Зуд в горле — неприятный симптом, который говорит о многих заболеваниях ЛОР-органов

Зуд – симптом многих заболеваний. Звоночек нашего организма о том, что его работа нарушена. Установить причину зуда и найти способы его устранения поможет врач — отоларинголог.

Зуд в горле: физиология

зуд в горлеПричины этого процесса изучены недостаточно. Имеющиеся данные говорят о сходстве механизма его возникновения с болью. Проявляться может как жжение, незначительное покалывание, любые неприятные ощущения, вызывающие желание расчесать зудящую поверхность.

Он может возникать в одном месте или нескольких одновременно, длится короткий период времени или длительный. Бывает на коже и слизистых оболочках.

Провоцировать зуд могут механические и химические факторы. Механические раздражители: тактильный контакт (прикосновения), вибрация, давление. Химические: гистамин, серотонин, кинины, цитокины, протеазы, нейропептиды, опиоиды.

Он может иметь нейрогенное и психогенное происхождение. Вызывает позывы к расчесам, ухудшает качество жизни и приводит к депрессиям. Имеет одну или несколько причин возникновения.

Причины

Грибковые инфекции

Фарингомикоз

Фарингомикоз – воспаление глотки, вызванное грибами (Candida, Penicillium, Aspergillus, Geotrichum). Бывает псевдомембранозным (болеют люди с иммунодефицитом, дети, старики), эрозивно-язвенным, эритематозным, гиперпластическим, атрофическим (страдают люди, больные диабетом и длительно принимающие антибиотики).

Для него характерен зуд в горле, сухость, жжение, першение. Эти симптомы усиливаются при глотании, сопровождаются невысокой температурой, общим ухудшением состояния здоровья. Могу быть увеличены подчелюстные лимфоузлы.

На слизистой глотки видны налеты беловато-желтого цвета. Их цвет и глубина прорастания зависят от вида грибка. Менее агрессивны дрожжеподобные грибы рода Candida. Другие виды могут повреждать глубокие слои оболочки, что ведет к изъязвлениям при снятии налетов и бляшек.

Для этого заболевания характерны частые обострения, поражает людей любого возраста и пола. Протекает в острой и хронической формах, процесс может распространяться на другие органы.

В группу риска входят:

  • Пациенты с хроническими заболеваниями.
  • Принимающие гормональные препараты и цитостатики.
  • Диабетики.
  • Люди с иммунодефицитом.
  • Носящие зубные протезы.
  • Пациенты, длительно принимающие антибиотики.
  • Больные туберкулезом.
  • Люди, испытывающие недостаток витаминов.

Диагностировать грибок в горле может ЛОР врач (отоларинголог). Опрос и осмотр больного дают возможность заподозрить заболевание, дополнительные методы обследования – подтвердить его и назначить адекватную терапию.

Фарингомикоз имеет свою, характерную фарингоскопическую картину: неравномерное покраснение слизистой, инфильтрация, беловатые как творог налеты (при поражении дрожжеподобными грибами) и желтоватые, трудно снимающиеся, обнажающие эрозии (при поражении плесневыми грибами).

При подозрении на данную патологию, назначают микроскопию мазка с задней стенки глотки. Делают забор материала натощак, зубы перед исследованием не чистят.

Читайте также:
Гексаспрей — лучший противовоспалительный антисептик в ЛОР-практике

Содержимое, после обработки специальным растворителем, просматривает под микроскопом врач-лаборант (Метод световой микроскопии). Таким способом выявляют грибковые клетки. Достоверность этого исследования — 89%.

Второй метод определения мицелия — культуральный. В этом случае небольшую часть материала помещают в специальную питательную среду, где даже малое количество клеток размножается до больших размеров — колоний. Это позволяет определить не только вид грибка, но и дает возможность подобрать лекарства, его убивающие. Достоверность такой методики — 23-48%.

Современный метод определения микоза — ПЦР (ДНК диагностика). Этим методом в течение суток определяют вид возбудителя. Достоверность исследования — 79-82%.

Обязательно проводят исследование крови: общеклинический анализ, определяют уровень сахара в крови, маркеры гепатитов, обследуют на ВИЧ, Сифилис, Туберкулез. При подозрении на иммунодефицит — консультирует иммунолог.

Лечить это заболевание нужно лекарствами для местной и системной терапии, обычно назначают: противогрибковые препараты, витамины, корректоры иммунитета. Для местного лечения используют растворы: Клотримазол, Гексорал, Микомакс. Стопангин.

Причины и симптомы грибка в горле:

Грибковый тонзиллит

При этом заболевании поражается слизистая небных миндалин. Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida. Кандидозная ангина (острый тонзиллит) начинается остро, но в отличие от бактериальных поражений, температура нормальная или субфебрильная, общее состояние не нарушено, интоксикации нет. Жалобы идентичны фарингомикозу.

При осмотре: небные миндалины увеличены, рыхлые, имеют красноватую окраску, покрыты творожистым налетом в виде островков, в некоторых случаях эти налеты видны на слизистой языка и щек. В анализе мазка находят дрожжевые клетки. Лечение назначают, как при фарингомикозе.

На фото кандидозная ангина

грибковый тонзиллит

Микоз уха

Грибковый отит вызывают дрожжеподобные и плесневые грибы. Часто сочетаются грибковое (Сandida) и бактериальное (золотистый стафилококк) поражение одновременно.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Хронические отиты.
  • Дерматиты.
  • Микротравмы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Аллергия.

В наружном слуховом проходе достаточно благоприятные условия для развития грибковой флоры, их колонии повреждают кожу, вызывают воспаление.

Мицелий грибов разрастается в глубину, выделяет ферменты и токсины. Больных беспокоит зуд, болезненность в ухе, заложенность и шум. При распространении процесса на внутреннее ухо — зуд беспокоит в горле. Симптомы появляются медленно и усиливаются по мере размножения патогенной (болезнетворной) микрофлоры.

При осмотре видны покраснение стенок наружного уха, творожистое отделяемое при поражении дрожжеподобными грибами, желто-коричневые выделения при размножении плесневых грибов и серо-черные – при аспергиллезах. Запаха не имеет, не всегда его можно отличить от серы.

Читайте также:
Роаккутан от прыщей: показания и противопоказания, а также особенности терапии

При поражении дрожжевыми грибами, просвет наружного уха сужен, воспалительным изменениям могут подвергаться хрящи и кость. Большое значение для диагностики имеют микроскопические методы обследования, позволяющие определить вид грибка и чувствительность к антимикотическим препаратам.

  • Для лечения аспергиллеза применяют нитрофунгин, ламизил, экзодерил.
  • Кандидоза – клотримазол.
  • Сочетанные поражения хорошо поддаются лечению экзодерилом и батрафеном.
  • Для местной терапии используют флавофунгин, 3% раствор борной кислоты, 3% спиртовой р-р. салициловой кислоты.
  • Если процесс носит рецидивирующий характер – присоединяют системную терапию: Дифлюкан, Флюконазол, Орунгал.
  • Необходимой составляющей в лечении кандидозного отита являются: поливитамины, противоаллергические препараты, иммуномодуляторы.

При соблюдении личной гигиены, хороших социальных условиях жизни, лечении имеющихся заболеваний уха и адекватном лечении – прогноз для выздоровления благоприятный.

Как распознать грибок в ушах, смотрите в нашем видео:

Фарингит

Воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки сопровождается зудом в горле, першением, покашливанием, болями при глотании. Степень ухудшения общего состояния, повышения температуры, выраженности других симптомов зависит от возбудителя инфекции, остроты процесса и его давности.

В острой форме заболевания более выражены болевые ощущения, вследствие отека слизистой оболочки. В хронической форме чаще беспокоит зуд. Развивается этот процесс в результате неадекватной терапии острого воспаления.

Делится на:

  • Хронический катаральный.
  • Гипертрофический.
  • Атрофический.

Хронический фарингит может возникать при туберкулезе, частых ангинах, наличии хронических очагов инфекции придаточных пазух носа, заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при длительном приеме раздражающей пищи, неблагоприятной экологии.

Картина фарингоскопии будет зависеть от формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма – слизистая утолщена, гиперемирована, плотная, сосуды расширены. Могут образовываться гранулы — скопления лимфоидной ткани в виде мелких, размерами с просяное зерно, темно-вишневых валиков.
  • Атрофическая форма – слизистая истончена, сухая, имеет блестящий цвет: как будто покрыта лаком. На задней стенке глотки видны корки и скопления слизи.
  • Катаральный фарингит – незначительный отек слизистой, воспаление вен, Нарушение оттока крови по малым воспаленным сосудам из-за сужения их просвета. Цвет слизистой красный, она воспалена, может быть покрыта слизью.

Методы диагностики направлены на выявление причины заболевания: общий анализ крови, микроскопия мазка с задней стенки глотки, фарингоскопия, обследование на туберкулез, осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога.

Лечение направлено на устранение причины заболевания и восстановление поврежденной слизистой оболочки. С этой задачей справляются препараты для местной терапии.

Читайте также:
Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

При гипертрофической форме:

  • Используют полоскания теплыми растворами натрия хлорида 1% или 0.9%.
  • Смазывают заднюю стенку глотки 3% или 5% раствором ляписа, протаргола, колларгола.
  • Полоскания настоями трав: ромашки, шалфея, календулы.
  • Применяют Фарингосепт, Гексорал, Октенисепт.
  • При гранулезной форме проводят криодеструкцию гранулем, прижигания ваготилом или 30% раствором нитрата серебра.

Атрофическая форма:

  • Гигиенические процедуры в виде смывания корок и слизи проводят физ. расвором или 1% раствором натрия хлорида, добавив 5 капель йода (спиртового раствора) в пропорции 200 мл. к 5 каплям.
  • Смазывают поврежденную слизистую раствором Люголя.
  • Не используют соду, облепиховое и эвкалиптовое масла – они обладают подсушивающим эффектом.
  • Хороший результат приносят блокады со смесью новокаина и алоэ.
  • Орошение слизистой препаратами морской воды.

Катаральный фарингит:

  • Используют аэрозоли: Стопангин, Биопарокс, Гивалекс, Гексаспрей, Октенисепт.
  • Для рассасывания применяют леденцы: Лизобакт, Лизак, Стрепсилс, Декатилен.
  • При бактериальной природе заболевания, назначают антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы.
  • Проводят санацию хронических очагов инфекций.
  • Используют антигистаминные препараты.

Виды фарингита

виды фарингита

Аллергический ларингит

Это заболевание развивается быстро, относится к реакциям немедленного типа, может приводить к стенозу (сужению) гортани и смерти от удушья. Иммунная система отвечает агрессивной реакцией на аллерген при повторном контакте с ним. В этом случае слизистая оболочка отекает, препятствует прохождению воздуха в легкие.

Может произойти мышечный спазм. Респираторных аллергенов много, самые распространенные из них – пыльца растений, домашняя и библиотечная пыль, перьевые подушки, ароматические компоненты косметики и бытовой химии.

Пищевыми аллергенами могут быть любая пища, но чаще всего – белковая, морепродукты, окрашенная в красный цвет, острая, содержащая стабилизаторы и красители.

Обычно симптомы аллергического ларингита появляются в течение дня, больных беспокоит зуд и саднение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха. Ухудшается самочувствия обычно глубокой ночью.

Если произойдет отек и стеноз гортани – понадобится оказание экстренной помощи. Оказываются реанимационные мероприятия: проводятся ингаляции растворами адреналина, эфедрина, гидрокортизона, пульмикорта.

Методы диагностики определяет отоларинголог и аллерголог. Назначают общий анализ крови, определяют аллерген, исследуют слизь на наличие эозинофилов и нейтрофилов (они определяются при аллергии и отсутствуют при других причинах ларингита). Проводят ларингоскопию.

Антигистаминные препараты и специфическая терапия микродозами аллергенов на сегодняшний день – основные методы терапии.

Просто и ясно о ларингите рассказывает доктор Комаровский:

Читайте также:
Иберис - лечебные свойства и применение в медицине

Хронический ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Причиной могут быть:

  • Микробные агенты, сохранившиеся в результате неадекватного лечения острого процесса.
  • Аллергены.
  • Системные заболевания.
  • Перенапряжение голоса.
  • Плохие экологические условия.
  • Профессиональные, негативные воздействия на гортань.
  • Никотин.
  • Травмы.

Выделяют катаральную, гиперпластическую и атрофическую формы заболевания. Больных беспокоят першение, зуд, осиплость голоса, сухой кашель, чувство кома в горле.

Диагностировать эту патологию достаточно легко, данные опроса, осмотра и ларингоскопии дают полную картину заболевания. При всех формах заболевания рекомендуется щадящий голосовой режим и диета с исключением горячей, холодной, раздражающей и сухой пищи.

Проводят терапию, как при хроническом фарингите. Хронический ларингит опасен возможными осложнениями: острым и хроническим стенозом гортани.

Поллиноз

аллергеныПоллиноз – сезонное заболевание аллергической природы. Протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Основная причина – наличие аллергена.

Пыльца вызывает воспаление слизистой глаз, носовых пазух, трахеи, бронхов, могут быть проявления аллергии на коже.

В период цветения, больных беспокоят зуд в местах аллергического воспаления, отечность и покраснение слизистой, светлые серозные выделения, заложенность носа, ушей, затрудненное дыхание, головная боль, дисфония, чихание, может произойти бронхоспазм.

Этапы лечения этого заболевания сводятся к устранению или уменьшению контакта с аллергенами, медикаментозная терапия, специфическая иммунотерапия, обучение пациентов способу жизни с диагнозом – Поллиноз.

Применяют антигистаминные препараты: Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин, Диметинден. Специфическую иммунотерапию проводят вне сезона обострения, применяя микродозы аллергенов. Все препараты назначает аллерголог.

Новообразования щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными, злокачественными, вторичными. Эпителиальными и неэпителиальными.

К доброкачественным опухолям относится аденома. Развивается при дефиците йода, нарушении продукции гормонов щитовидной железы. Представляет собой капсулированный узел с четкими и гладкими краями. Характерен медленный рост образования, может быть множественной, сочетается с ростом других опухолей.

При осмотре шеи аденома может быть видна невооруженным глазом. Образование безболезненно, подвижно при осмотре. Пациенты испытывают чувство давления, нарушение глотания, одышку, зуд в горле.

Может снижаться масса тела, повышается потливость, появляется дрожание рук, плохая переносимость жары, раздражительность, потливость. Диагноз подтверждают на УЗИ, делают пункционную биопсию узла. Лечение – хирургическое.

Злокачественное заболевание – рак щитовидной железы (РЩЖ). Проявляется наличием узла в щитовидной железе, увеличением шейных лимфатических узлов, болью в горле, изменением голоса, зудом в горле.

В отличие от аденомы, узел неподвижен, спаян с окружающими тканями, имеет бугристую поверхность, безболезнен.

Читайте также:
Фарингит - причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы диагностики заболевания: УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, пункционная биопсия, гормональное обследование: ТТГ, Кальцитонин. Общий анализ крови, рентгенография легких.

Лечение РЩЖ — оперативное, проводят удаление органа и курс радиоактивного йода. Обязательно назначают тироксин с целью заместительной терапии.

Невроз гортани

Неврозы – невротические расстройства соматоформного характера (нет подтверждения ощущениям, испытываемым пациентом). Несмотря на интенсивность боли или зуда – орган анатомически здоров. Часто нарушения в двигательной и чувствительной сфере бывают проявлениями истерии.

Больные могут отмечать:

  • Зуд в горле.
  • Повышенную чувствительность.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение кома в горле.
  • Жжение и другие парестезии.

Это заболевание существует в воображении человека, он «убедил» себя в этом.

Лечение неврозов – длительный процесс, психоневрологи назначают медикаментозную терапию – антидепрессанты, сеансы индивидуальной психотерапии. Этот диагноз ставится после исключения заболеваний, вызывающих анатомические повреждения органа.

Экология и влияние внешней среды

Зуд в горле может возникать при наличии в окружающем воздухе раздражающих и повреждающих слизистую оболочку веществ:

  • Вредные производственные выбросы.
  • Дым и гарь пожарищ.
  • Загазованность городов.
  • Мелкодисперсные вещества.
  • Химические соединения.
  • Ароматические вещества.

Другие причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать воспаления слизистой оболочки горла. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочный сок забрасывается в пищевод и глотку и повреждает их.

Прием некоторых лекарств имеет побочное действие: вызывает сухой кашель, зуд, першение в горле. К ним относится Биопарокс, Метоклопрамид, Пегасис, Эгилок, Диротон. Интал, Цитофлавин.

Диагностика

Первичный осмотр с данными жалобами должен проводить ЛОР врач, он ставит предварительный диагноз, определяет перечень необходимых обследований и консультаций.

Проводится инструментальное обследование горла, гортани, придаточных пазух носа. Назначаются лабораторные обследования: анализы крови, посевы мазков. Консультации отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психоневролога, аллерголога, онколога.

Как помочь себе в домашних условиях

Если заболевание возникло внезапно, нет возможности обратиться к врачу – можно облегчить симптомы, принимая Лисобакт, Лизак. Нельзя принимать растительные препараты в связи с возможной аллергией.

Соблюдение гигиенических рекомендаций, ограничение голосовой нагрузки, устранение вредных привычек и раздражающих агентов – мероприятия, облегчающие симптомы и не изменяющие картину заболевания.

Профилактика

  • Здоровый образ жизни.
  • Закаливание.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Соблюдение психологической гигиены.
  • Своевременное лечение хронических очагов инфекций.

Прогноз

Прогноз серьезный при РЩЖ, отеке и стенозах гортани. В остальных случаях при своевременной адекватной терапии – благоприятный.

Источник — gidmed.com

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ