Как определить и лечить острый аппендицит?

Воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса, называется острым аппендицитом. Это одновременно одна из самых распространенных и опасных патологий, требующих немедленного хирургического вмешательства. Какие симптомы острого аппендицита и что необходимо делать, чтобы избежать осложнений, расскажет вам наша статья.

Определение и код по МКБ-10

Острый аппендицит проявляется при воспалении тканей червеобразного отростка. При этом происходит увеличение, отечность и прилив крови.

Если не принять немедленных мер, содержимое отростка прорвется в брюшную полость, вызывая сепсис и интоксикацию организма.

В Международном классификаторе болезней острый аппендицит проходит под кодом К 35.

Причины возникновения

Почему развивается острый аппендицит?Изучения в этой сфере пока не дали достоверной информации о факторах, влияющих на возникновения воспаления аппендикса.

Считается, что чаще всего такой процесс возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет, но нередко острый аппендицит диагностируют в детском и пожилом возрасте.

Различают следующие теории возникновения острого аппендицита:

  • Инфекционное заражение. Возбудитель проникает внутрь червеобразного отростка и вызывает воспалительный процесс в тканях. Одним из самых вероятных источников заражения считаются воспаленные миндалины.
  • Механическое повреждение отростка приводит к формированию очага воспаления внутрь органа. В качестве внешних факторов могут выступать инородные тела, каловые камни, паразиты или перегиб самого отростка. Под таким воздействием происходит поражение слизистой оболочки и затрудняется отток содержимого.
  • Токсическая теория включает в себя возможность аллергической реакции или интоксикации организма определенными, чаще всего, белковыми продуктами питания. Происходит токсическая замедленная реакция, в результате которой нарушается нормальная микрофлора аппендикса, что и приводит к его воспалению.
  • Ангионевротическая теория гласит, что воспалительные процессы в отростке могут происходить вследствие спазма сосуда и прекращении питания стенки аппендикса. Нарушается нормальное кровообращение, появляется отек тканей и деструктивные процессы, затрудняется вывод содержимого.
Читайте также:
Фузидерм — эффективно применяемый в дерматологии препарат на основе природного антибиотика

Несмотря на большую распространенность острого аппендицита, даже при современном уровне медицины нередки смертельные случаи (примерно 0,1 – 0,3% всех случаев). Кроме того, при остром аппендиците возникают всевозможные осложнения (около 5 – 9%).

Формы заболевания

Воспаления аппендикса могут иметь разновидности. Общее определение это катаральной (простой) и деструктивной форме.

При катаральной форме воспаления стенки утолщаются за счет нарушения кровообращения и отечности. Отросток тускло – серого цвета, его содержимое обычно состоит из слизи и каловых масс, реже попадаются инородные предметы.

Такие изменения могут иметь обратимую форму, в противном случае аппендицит переходит в деструктивную стадию (обычно спустя 6 – 8 часов после первых признаков заболевания).

Деструктивные формы аппендикса бывают следующих типов:

  • Флегмонозная, апостематозная или флегмозно – язвенная. Развивается в течение первых суток, отросток увеличен, бурого цвета с отчетливыми точками кровоизлияния. Слизистая оболочка местами с некротическими изменениями, во внутренней полости часто скапливается гной.
  • Гангренозная стадия аппендикса имеет черно – зеленый окрас, слизистая оболочка с некрозными изменениями. Такая форма нередко сопровождается истончением стенок аппендикса и внутренним заражением от его содержимого.
Читайте также:
Билингвизм меняет ощущение времени

Одним из самых распространенных осложнений аппендицита является перфорация его стенок. При этом все содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит и сепсис.

Именно при таких формах острого аппендицита велика вероятность летального исхода. Если медицинская помощь не поспеет, пациент умрет.

Симптомы острого аппендицита у детей и взрослых

Определить клиническую картину аппендицита довольно сложно. Дело в том, что большинство симптомов в той или иной мере схожи с другими заболеваниями брюшной полости и желудочно – кишечного тракта.

При диагностике очень важно вовремя определить болезнь, ведь промедление может стоит пациенту жизни.

Характерная симптоматика острого аппендицита:

  • Расстройства пищеварения: рвота, понос или запоры.
  • Болезненность брюшной полости не имеет четкой локализации, с течением времени нарастает, болеутоляющие препараты действуют непродолжительный период.
  • Появляется отрыжка, вздутие живота и повышенное газообразование.
  • Потеря аппетита, сонливость и слабость.
  • Повышение температуры в пределах 37 – 38 градусов.
  • Безрезультатные и многочисленные позывы на дефекацию.

При появлении вышеописанных симптомов вызов врача является обязательным. Аппендицит может грозить серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Читайте также:
Инжир с молоком от кашля: как приготовить вкусный напиток. Рецепты приготовления инжира с молоком от кашля

Не стоит заниматься самолечением и принимать сильные болеутоляющие препараты, которые могут заглушить клиническую картину аппендикса. Ни в коем случае нельзя греть пораженную область, ведь это спровоцирует прорыв стенок отростка.

Видеоролик про клинику острого аппендицита:

Возможные осложнения

Наиболее часто аппендицит переходит в гангренозную стадию. В этом случае перитонит аппендикса — дело времени.

Кроме того, воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, возникает абсцесс. Реже наблюдается формирование аппендикулярного инфильтрата, удаление которого неизбежно затрагивает окружающие органы.

Диагностика

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного выздоровления. Многие симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому очень важно определить аппендицит.

Современные методы диагностики включают:

  • Опрос больного, выяснение времени начала приступа, его интенсивность и появление сопутствующих симптомов.
  • Осмотр пациента, определение места локализации болевого синдрома, его выраженности.
  • Клинические данные экспресс – анализов крови и мочи.
  • При необходимости можно сделать УЗИ, рентген или эндоскопию для исключения возможности других заболеваний.

Обычно в любой клинике при поступлении пациентов с характерными жалобами в первую очередь исключается вероятность аппендицита. Для этого существует специальный протокол сдачи анализов, результаты которых готовы в течение 15 – 30 минут.

Читайте также:
Вечернее желание выпить связали с работой иммунитета

Лечение

Вне зависимости от степени поражения, вида и прогресса заболевания, воспаленный аппендикс подлежит удалению проводится хирургическая операция, во время которой удаляется отросток, а просвет зашивается. Этот вид операции называется аппендэктомия и проводится двумя способами.

Виды аппендэктомии:

  • Классическая полостная операция, при которой делаются надрезы в брюшной полости и извлекается отросток.
  • Лапароскопия, в ходе которой выполняются три прокола брюшной полости, через которые вводятся два манипулятора и зонд с камерой.

Подготовка к операции занимает рекордно короткой время: от часа до трех. Она заключается в опросе больного, выявлении возможных аллергических реакций и сборе анализов.

Операция проводится под общим наркозом и занимает несколько часов, в зависимости от сложности. Постоперационных период характеризуется возможными осложнениями, если аппендицит успел перейти в осложненную стадию.

Если случай был легким и в качестве оперативного вмешательства использовался лапароскопический метод, реабилитация занимает меньше времени и проходит менее болезненно.

Острый аппендицит — распространенное заболевание, характеризующееся воспаление отростка слепой кишки. Причины возникновения до сих пор точно не установлены, методов профилактики также не разработано.

Читайте также:
Новые эффективные лекарства для лечения гипертонии

В случае подозрения на острый аппендицит и обнаружения вышеперечисленных симптомов, обращение за врачебной помощью является обязательным. Никаких эффективным методов лечения этого заболевания не разработано, воспаленный аппендикс подлежит обязательному удалению.

Видео показывает хирургическое лечение острого аппендицита:

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ