Симптомы и лечение артрита щиколотки

Артрит голеностопного сустава (щиколотки) – воспалительно-деструктивное воспаление с острым либо хроническим течением, который затрагивает анатомические образования костных сочленений голени и стопы. Развивается у лиц любого возрастного периода, преимущественно заболеванию подвергаются мужчины. Также относится к распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Голеностопному суставному сочленению характерна высокая подвижность из-за сложной структуры. Описанное артрсоединение подвержено огромным нагрузкам, обеспечивая вертикальное положение туловища с удержанием собственного веса.

Этиологические сведения

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного сочленения (остеоартроза), метаболических расстройств (подагрические поражения), системного заболевания (болезнь Бехтерева, СКВ, псориатическое повреждение), после перенесенного инфекционного процесса. Расстройство иммунной системы при системных патологиях ведет к восприятию ею собственных тканей чужеродными, что ведет в свою очередь к повреждающему воздействию иммунными комплексами.

При РА преимущественно формируется воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрастанием, повреждением остео-хондральных компонентов, тотальным совмещением суставных плоскостей.

Реактивная форма возникает вследствие перенесенных бактериально-вирусных инфекций с высоким иммунным ответом на антигены инфекционного агента. При их близком расположении с тканевыми антигенами суставных соединений формируется асептическое воспаление.

Читайте также:
Ученые рассказали об «эмоциональном похмелье»

В детском организме зачастую запускается кишечными и дыхательными инфекциями, аллергией на некоторые антигенные раздражители (пища, растительная пыльца, животная шерсть).

Провоцируют развитие патологии нерациональное питание, вредные привычки, избыточная масса, стрессы, неблагоприятные внешние условия (высокая влажность, антисанитарные условия и пр.).

Псориатическая форма ассоциируется с повреждением кожи и формируется у лиц с генетической склонностью.

Стойкое расстройство обменных процессов при подагре ведет к излишку и откладыванию мочекислых кристаллов в суставной полости с последующим формированием в нем воспалительного ответа.

Посттравматическая разновидность обуславливается травмированием компонентов сустава. Продолжительная физнагрузка на сустав и плоскостопие обуславливают хроническое микротравмирование сочленения и связочного аппарата ступни, ведущему к возникновению артрита.

Гнойная форма наблюдается редко, развивается на фоне проникающего ранения с проникновением в полость гноеродного возбудителя либо на фоне распространения его из очага лимфо- и гематогенным способом.

Классификация

Заболеванием имеет острое и хроническое течение. В соответствии с причиной подразделяют на:

  • первичный (вследствие непосредственного повреждения суставного соединения);
  • вторичный (вследствие внесуставного заболевания).

По характеру воспаления подразделяется на:

  • неспецифический;
  • специфический (туберкулезного, гонорейного генеза и пр.);
  • асептический.
Читайте также:
Кто такой настоящий эрудит?

Болезнь развивается изолированно (моноартрит), однако, зачастую формируется параллельно с воспалением в иных суставах (олиго- и полиартрит).

Повреждение голеностопного суставного соединения бывает односторонним (травмирование, инфекционный процесс), двусторонним (при системном поражении) и мигрирующим (подагрическое повреждение).

Симптоматическая картина

Острая форма формируется резко, преимущественно в ночной период. Внезапно возникающая болезненность протекает на фоне гиперемированной и отечной кожи в проекции суставного сочленения, местного повышения температуры в зоне суставных мягких тканей, ограниченной подвижности стопы, сложностей во время ходьбы. Для гнойной формы свойственна общая интоксикация с ознобом, общим повышением температуры, слабостью, цефалгией.

Хроническая же разновидность имеет постепенное начало. Покраснение и отек не выражены, отмечается скованность в утреннее время и болезненные ощущения во время совершения двигательных актов.

Ортопедия выделяет ряд стадий развития заболевания:

  1. I ст. Болевое ощущение возникает лишь при движении и исчезает в состоянии покоя, скованность и снижение подвижности ступни имеют не интенсивный характер.
  2. II ст. Характерны постоянная интенсивная боль, которая исчезает в покое, усиление болевого синдрома в соответствии с метеоусловиями, заметное снижение стопной мобильности.
  3. III ст. Вследствие резкой потери подвижности суставного сочленения пациент передвигается при помощи трости либо костылей. Дистальная часть ноги достаточно деформирована, в неестественной позиции, формируется анкилоз, который в последующем приводит к инвалидности.
Читайте также:
Керамические реставрации, решение всех проблем!

Симптоматическая картина колеблется в соответствии с фактической причиной воспалительного процесса. РА характерно симметричное повреждение с постоянным болезненным синдромом, а в случае параллельного поражения связок развивается патологическая мобильность голеностопа с частыми травмами щиколотки. Развитию артрита реактивной формы (при синдроме Рейтера), как правило, предшествует урогенетальная, кишечная инфекция либо ОРВИ. Синдром Рейтера протекает в сочетании поражений голеностопа и глаз, инфекций мочеполовых путей.

Диагностирование

Диагностирование базируется на результатах опроса пациента, проявлениях, рентгендиагностики, УЗИ, КТ и МРТ голеностопа, лабораторных анализов.

Терапевтический комплекс

Терапия предусматривает лекарственное и нелекарственное лечение. Основым требование – ограничение нагрузки на стопу: покой или иммобилизирование посредством эластичной повязки, во время хождения – применение трости, в случае подагры — соблюдение соответствующей диеты.

Терапия направлена на снятие воспалительного процесса и болевого синдрома при помощи приема НПВС, глюкокортикостероидных препаратов (в виде интрасуставных введений, периартикулярных блокад, системного лечения), противобактериальные средства (при инфекционной природе), витаминные комплексы.

Рекомендовано ношение ортопедических стелек в обуви («биопротезирование») либо специальной обуви.

Дополнительно после острого периода показаны физиопредуры (УФО, медикаментозный электрофорез, парафино- и грязелечение), массаж, ЛФК и пр.

Читайте также:
Почему некоторые чихают, когда смотрят на солнце?

Гнойная форма предусматривает артроскопическое дренирование суставной полости. В случае стойкого рецидивирующего течения РА назначается артроскопическая синовэктомия.

Тяжелые деформирующие виды требуют проведения арт роскопического артродеза голеностопа либо эндопротезирования

Источник — vashaspina.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ