Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Тонзиллит (в обиходе – ангина) – достаточно распространенное инфекционное заболевание лор-органов, обращаемость с которым к врачам, по статистике, составляет 15-18%. Несмотря на то, что о нем известно еще со времен Гиппократа, проблема и в наши дни не потеряла своей актуальности – воспаление небных миндалин знакомо очень многим с детства.

Тонзиллит: этиология

тонзиллитВ глубине горла, в основании дуги глотки находятся две миндалины, по сути являющиеся скоплением лимфоцитов – иммунных клеток, защищающих организм.

В тот момент, когда микроб попадает в горло и там селиться, возникает воспаление, которое пытаются заблокировать лимфоциты.

Поэтому миндалины увеличиваются в размерах, а на их поверхности появляется белый гнойный налет – это погибшие в борьбе с инфекцией лимфоидные клетки иммунной системы.

По МКБ-10 острый тонзиллит классифицируется по коду J03, хронический под кодом J35.

Более чем в половине случаев заболевания роль агрессора играет β-гемолитический стрептококк группы А. Реже этиологическим фактором являются:

  • стафилококки;
  • вирусы (герпес, адено и энтеровирусы);
  • спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой;
  • грибы рода Кандида.

Виды, классификация

Тонзиллит делится на два вида:

  • острый;
  • хронический.

Острый тонзиллит имеет несколько форм:

  • катаральную; Сравнительно легкая форма тонзиллита, с субфебрильной температурой, жжением, сухостью в горле и небольшой болью при глотании.
  • Фолликулярную; Начинается с высокой, до 39 °C, температуры и сильной боли при глотании.
  • лакунарную;
  • фибринозную;
  • герпетическую;
  • флегмозную (интратонзиллярный абсцесс);
  • язвенно-пленчатую.
Читайте также:
Ученые выяснили, почему время то летит, то тянется

Хронический тонзиллит делится на:

  • лакунарный;
  • паренхиматозно-лакунарный;
  • склеротический;
  • флегмозный.

Виды тонзиллита

виды ангины

Причины

Основной причиной возникновения тонзиллита является ослабленный местный и общий иммунитет. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • переохлаждение общее и местное;
  • травма миндалин;
  • воспалительные процессы полости носа, околоносовых пазух, рта;
  • состояние вегетативной и центральной нервной системы.

Хронический тонзиллит развивается вследствие длительного присутствия инфекции в организме. Может возникнуть после перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, кори).

Симптомы

Клиническая картина при остром тонзиллите:

ТонзиллитФормаХарактерные симптомы
Острыйкатаральнаясубфебрильная температура;
жжение, сухость горла;
небольшая боль при глотании;
лимфоузлы значительно увеличены;
миндалины гиперемированы, могут быть покрыты пленкой гнойного налета.
фолликулярнаятемпература до 39 °C;
сильные боли при глотании, отдающиеся в ухо;
болезненные увеличенные лимфоузлы;
на миндалинах заметны бело-желтые круглые точки.
фибринознаятяжелая общая интоксикация;
наличие сплошной пленки гнойного налета, выходящего за пределы миндалин.
лакунарнаяна миндалинах желто-белый налет, распространяющийся в устья лакун.
флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)расплавление участка миндалин гноем, как правило, одностороннее;
ассиметричный зев;
тризм жевательных мышц.
Герпетическаяголовные боли;
боли мышц живота;
на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки видны красноватые пузырьки, которые лопаются.
Язвенно-плёнчатаянекроз поверхности одной миндалины с образованием язвы;
температура нормальная;
гнилой запах изо рта;
ощущение инородного тела в горле.
Хроническийотек и утолщение небных дужек;
рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами;
гнойные пробки или гной в лакунах;
рыхлые или с рубцами миндалины;
регионарный лимфаденит.
Читайте также:
Как лечить наружный отит у ребенка: этиология и симптомы заболевания

О причинах и симптомах тонзиллита, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Распознать заболевание врач может уже при осмотре пациента, на основании жалоб и сбора анамнеза. Для определения вида заболевания берется мазок гноя и слизи с миндалин, и проводятся дальнейшие анализы:

  • бакпосев ;
  • антигенные тесты;
  • ПЦР исследование.

Эти анализы позволяют распознать возбудителя инфекции, а также его резистентность к антибиотикам.

На фото клинические признаки тонзиллита

симптом тонзиллита

Лечение

Тактика лечения острого и хронического тонзиллита зависит от характера воспаления (острое, вяло текущее или обострение хронической формы). Кроме этого, тонзиллит у взрослых и детей может возникнуть как первичное заболевание, или как следствие какой-либо другой патологии. Исходя из этого, врач подбирает медикаменты и тактику лечения пациента.

Общие рекомендации

  • постельный режим в первые дни;
  • питательная мягкая диета;
  • обильное питье;
  • витамины;
  • ежедневная влажная уборка помещения.

Медикаментозно

Выбор препаратов зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание:

  1. При бактериальных тонзиллитах используются противомикробные средства и антибиотики. Назначаются антисептики местного действия в виде аэрозолей и леденцов.
  2. Грибковый тонзиллит лечат противогрибковыми препаратами.
  3. Вирусные тонзиллиты лечатся противовирусными и симптоматическими препаратами.
  4. Назначаются жаропонижающие средства.
Читайте также:
Утренняя зарядка на 10 минут – подтянет тело и взбодрит дух

Дозировка, курс лечения и метод определяется лечащим врачом.

Обзор средств для лечения ангины, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

Народная медицина для лечения тонзиллита советует много способов. Но следует сказать, что рецепты знахарей – это не панацея, они используются лишь для облегчения симптоматики:

  1. Жевание после еды кусочка прополиса величиной с ноготь мизинца, или смазывание миндалин его настойкой.
  2. При начинающемся тонзиллите советуют медленно разжевывать кусочек лимона несколько раз в день.
  3. Смазывание миндалин содой. Палец необходимо обмакнуть в соду и смазать ею горло, после чего не кушать в течение часа.
  4. Для смазываний применяют также масло базилика.

Используются также отвары лечебных трав для полосканий:

  • ромашки;
  • зеленых корок грецкого ореха;
  • шалфея;
  • фиалки;
  • мать-и-мачехи.

Физиотерапия и домашние процедуры

лечение тонзиллита

Помочь местному иммунитету справиться с болезнью помогут физиопроцедуры, которые можно проводить и дома. Используются ингаляции при помощи небулайзера или без него (нужно дышать над паром) для увлажнения слизистой. В раствор для ингаляций иногда добавляется лекарственный препарат или отвар лекарственных трав.

Читайте также:
В фитнес-клубе больше инфекций, чем в туалете

Применяются также следующие процедуры:

  • полоскания горла раствором фурацилина каждый час;
  • смазывание миндалин раствором Люголя.

Раствор Люголя детям до 2 лет применять не рекомендуется, так как йод, в нем содержащийся, хорошо впитывается миндалинами. Это может привести к переизбытку йода в детском организме.

В условиях стационара проводятся физиопроцедуры следующего характера:

  • лазеротерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • фонофорез;
  • диатермия.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится, как правило, при хроническом, часто повторяющемся тонзиллите, и показано в тех случаях, когда:

  • консервативное лечение не дает результатов;
  • при серьезных осложнениях со стороны внутренних органов;
  • когда миндалины перестают выполнять свою основную функцию и фактически становятся очагом инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится разными способами:

  1. Тонзиллэктомия – полное или частичное удаление миндалин.
  2. Криодеструкция – прижигание жидким азотом и удаление измененных тканей.

Отзывы о криодеструкции миндалин в нашем видео:

Опасные признаки

Срочная медицинская помощь требуется при наличии:

  • признаков абсцесса;
  • высокой температуры, которая не сбивается;
  • признаков интоксикации организма – головной боли, рвоте, поносе;
  • у ребенка – проявления менингизма.
Читайте также:
Все о яично-апельсиновой диете на 4 недели – подробное меню

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • острый отит;
  • отек гортани;
  • окологлоточный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • шейный лимфаденит.

Самые опасные осложнения – глоточные абсцессы, распространение инфекции в полость черепа, развитие менингита и сепсиса. Также может возникнуть гломерулонефрит вплоть до почечной недостаточности.

Как не заразиться

Для предупреждения тонзиллита необходимо:

  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • санация очагов хронической инфекции в пазухах носа, рта и т. д.

Если в доме уже есть заболевший, то его необходимо:

  • поместить больного в отдельное помещение;
  • не допускать контакта с ним детей и стариков;
  • выделить больному отдельную посуду и предметы гигиены;
  • проводить ежедневную влажную уборку в помещении.

Простые правила профилактики

профилактика

Прогноз

Тонзиллит – заболевание довольно серьезное, которое необходимо лечить комплексом мер. Не следует думать, что заболевшее горло «само пройдет», стоит лишь попить горячего чая. Бактериальная инфекция требует соответствующих лекарств и рекомендаций врача. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций прогноз заболевания благоприятный

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ