можно применять консервативную терапию.

Удаление камней в разных участках мочеполовой системы

В настоящее время медицина предлагает сразу несколько способов удаления конкрементов. Большинство из них совершенно безвредны и никак не сказываются на репродуктивной функции пациента.

Одним из современных, часто применяемых методов лечения нефролитиаза является литотрипсия. Её суть состоит в дистанционном дроблении конкрементов силой ударной волны или лазерного излучения. Большинству пациентов проводят эту процедуру, так как она не является инвазивной и не требует оперативного вмешательства. В настоящее время существует три основных способа её выполнения:

  1. Пневматическая литотрипсия. В уретру пациента вводится зонд, через который нагнетаются воздушные волны. Оказывая определённое давление на область расположения конкремента, они способствуют его постепенному измельчению и прохождению через уретру.
  2. Лазерное дробление камней производится путём введения эндоскопического инструмента в полость мочевого пузыря (при необходимости можно продвинуть вплоть до лоханки). Под действием лазерного излучения происходит постепенное расплавление конкремента, благодаря чему он в виде песка спокойно выводится с мочой.
  3. При ультразвуковой литотрипсии камни удаляются за счёт воздействия звуковых волн разной степени интенсивности и частоты. Существенный недостаток этого метода состоит в том, что большая часть камня дробится на крупные кусочки, которые могут повредить нежную стенку мочевыводящих путей.

Восстановление трудоспособности занимает менее месяца, в течение которого больной спокойно адаптируется к условиям окружающей среды и переносит физические нагрузки. Первые несколько недель рекомендуется посещать поликлинику и регулярно сдавать анализы. Это позволит отследить динамику и скорость процесса выздоровления.

Хирургическое удаление камней производится в тех случаях, когда их размеры превышают в диаметре пять сантиметров, а также если они имеют коралловидную структуру. Такие конгломераты не удаётся разбить с помощью литотрипсии, поэтому приходится использовать старые хирургические методы. Операция выполняется под общим наркозом. Врач последовательно разрезает кожу, подкожную клетчатку, тупым способом разъединяет мышцы и попадает в забрюшинное пространство, где располагается почка. Внимательно изучив её структуру, хирург вспарывает капсулу, накладывает зажимы на область сосудов и вскрывает лоханку. После удаления камня его отправляют на микроскопическое исследование, чтобы внимательно изучить структуру. Рана послойно ушивается, на поверхности остаётся дренаж.

Читайте также:
На что способен наш мозг: 10 загадочных психических расстройств

Препараты для лечения мочекаменной болезни

При благоприятном течении и небольшом размере конкрементов пациенту назначается консервативная терапия. Она же необходима для поддержания и нормализации его состояния после оперативного вмешательства. Многие лекарственные средства помогают растворить камни и избавляют больных от необходимости снова ложиться в стационар на длительное время.

Медикаментозная терапия уролитиаза — таблица

Название группы лекарственных средствОсновные эффекты от примененияПрепараты
ТерпеныСпособствуют самостоятельному отхождению камней и их конгломератовАвисан, Цистенал, Энатин
СпазмолитикиУменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и снимают коликуНо-шпа, Баралгин, Пенталгин, Спазмалгон
Растительные средстваМягко стимулируют работу почек, увеличивая выведение пескаЦистон, Канефрон, Фитолизин
АнтиоксидантыСнижают разрушение клеточных мембран и стимулируют обновление эпителияВитамины группы B, E, A
Антибиотики и противовоспалительные средства (при присоединении вторичной инфекции)Уменьшают риск развития осложнений со стороны всего организмаАмоксиклав, Цефтриаксон, Сульфасалазин

Рекомендации по диете и водному режиму

Правильное питание должно стать вашим постоянным спутником в борьбе за здоровье почек. Раз и навсегда отставьте от себя тарелку с гамбургером и картошкой фри. Фастфуд, жирная, жареная и солёная пища ускоряют формирование камней в почках.

Употребляйте больше овощей и фруктов, каш, молочных продуктов и свежей воды (до трёх литров). Очень полезен при нефролитиазе зелёный чай. Поваренную соль следует строго ограничить до 5 г в день.

Не забывайте о пользе нежирного мяса и рыбы. При этом морепродукты лучше ограничить, поскольку они богаты на различные соли и плохо усваиваются неокрепшим организмом.

Строго запрещено употреблять в пищу:

  • консервы;
  • чипсы и сухарики;
  • кофе и шоколад;
  • щавель;
  • лимонную кислоту;
  • цитрусовые.

Народная медицина для терапии камней в почках

Народные рекомендации по удалению песка из почек довольно широко используются в консервативной терапии уролитиаза. Они просты в приготовлении и дешёвы, а большую часть ингредиентов можно купить в аптеке. Кроме того, их особый плюс состоит в том, что они практически не оказывают отрицательного влияния на другие органы и системы. Поэтому при отсутствии аллергии их можно использовать в течение длительного времени.

Как лечить мочекаменную болезнь народными способами:

  1. Нечищенный овёс в количестве двух столовых ложек поместите в термос с 500 мл горячей воды. Полученную смесь оставьте до утра, а на завтрак употребите эту кашу в холодном виде. По вкусу можно добавить мёд или лимон. Овёс стимулирует отделение песка и выводит большую его часть вместе с мочой абсолютно безболезненно. Курс применения составляет 2 недели.
  2. 100 г брусники залейте литром кипятка. После того как полученная смесь закипит, варите её на медленном огне не менее часа. Можно добавить столовую ложку сахара и щепотку корицы. После остывания пить по одному стакану трижды в день. Брусника оказывает мягкое мочегонное действие, помогая удалить мелкие камни и препятствуя формированию крупных конгломератов. Длительность рекомендуемого приёма — от трёх до шести недель.
  3. Листья лопуха мелко нарежьте, высушите на разделочной доске и разотрите в порошок. Добляйте его в чай по 1 ч. л. при каждом приёме пищи. Это позволит предотвратить развитие рецидива мочекаменной болезни, так как лопух оказывает выраженное противовоспалительное действие. Курс лечения от двух недель.
Читайте также:
Ученые назвали психологическую причину депрессии и алкоголизма

Народные средства от уролитиаза — фотогалерея

Как безболезненно вывести камни из почек — видео

Последствия мочекаменной болезни у мужчин

При несоблюдении диеты и основных мер профилактики у большинства мужчин возникает рецидив заболевания в течение полугода. Повторная операция переносится гораздо хуже, что следует учитывать при лечении возрастных пациентов. В тяжёлых случаях почечной недостаточности итогом может послужить кома от уремической интоксикации продуктами распада органических и неорганических веществ и смерть. Большинство пациентов после осложнений нефролитиаза длительное время находятся на гемодиализе.

Гемодиализ — уникальная процедура, проводимая с целью очистить организм человека от шлаков и токсинов, которые накапливаются в нём при нарушении функции почек. Аппарат представляет собой особую мембрану сложного строения, через которую проходит взятая у пациента кровь. После очистки вся плазма с форменными элементами возвращается обратно в сосудистое русло. Это позволяет замедлить или полностью предотвратить возможность развития почечной комы.

К основным осложнениям и негативным последствиям уролитиаза относятся:

  • острая почечная недостаточность;
  • циститы;
  • уретриты;
  • пиелиты;
  • нефриты;
  • кистообразование в почках;
  • пиелонефриты;
  • пролежни мочеточника;
  • стриктуры и рубцовые сужения мочеточников;
  • деформации мочевого пузыря;
  • присоединение вторичной гнойной инфекции: флегмоны, абсцессы малого таза;
  • воспаление околопочечного клеточного пространства;
  • формирование злокачественных опухолей;
  • простатиты;
  • воспаления околоуретральных желёз.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика патологии должна проводиться вне зависимости от наличия у пациента ранее в анамнезе заболеваний мочеполовой системы. Знать, как следить за своим здоровьем, какую пищу и напитки употреблять, в каком количестве можно добавлять соль должен каждый человек. Помните, что большинство причин развития мочекаменной болезни являются модифицируемыми, и влияя на свой образ жизни, вы сможете значительно улучшить состояние всего организма в целом.

  1. Регулярные физические нагрузки. Один из главных факторов образования и отложения в почках солей — малоподвижный образ жизни. Если вы проводите за рабочим столом не менее шести часов в день, обязательно устраивайте себе небольшую разминку в течение суток. По вечерам можно начать заниматься спортом, йогой, ходить в бассейн или на аквааэробику, записаться на танцы или боевые искусства. Дозированные упражнения сделают ваш организм более выносливым и сведут к минимуму риск развития патологии.
  2. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин способствуют застою мочи в почках: они вызывают спазм сосудов, благодаря тому почечный фильтр прокачивает гораздо меньшее количество жидкости, чем это должно быть в норме. Конгломераты у людей, которые выкуривают по пачке сигарет в день, формируются чаще, чем у остальных, включая пассивных курильщиков. Помните, что отказываться от любой зависимости необходимо постепенно и под контролем психолога. Это поможет стабилизировать состояние гораздо быстрее.
  3. Регулярное прохождение медицинских осмотров позволит выявить хронические заболевания различных органов и систем. Не забывайте, что при первых признаках воспалительных процессов в почках необходимо обращаться к врачу, так как наибольшее количество случаев возникновения мочекаменной болезни напрямую связано с домашней терапией пиелонефрита и гломерулонефрита.

Лечение мочекаменной болезни — довольно сложный и трудоёмкий процесс, для которого необходимо мобилизовать все внутренние резервы организма. Она довольно часто даёт рецидивы, что обуславливает тяжесть течения патологии. Именно поэтому стоит особое внимание уделить правильному образу жизни, отказу от вредных привычек и занятиям физической культурой. Изменение режима питания также благоприятно скажется на общем состоянии организма. Не забывайте регулярно выполнять все врачебные назначения, посещать профильных специалистов и следить за состоянием своего здоровья.

Источник — lechenie-simptomy.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ