Парафарингеальный абсцесс: чем опасно заболевание, причины, лечение

Парафарингеальный абсцесс, который в медицине нередко называют также окологлоточным, является следствием попадания инфекции на клетчатку парафарингеальной области. Он часто возникает как осложнение паратонзиллита. Также появление недуга может быть результатом травм слизистого покрова глотки и других факторов. В любом случае появление симптомов патологии должно побудить человека обратиться к врачу.

Парафарингеальный абсцесс: клиника

парафарингеальный абсцессПод данным термином понимают нагноение клетчатки парафарингеальной области, и это основное отличие от ретрофарингеального абсцесса (заглоточного), который локалиризуется в основном на задней стенке глотки.

Это очень серьезное и опасное нарушение. Чаще всего инфекция распространяется вследствие осложнений ангины, прогрессирующего паратонзиллита, рецидива хронического тонзиллита.

Это нарушение сопровождается резким болевым синдромом, который существенно нарастает при глотании. Для него характерно возникновения тризма жевательных мышц, при котором больному сложно открывать рот.

Причины

К основным возбудителям недуга относят следующее:

  • стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • кишечные и веретенообразные палочки.

Такой абсцесс считается осложнением других патологий. Инфекция попадает на клетчатку окологлоточной зоны при таких нарушениях:

  • ангина и паратонзиллит;
  • парафарингит одонтогенного происхождения;
  • остеомиелит из глоточно-челюстной зоны и сосцевидного отростка.
Читайте также:
Ангина - причины, симптомы, диагностика, лечение

Но чаще всего гнойное воспаление становится результатом паратонзиллярного абсцесса, расположенного наружно. Именно в такой ситуации возникает опасность самопроизвольного проникновения гнойного содержимого в глотку. Инфекция из миндалин может попадать в парафарингеальную зону с током лимфы.

Также существует вероятность гематогенного распространения инфекции. В такой ситуации тромбоз вен миндалин прогрессирует и поражает более крупные сосуды. В итоге тромб расплавляется, что приводит к участию в процессе тканей парафарингеальной зоны.

Помимо этого, вероятен и контактный путь. В данном случае воспаление распространяется с миндалин на близлежащие ткани или гнойное содержимое попадает в окологлоточную область.

Симптомы

симптомы абсцессаК основным проявлениям патологии относят следующее:

  • интенсивный болевой синдром в горле одностороннего характера;
  • наклон головы в сторону локализации нагноения;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов с пораженной стороны;
  • спазм жевательной мускулатуры;
  • болевые ощущения при ощупывании боковой области шеи;
  • нарастание боли во время глотания;
  • выпирание небной миндалины с пораженной стороны;
  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • отечность и покраснение боковой области глотки.

Диагностика

Чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз, нужно изучить клиническую картину и провести лабораторные исследования. Во время сбора анамнеза врач должен поинтересоваться, что стало причиной ухудшения самочувствия – тонзиллит или повреждение горла.

Читайте также:
Эффект плацебо лечит «разбитое сердце»

Помимо внешнего осмотра, может возникнуть необходимость в проведении ларингоскопии или фарингоскопии. По результатам исследований врач может назначить другие процедуры, которые помогут более точно определить локализацию недуга.

При сложностях с выявлением очага болезни может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На фото горло при парафарингеальном абсцессе

парафарингеальный абсцесс

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватные методы лечения.

Консервативное лечение

Лекарственная терапия назначается только после проведения операции. Итак, после вскрытия образования назначают такие виды лечения:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • использование антибиотиков.

Для лечения патологии после операции чаще всего назначают такие средства, как метронидазол, цефтриаксон и реополиглюкин. Дозировку лекарственных препаратов должен подбирать специалист.

Принципы диагностики и лечения парафарингеального абсцесса:

Хирургические методы

При выявлении такого абсцесса показана срочная операция. Она может выполняться несколькими методами.

В сложных ситуациях используют наружный подход. При этом разрез выполняется вдоль передней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем осуществляется послойное углубление, пока не будет достигнуто парафарингеальная область в районе угла нижней челюсти.

Читайте также:
Действительно ли занятия спортом тормозят развитие интеллекта

Гнойник нужно раскрывать достаточно широко. При внушительных размерах образования его вскрывают с разных сторон. Это обеспечивает полноценное дренирование. После опорожнения абсцесса выполняют промывание антибактериальным раствором и осуществляют дренаж.

Затем следует наложить повязку. Перевязки необходимо выполнять дважды в день. После проведения операции показано применение антибиотиков, препаратов для дезинтоксикации и симптоматических веществ.

Вторым методом проведения операции является внутриротовой способ. Он заключается во вскрытии образования через тонзиллярную нишу. Для этого используют мягкий сосудистый зажим. Также могут применяться щипцы Гартмана. Процедуру нужно проводить предельно внимательно, поскольку есть риск повреждения больших сосудов.

Важно помнить, что данная методика имеет ограничения по возможности выполнения дренажа. При появлении крупного гнойника этот способ не применяют. Иногда наружную методику комбинируют с наложением сквозной контрапертуры в районе тонзиллярной ниши.

Вскрытие парафарингеального абсцесса в нашем видео:

Дополнительные методы

Иногда для лечения патологии применяют немедикаментозные методы. К ним относят следующее:

  • теплые полоскания с применением санирующих растворов;
  • УВЧ – эта методика показана на начальном этапе развития абсцесса или на стадии его затухания;
  • тепловые компрессы – этот метод применяют исключительно по назначению врача.
Читайте также:
Лечение пиелонефрита с помощью травяных сборов

Осложнения

К основным осложнениям патологии относят следующее:

  • сепсис;
  • развитие ангины Людвига;
  • менингит и неврологические патологии, которые он провоцирует;
  • асфиксия.

Прогноз

При своевременном обращении к отоларингологу и вскрытии парафарингеального абсцесса, а также использовании антибиотиков прогноз является благоприятным.

Парафарингеальный абсцесс – сложная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обращаться к отоларингологу. При необходимости проведения хирургического вмешательства не стоит пренебрегать этим методом лечения.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ